ORGANES DU GOUT

(Organa gustot.)

(Uagiw.)

Prép«ra(i«B. — Pour rendre les papilles et les glandules linguales, la glande et les glandnles palatines, plus appréciables, il est bon de faire macérer la cavité buccale pendant quelques heures dans l'eau tiède, et de bien la laver après.

On détachera répidorme de la couche papillaire du derme en plongeant la langue dans l'eau bouillante, ou en la faisant macérer pendant un temps plus ou moins long, suivant la température de la saison.

Une grande partie de la langue, de la voûte palatine et du voile du palais est visible dès qu'on ouvre fortement la bouche : pour la face supérieure il suffit de tirer la langue hors de La bouche et de Tai^liquer contre le menton ; pour la face inférieure, il faut relever la pointe en l'appliquant contre les dents incisives supérieures. Mais si Ton désire mettre à nu toute la face dorsale de la langue, il serait nécessaire d'avoir recours aux coupes suivantes :

1* Prolongez l'incision des commissures des lèvres en arrière, détachez la langue de ses adhérences au maxillaire inférieur, et enlevés le coips de cet os par un trait de scie pratiqué de chaque cùté^ entre la seconde et la troisième grosse molaire, puis écartez fortement 1& langue de la voûte palatine.

2*^ Faites une coupe verticale antéro-postérieure des mâchoires supérieure et inférieure, un peu en dehors de la ligne médiane, et de manière à ne pas intéresser la langue. Ce dernier procédé a le double avantage de ne pas changer les rapports de la langue, et de donner une connaissance exacte de ses deu\ pactîoDs pharyngienne et buccale.

La langue^ organe esseutiel du goût, possède la faculté de percevoir les impressions sapides produites sur elle par certaines substances dites savoureuses. Une portion assez limitée de la face antérieure du voile du palais jouit aussi des mêmes propriétés, mais nous ne nous proposons point d'entrer dans des détails auatomiques smr cette partie, dont les fonctions principales sq rattachent surtout max actes de la déglutition.

La langue n'est pas uniquement destinée à nous procurer la sendes saveurs» car elle sert aussi à la prononciation, à la succion,

5/iO ANATOMIE DES ORGANES DES SENS.

à la mastication, à la déglutition, etc. Or, pour répondre à un aussi grand nombre d'usages, elle offre une texture compliquée et en harmonie avec l'exercice de ses diverses fonctions.

C'est un organe charnu, doué d'une contraction volontaire, revêtu d'une membrane papillaîre gustative se continuant avec la muqueuse buccale, et par l'intermédiaire de celle-ci avec la peau, qui offre avec cet organe tant de caractères de similitude. La langue est maintenue dans un état habituel d'humidité par un appareil de sécrétion glandulaire et folliculaire ; elle est pourvue d'un système vasculairt' très-développé, et de nerfs très-volumineux, très-nombreux, dont chacun, quoique d'une destination spéciale, contribue à l'exercice régulier de toutes ses fonctions.

La langue est placée en partie dans la cavité buccale, dont elle constitue le plancher, en partie dans le pharynx, dont elle concourt à former la paroi antérieure. Elle s'étend depuis l'os hyoïde et l'épiglotte jusque derrière les dents incisives, horizontale dans sa portion buccale, c'est-à-dire dans ses trois quarts antérieurs, et verticale dans sa portion pharyngienne.

Son volume, variable suivant les individus, est toujours dans l'étal normal, en raison directe de l'espace parabolique circonscrit par l'arcade alvéolo- dentaire inférieure. Elle peut exécuter de légers mouvements dans la cavité buccale, lors même que les mâchoires sont n^h prochées ; mais, dans certains cas pathologiques, elle devient tellement volumineuse, qu'elle se moule sur la face interne des dents, dont elle garde les empreintes, leçi déborde, et présente souvent des morsures plus ou moins profondes.

Sa forme varie beaucoup chez le même individu, suivant que les muscles qui entrent dans sa composition sont contractés ou relâchés; à l'état de repos, elle est aplatie de haut en bas, plus épaisse en arrière qu'en avant, et représente à peu près un ovale à grosse extrémité tournée en arrière.

Habituellement rosée, elle revêt des colorations différentes dans les maladies.

Ses moyens de fixité sont multiples et très-solides : ainsi, elle est attachée à Vos hyoïde par les muscles hyo-glosses et par une forte lame aponévrotiquè nommée membrane hyo-glossienne ; aux 4^ physes styloïdes des temporaux^ par les stylo-glosses ; au voile dupalais^ par les glosso-staphylins ; et à la mâchoire inférieure, par les génio-glosses. La muqueuse linguale, en se réfléchissant sur les parties voismes, lui forme aussi des replis ligamenteux, savoir: le freÎBOu

filet, que Ton voit au-dessous de la langue, particulièrement quand on élève sa pointe ; les replis glosso-épiglottiques, au nombre de trois, un médian et deux latéraux ; les replis glosso-staphylins, qui enveloppent les muscles de même nom ; enfin elle est encore maintenue en position par les vdsseaux et les nerfs qui la parcourent.

Gonforflutlon ciiériearc.

Examinée d'avant en arrière, dans le sens de son grand diamètre, la langue se compose de deux moitiés, Tune droite et l'autre gauche, parfaitement symétriques au point de vue anatoniiqne et physiologique. Au contraire, son diamètre transversal la divise en deux parties, l'une antérieure, l'autre postérieure, qui présentent entre elles de l'analogie, mais qui diffèrent par leur volume, leur configuration, leur composition anatomique et leurs fonctions. Considérée dans son ensemble, elle offre à étudier une face supérieure, une face inférieure, deux bords latéraux, une base et un sommet appelé aussi l>ointe.

Face supérieure ou dos de la langue. — Entièrement libre d'adhérences, presque plate, cette face est sillonnée dans son milieu et (l'avant en arrière, par une légère dépression appelée ligne médianCy qui se change en arrière en une petite saillie de 1 ou de 2 centimètres de longueur, se terminant à une ouverture en cul-de-sac, nommée par Morgagni, trou borgne {foramen cœcum linguœ). Des rôtés du trou borgne partent en divergeant deux lignes saillantes, ouvertes en avant à la manière d'un V {V lingual) et formées par la réunion d'un certain nombre de papilles. Tout le reste de cette face f»st couvert d'un grand nombre d'éminences distinguées en glandules et en papilles.

Glandules linguales. — Elles sont situées à la base de la langue, derrière le V, auquel elles forment souvent des V excentriques ; elles apparaissent sous la forme de disques d'un rouge brunâtre, aplatis et ])erforés au centre. Huschke les regarde comme des follicules mucipares constitués par de petits sacs d'où partent des branches. Elles adhèrent lâchement à la muqueuse amincie à leur niveau.

Papilles linguales. — Elles ont été considérées comme des organes d'innervation : ce sont des éminences pleines, saillantes, imperforées, revêtues d'un épiderme épais, dirigées presque toutes de bas en haut et d'avant en arrière, et occupant surtout la portion de la face supérieure qui est au devant du V. Leurs variétés de forme et de volume

les ont fait rangei* en trois classes : 1"* les papilles calicif ormes, on grosses papilles ; 2"" les papilles fungiformes ; 3"" les papilles coniques et filiformes, ou petites papilles.

1° Papilles caliciformes. — Placées plusou moins obliquement sur deux lignes disposées i la manière d'un V, dont la pmnte t0iiniée en arrière correspond au trou borgne, ces papilles grosses et rouges ressemblent à un cône à sommet implanté dans la langue et à base libre. Leur caractère essentiel est d'être entourées d'un calice ou renflemeni annulaire, formé lui-même par Tadossement de plusieurs papilles filiformes. On compte habituellement de quinze à vingt papilles caliciformes; lorsqu'elles sont plus nombreuses, elles forment quelquefois^ deux V concentriques. Leur volume est toujoiu-s en raison inverse de leur nombre ; il n'est pas rare d'en voir deux ou trois contenues dans le même calice. Leur face libre, souvent déprimée dans son milieu, est couverte de papilles filiformes, surmontées elles-mêmes d'une couronne de filaments très-ténus (filaments gustatifs).

Kôlliker a évalué le diamètre de ces papilles à 1 ou 2 nBÛUimètres, et leur hauteur de 0""",5 à 1 millimètre, et même à 1"'",5. Le calice qui les entoure aurait de 0°'°',2 à l'"'",75 de largeur.

Le trou borgne^ placé au sommet du V lingual, est une ouvertui^ infundibuliforme, dont la profondeur et même l'existence sont variables. Assez souvent il renferme la plus grosse des papilles caliciformes ; ses parois sont toujours surmontées par des saillies analogues à ces papilles. Certains anatomistes le regardent comme une ouverture conunune à plusieurs follicules muqueux ; M. Cruveilhier pense qu'il est formé par la disparition ou l'atrophie de la papille située au sommet du V, coïncidant avec l'hyperti-ophie de son calice. Buschke suppose qu'il remplit l'office d'une glande ; d'autres anatomistes, qu'il constitue l'embouchure des conduits de plusieurs glandes muqueuses. Les papilles caliciformes sont constituées pai* l'épanouissement des filets nerveux émanés du glosso-pharyngien, par des vaisseaux et par im tissu cellulaire dense qui réunit ces divers éléments.

2« Papilles fungiformes. — En nombre indéterminé, mais beaucoup plus considérable que celui de la classe précédei^te, elles occupent les bords, où elles sont disposées le plus souvent par groupes de quatre, mais éloignées les unes des autres, et la pointe de la langue, où elles sont au conti'aire très-serrées. Chacune d'elles ressemble assez bien à un champignon, dont le pédicule court, étroit et tourné en bas, est logé dans un enfoncement superficiel. Leur face supérieure rouge, convexe, est couverte d'une multitude de filaments gustatifs.

La loiipieur de ces papilles mesure de 0"*",07 à 1"'",8, et leur largeur de 0°"",8 à 1 millhnètre.

3* Papilles fUiformesei coniques. — Ce sont les plus nombreuses et les plus petites des papilles linguales. On les voit principalement à à la portion moyenne de la £&ce supérieure, où elles sont pressées les unes contre les antres et rangées presque régcdiërement suivant des lignes courbes concaves en arrière {plicœ et sulci obiiqui)^ qui s'^éitendent du milieu de la langue jusque 9«r les bords. Cette disposition, que j'ai rencontrée surtout chez le virillard, ne serai t-eUe pas phitAt due à de simples replis de ia nxiqueuse recouverts d'ailleurs de p8pîHe8?€dles-d, dirigées obtiquement de bas en haut et d'avant en arriire, à Texception pourtant des plus postérieures, qui sont rares et ^ertkites, rendent la langue radK)teuse et comme veloutée, et lui comimmiquent même ime rudesse particulier^ chez certains animaux.

Les papilles filiformes ont l'apparence de petits cylindres dont l'extrémité swpériewire, horizontale ou coupée obliquement, présente une ilépression centrale garnie sur ses bords d'une couroime de villosités coniques ou JUmeUeuses {filtunents yustatifs).

Les papilles coniques oivt la forme de petits cônes attachés à la langue par tewr base. Elies ne se voient guère qu'à la partie moyenne de la face supérieure, tandis que les iiUfonnes s'étendent jusque sur les bords de la langue, où elles iorment des cercles autour des papilles fungiformes.

Les éminences fiËformes ert coniques paraissent produites par l'-épanouissement^es filets du nerf lingual, enveloppés par im lads vasculaire très-apparent et par du Jtissu oethilaire très-tfin et trèssenré.

La hauteur des papilles filiformes est^ 0"",76 à3 millimètres; leur largeorestde 0"",2à0"°*,é. Elles se distinguent par une coloration blanchfttre, et, d'après Kôlliker, les plus grandes se trouvent sur la Hgne médiane de la langue, «ou se temment sous la forme de {Ht^longements pédicules.

Les papilles caliciformes et fimgîformes semblent surtout destinées à la perception des «iveurs, puisque celle-ci s'exerce principalement à la base, à ia pointe et snr les bords de la langue. Il me semble qu'on a peut-être attribué une trop grande part dans l'accomplissement de cette fonction aux filaments gustatifs ; d'autant plus qu'il n'est pas démontré que ces petites villosités reçoivent des filets nerveux, et qu'elles s'aperçoivent non-seulement à la face libre des papilles, mais encore dans leurs intervalles, sur toute la siu*face supérieure de la

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langue. Les papilles coniques et filiformes ne seraient susceptibles que de percevoir les impressions générales et tactiles.

Face inférieure de la langue. — Adhérente dans sa moitié postérieure, au moyen des muscles, des vaisseaux, des nerfs et de la muqueuse buccale, cette face est libre et dépourvue de glandules et de papilles dans sa moitié antérieure. On y remarque un sillon médian antéro-postérieur, borné de chaque côté par la saillie des veines ranines et des muscles linguaux longitudinaux inférieurs. La partie postérieure et médiane de cette portion libre tient à la paroi inférieure de la bouche par le frein ou filet {frenulum lingtiœ) , repli muqueux, vertical, semi-lunaire, concave en avant, qui devient très-saillant et triangulaire , lorsqu'on ouvrant la bouche, on élève la pointe de la langue. Dans certains cas, le filet se prolonge trop en avant, gêne les mouvements, et s'oppose à la prononciation et à la succion ; c'est alors qu'il est nécessaire de le couper.

A droite et à gauche du sillon médian, on trouve une série d'émiuences frangées et déchiquetées, rangées presque parallèlement aux veines ranines et séparées les unes des autres par des intervalles qui correspondent aux saillies des conduits de Rivinus. Ces deux lignes frangées, au sommet desquelles viennent s'ouvrir, suivant Blandin, les conduits de la glande linguale, sont probablement les débris de l'adhérence primitive de la langue au plancher de la cavité buccale.

Les bords de la langue n'offrent rien de remarquable ; ils sont moins épais en avant qu'en arrière, où les sillons et les plis obliques viennent les couper perpendiculairement.

Base de la langue. — On distingue une base réelle et une base apparente. La première, elliptique, se continue avec la membrane hyo-glossienne, qui la fixera l'os hyoïde. La seconde, elliptique aussi, est la portion la plus reculée de la langue qui s'aperçoit lorsque la bouche est largement ouverte ; elle correspond à l'origine des ligaments glosso-épiglottiques, à la luette, et au bord inférieur du voile du palais, auquel elle est unie par ses piliers.

La pointe de la langue^ mince et étroite, répond à la face postérieure des deux premières incisives de la mâchoire inférieure.

os HYOÏDE. 54^

OrfABlMllon iBiérlcnre.

(PUkMCHB XC)

rr黫niti«B. — î^es muscles extrinsèques de la langue doivent ùive mis à nu en pratiquant avec une scie deux sections sur la mrtchoirc inférieure, dont une passerait un peu en dehors de la symphyse du menton, et l'autre immédiatement au devant du muscle masséter ou dans l'articulation temporomaxillaire. Comme le nerf lingual se trouve appliqué à la face interne de la mâchoire inférieure au niveau du masséter, il convient, si Ton pratique la section à cet endroit, d'introduire préalablement la pince à dissection entre cet 08 et le nerf, afin d'empêcher sa section. On renverse en bas ou l'on enlève avec le fragment détaché les muscles digastrique et mylo-hyoîdien, derrière lesquels les muscles de la langue ne sont masqués que par la muqueuse buccale, la glande sublinguale, le conduit de Wharton, le nerf lingual et par un peu du tissu cellulaire graisseux. Cela fait, tirez avec une érigne la pointe de la langue hors de la bouche, et poursuivez ses muscles extrinsèques, do leurs insertions styloîdienne, hyoïdienne et maxillaire vers l'épaisseur de cet organe.

Les fibres intrinsèques ^obtiennent, en pratiquant, sur une langue détachée et bouillie dans l'eau salée, plusieurs coupes. Ainsi, par une section verticale médiane et antéro-postérieure, on met à nu les fibres verticales et longitudinales; par une section verticale et transversale, on dé(ou\re les fibres transverses, obliques et verticales.

Le lingual longitudinal inférieur sera recherché sur la face inférieure de la langue, entre les muscles hyo-glosse et génio-glosse.

Le lingual longitudinal supérieur, le glosso-slaphylin et le glosso-épiglottique seront mis à nu en enlevant sur une langue bouillie ou macérée la muqueuse papillaire.

Il entre dans la composition de la langue : 1* un squelette osseux, cartilagineux et membraneux {os hyoïde, cartilage de Blandin^ membrane hyo-glossienne) ; 2* un appareil musculsdre ; S* des glandes, des follicules et du tissu adipeux ; h"" une membrane muqueuse papillaire, siège spécial du goût ; 5* des vaisseaux et des nerfs.

os hyoïde.

(Os byoideam.)

Il est situé au devant de la colonne vertébrale, à la partie antérieure et supérieure du cou. entre la base de la langue et le larynx, auxquels il est attaché par des lames aponévrotiques. Sa forme parabolique lui donne quelque ressemblance avec la mâchoire inférieure. Il est composé de cinq pièces, savoir : le corps, les deux grandes cornes et les deux petites.

5âG ANATOMIE DES ORGANES DES SENS.

Corps OU portion centrale. — 11 est aplati et recourbé d'avant e» amère ; on lui distingue une face antérieure, une face postérieure, un bord supérieur, un bord inférieur et deux extrémités.

La face antérieure, concave et légèrement inclinée en haut, présente à sa pai'tie moyenne quatre enfoncements plus ou moins marqués, séparés Tun de l'autre par une ligne cruciforme. Elle donne attache, de bas en haut, aux muscles digastriques, stylo-hyoïdîeDs, niylo-hyoïdiens, génio-hyoïdiens et hyo-glosses.

La face postérieure, concave et inclinée en bas, répond à Tépiglotte, à laquelle elle est unie par un tissu cellulaire serré et jaunâtre.

Le bord supérieur est incliné en arrière et donne attache aux muscles hyo-glosses, à la membrane thyro-hyoïdienne et à la membrane hyo-glossienne.

Le bord inférieur, penché en avant, reçoit l'insertion des muscles omoplat-liyoïdiens» sterno-hyoïdiens et thyro-hyoïdiens.

Les extrémités s'articulent avec les grandes et les petites cornes.

Grandes cornes. — Longues, aplaties de haut en bas, elles sont terminées en arrière par une petite tète arrondie, sur laquelle s'insère de chaque côté le ligament thyro-hyoïdien latéral ; en avant, eUes présentent une petite facette qui s'articule avec l'extrémité du corps, Sm- la face supériem-e de chacune d'elles s'attachent les muscles hyoglosses et constricteurs moyens du pharynx; les faces inférieures sont unies à la membrane thyro-hyoïdienne.

Des deux bords de chaque corne, l'externe reçoit le muscle thyrohyoïdien ; l'interne est contigu à la muqueuse pharyngienne.

Les petites cornes^ courtes, irrégulièrement coniques, sont situées à la partie postérieure de l'os hyoïde, au point de réunion du corps avec les grandes cornes. Chacune d'elles donne insertion au ligament stylo-hyoïdien et à un petit faisceau du muscle hyo-glosse.

Le développement de l'os hyoïde se fait par six points d'ossification : deux pom' le corps, deux pour les grandes cornes et deux pour les petites.

cartilage; m£dun de la langue.

(Ctrlilago lingusB média s. septum lingue cartilagineum.)

En écartant fortement l'un de l'autre les muscles génio-glosses, après les avoir détachés des a^ophyses^ géni, on trouve au fond de l'écartement, et vers la base de la langue, une espèce de rapbé aatéro-postérieur» très-dense, qui n'est autre chose que le bord inférieur de ce cartilage (cartilage de Blandin), dont le bord sapérieur»