‹ Néurologie, ou, Description et iconographie du système nerveux et des organes des sens de l'hommeChapitre 20 sur 222 · VAISSEAUX ET NERFS DE LA PŒ-MËRE. 3S · texte numérisé non relu

VAISSEAUX ET NERFS DE LA PŒ-MËRE. 3S

pénètrent dans les ventricules latéraux par les portions antéro-postérieures de la fente cérébrale de Bichat, et se terminent dans les plexus choroïdes.

De ce que nous avons dit précédemment sur les vaisseaux du centre nerveux médullo-encéphalique, il résulte que quatre troncs provenant de sources différentes, s'anastomosent à la base de l'encéphale de la manière suivante : les deux artères vertébrales s'unissent entre elles par l'intermédisdre du tronc basilahre, et les deux artères carotides internes se joignent entre elles au moyen de l'artère communiquante antérieure. De plus, le système de l'artère sous-clavière reste en étroite liaison avec celui des artères carotides internes par les artères communiquantes postérieures, ou communiquantes de Wlllis.

Ces artères ainsi anastomosées se trouvent dans l'excavation médiane de la base du cerveau, et forment un hexagone, ou plutôt un polygone improprement désigné sous le nom de cercle artériel de "Willis {circulus arteriosim Willisii); les côtés de cet hexagone sont formés : en avant par les deux artères cérébrales antérieures ; en arrière, par les deux artères cérébrales postérieures, et au milieu, par les deux artères communiquantes de Willis. Les angles de cet hexagone répondent : l'antérieur à l'artère communiquante antérieure ; le postérieur au tronc basilaire ; les angles latéraux et antérieurs aux artères cérébrales moyennes ; les angles latéraux et postérieurs aux artères cérébrales postérieures. A ces six angles, on pourrait encore ajouter des angles formés par la jonction des artères carotides internes avec l'artère cérébrale antérieure, ce qui justifie la substitution du mot polygone à celui d'hexagone, parce que, en effet, les angles sont plutôt au nombre de hait que de six. De ce polygone partent comme d'im centre, des rayons divergents, qui constituent toutes les artères de l'encéphale. En effet, de l'angle antérieur partent en avant les artères cérébrales antérieures ; de l'angle postérieur se détache le tronc basilaire qui, lui-même, est le point d'émergence des artères du cervelet et de celles de la moelle ; des angles latéraux et antérieurs naissent les artères cérébrales moyennes ; et des angles latéraux et postérieurs les artères cérébrales postérieures.

C'est à cette position de l'hexagone entre les os et la base du cerveau qu'on attribue le mouvement de ce dernier, mouvement isochrone au battement du pouls ; ce qui dépend de la distension et de l'affaissement alternatifs des artères, par suite du mouvement de systole et de diastole du cœur.

Quant à la disposition flexueuse des artères de l'encéphale, il sem-

blei'ait qu elle serve à modérer rimpulsion trop rapide du sang vers le cerveau, et par conséquent, à protéger sa substance fragile contre les commotions violentes auxquelles il serait exposé sans cette disposition anatomique.

veihes de là pie-mère.

Ces veines qui constituent, comme nous l'avons dit, les cinq sixièmes du nombre total des vaisseaux sanguins, peuvent être divisées en veines extra-encéphaliques et intra-encéphaliques.

On peut ranger parmi les premières : 1* les veines de la base de l'encéphale ; 2** les veines de sa convexité ; 3** les veines de sa face interne, ou veines interlobaires.

Parmi les secondes, on peut comprendre : 1* les veines des ventricules latéraux, ou veines de Galien ; 2° les veines des plexus choroïdes; 3* les veines des corps striés.

A.— VelBet extm-eneépballqiicf .

1" Veines de la base de F encéphale. — EUes sont de deux sortes, c'est-à-dire celles du cerveau et celles du cervelet, et se rendent les unes comme les autres, dans les sinus veineux qui se trouvent à la base de l'encéphale.

2° Veines de la convexité, — Le nombre en est variable, mais ordinairement on en compte de chaque côté sept à huit, parmi lesquelles celles qui se trouvent en avant sont plus volumineuses. Toutes ces veines paraissent émerger de la scissure de Sylvius, d'où elles se rendent obliquement en arrière ; parvenues ainsi à la convexité, elles se recourbent dans la direction opposée, c est-à-dire d'arrière en avant, jusqu'au bord supérieur de la faux du cerveau, où elles s'ouvrent dans le sinus longitudinal supérieur, par un ou plusieurs orifices masqués par des prolongements fibreux qui se trouvent dans ce sinus, et dans quelques endroits, par les glandules de Pacchioni. C'est précisément à l'endroit où ces veines pénètrent dans la faux du cerveau que le feuillet encéphalique de l'arachnoïde se réfléchit pour communiquer avec son feuillet pariétal qui tapisse l'intérieur de la dure-mère crânienne, comme nous l'avons déjà vu plus haut.

8" Veines interlobaires. — Celles-ci sont au nombre de trois ou quati'e de chaque côté, et provenant du réseau vasculaire de cette surface du cerveau, elles tombent dans les ve'mes de la convexité, à l'endroit où celles-ci perforent la dure-mère pour se rendre dans le sinus longitudinal supérieur.

VAIBSEAUX ET NERFS DE lA PIE-MERE. S5

1* Veines des ventricules latéraux^ au veines de Gatien. — Au nombre de deux, ces veines appartiennent, l'une au ventrioule du côté droit, l'autre, au ventricule du côté gauche. Chacune d'elles naît de la jonction successive des veines des plexus choroïdes et des veines du corps strié. Ces deux veines marchent ensuite parallèlement enU*e elles, à la face inférieure, ou plutôt dans l'épsdsseur de la toile chooïdienne, depuis les trous de Monro jusqu'au milieu de la base de cette toile. Dans ce ti*ajet, elles se trouvent au commencement, tout près Tune de l'autre; puis, elles s'écartent; enfin, elles se joignent pour former un tronc commun, que quelques anatomistes appellent veine de GaKen. Celle-ci se dégage sous le bourrelet du corps calleux, où elle est entourée de la gatne de l'arachnoïde et se jette dans le sinus droit, après avoir reçu dans son trajet les petites veines des plexus choroïdes, ainsi que celles des corps striés.

2* Veines choroïdes. — Celles-ci se trouvent dans l'épaisseur des plexus choroïdes, le long de leur bord externe; chemin faisant, elks reçoivent les veines de la corne d* Ammon, les veines de la voûte à trois piliers, et celles du corps calleux.

Parvenues à la partie antérieure du plexus choroïde, ces veines communiquent avec celles des corps striés, et se confondent par le trou de Monro avec l'extrémité antérieure correspondante de la veine de Galien.

8' Veines des corps striés. — Chacune d'elles commence dans le sillon de séparation de la couche optique du corps strié, sous la lame cornée et la bandelette semi-circulaire. Le long de son pai'cours, chaque veine reçoit de nombreuses veinules du corps strié et de la couche optique ; enfin, après s'être unie avec la veine choroïdienne correspondante, elle forme, comme nous l'avons dit, la veine de Galiçn du côté correspondant.

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