ARTÈRES DE LA PIE-HÈRE

Les ramifications artérielles de l'encéphale proviennent, de chaque côté, de deux sources : A. de l'artère sous-clavière ; B. de l'artère carotide interne,

A.— Antre toiM-eiavMre.

Chaque artère soua-cla^ère aboutit à l'encéphale par Fintermédiaire d'une de ses branches qui est l'artère vertélH^e. Clelle-ci pénètre dans lestreuB desapophyses transverses dessix prennères vertèbre» cervicales, décrivant deux grandes flexuosîtés, dont l'une verticale se trouve entre l'axis et l'atlas, et dont l'autre plus grande et horizontale, s'aperçoit entre l'atlas et Toccipital.

Ensuite, l'artère vertébrale perforant le ligament occipito-atloïdien postérieur et la dure-mère correspondante, entre dans la cavité crâ-

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flâenne ftat le grand troo oooipital. De là, cette artère se dirige en avant et en kaot, entre la gouttière baaUaire et le bulbe cràmen, et m niveau du siUon qui sépare ce bulbe de la protubérance annulaire, elle s^anastomose avec Tartère homonyme du cdié opposé pour fomer le tronc basifadre. Cdui-ci parvenu an bord antérieur de la protobérance, se bifurque, et les branches de bifurcation, qui sont les artères cérébrales postérieures, se joignent aux artères carotides iatemes, an nieyen des deux artères oommunicantes de WilUs.

B. — ancre carvuëc Iniemc.

Née de l'artère carotide cosnmuae ou primitive, vers le bord supérieur du cartQage thyrcude, l'artère carotide interne de chaque côté 8*étend verticalement jusqu'à la base dn crâne en décrivant quelques iemoâtés ; là, elle pénètre dans la cavité cràniaane par le canal ca- FOftidien, en affectaat la mtene courbure que ce canaL Au sortir de ce caïUkU elle se trouve dans le sinus caverneux, à la partie antérieure duquel, et au niveau de l'apophyse dynoïde antérieure, elle perfore la dure-mère en présentant une aouvdle courbure. Ensuite, après s'être anastomosée avec l'artère cérébrale postérieure correspondante, au moyen de l'artère communicante de WilUs, elle fournit trois branches qui sont : l'artère ophthalmique qui sera décrifle plus loin, avec l'organe de la vision, et deux artères cérébrales, à savoir l'artère cérébrale antérieure et l'artère cérébrale moyenne, desquelles nous allons nous oocuper immédiatement.

De ces quatre principaux troncs, à savoir les deux artères vertébrales et les deux artères carotides internes, uaissent tcmtes les artères du centre nervaix, lesquelles peuvent être distinguées en artères de la moeUe, du -cervelet et du cerveau.

l"" Artères de la moelle. — Elles sontau nombre de trois, une antérieure et deux postérieures. La première, l'artère spinale antérieure prend son origine par deux racines dans les deux artères vertébrales* Ces deux racines, après un court trajet, s'anastomosent entre elles et forment un tronc commun qui suit de haut en bas, en serpentant, la partie moyenne et le siUon médian antàieur de la moelle épiniôre. Les deux dernières, artères spinales po^érieuresy naissent auaed des deux artèies vertébrales; mais au lieu de se ccmfondre entre elles cmnme dans l'artère décrite ci-dessus, elles marchent également de haut en bas, en s^-pentant, mais parallèlement entre eUes ^ et le long des sillons latéraux et postérieurs de la moelle épinière.

Les artères spinales postérieures , comme l'artère spinale antérieure, reçoivent dans leur trajet descendant, et de chaque côté, des branches de renforcement qui provi^ment successivement des artères thyroïdiennes, vertébrales, cervicales, profondes, intercostales, lombsdres, ilio-lombûres, et sacrées latérales. Et grâce à ces branches de renforcement, ces artères, quoique très-grèles à leur origine, peuvent parvenir jusqu'à l'extrémité inférieure de la moelle épinière.

2"* Artères du cervelet. — Elles sont au nombre de trois, mais de chaque côté. Deux d'entre elles se ramifient à la face inférieure du cervelet, et dans le plexus choroïde du quatrième ventricule. La troisième s'épanouit à la face supérieure du cervelet. Des deux premières, l'une, se distribuant à la partie inférieure et postérieure du cervelet, s'appelle artère cérébelleuse inférieure etpostériettre; l'autre se ramifiant à la partie inférieure et antérieure du cervelet, se nomme artère cérébelleuse inférieure et antérieure. La troisième est l'artère cérébelleuse supérieure^ à raison de sa distribution sur la face supè> rieure du cervelet. L'artère cérébelleuse inférieure et postérieure provient de chaque côté de l'artère vertébrale correspondante ; l'artère cérébelleuse inférieure et antérieure et l'artère cérébelleuse supérieure de chaque côté ont leur origine dans le tronc basilaire.

8" Artères du cerveau. — Elles sont également au nombre de trois de chaque côté ; la première, qui est l'artère cérébrale postérieure, constitue la branche de la bifurcation du tronc basilaire, se divise et se subdivise dans le lobe cérébral postérieur ; la seconde qui s'appelle l'artère cérébrale moyenne ou artère de la scissure de Sylvius, se trouve dans le fond de cette scissure, et après s'être divisée en plusieurs branches, s'épanouit dans le lobe moyen du cerveau; la troisième, nommée artère du corps calleux, aprte s'être anastomosée avec la branche du côté opposé par une petite branche transversale appelée artère communicante antérieure, se dirige en avant, parallèlement à celle du côté opposé, et parvenue au niveau du genou du corps calleux, se réfléchit en haut, puis en arrière, pour se ramifier à la surface interne de l'hémisphère correspondant.

Nous avons vu plus haut que les deux artères cérébrales moyennes et les deux cérébrales antérieures sont des branches des artères carotides internes. Indépendamment de ces trois sortes d'artères, nous rencontrons deux rameaux petits, mais constants, appelés ortéres choroîdiennes. Celles-ci se détachant de la partie postérieure de chaque artère carotide interne, en dehors de l'artère communicante postérieure, se dirigent en arrière le long des pédoncules cérébraux.