SYSTÈME NERVEUX CENTRAL

A. — ENCEPHALE.

Prép«niUMi.— La préparation de Tencéphale sera précédée de celles qui sont indiquées ci-dessus pour les méninges. Dépouillez Tencéphale de la pie-mère avec lenteur et précaution, pour ne pas entamer la substance propre de cet organe, qui adhère à cette membrane par une multitude de prolongements cellulo-vasculaires. Pour cela, il est indispensable que l'encéphale immerge dans l'eau complètement. Cette précaution facilite singulièrement l'ablation de la pie-mèrCy et permet de tourner, dans tous les sens, le cerveau sans en altérer la forme. On a aussi l'avantage de le dégorger du sang qu'il contient.

Le choix d'un sujet convenable n'est pas indifférent, et doit tomber de préférence sur le cadavre d'un adulte, mort d'une maladie. aigué, les affections cérébrales exceptées. Les sujets morfs d'apoplexie ou des suites d'un coup ou d'une chute sur la tête ne peuvent servir. L'ouverture du crâne sera faite avec le marteau pour ne pas endommager l'encéphale.

L'étude de la disposition des fibres exige des cerveaux durcis par l'alcool, porté d'abord à 32 degrés, et ensuite à tiOy après une immersion de deux ou trois jours. Afin de durcir plus facilemenf un cerveau entier, il est bon de pratiquer sur les hémisphères des piqûres qui pénètrent jusque dans les ventricules, ou de diviser l'encéphale en plusieurs portions. La préparation sera retournée tous les jours pour rendre l'endurcissement uniforme. On évite ainsi la putréfaction ou le ramollissement de la portion du cerveau qui touche le fond du vase.

Les acides minéraux et métalliques sont inférieurs à l'alcool ; trop faibles, ils ne durcissent pas assez les parties; trop concentrés, ils les rendent cassantes. La créosote, les alcalis, les solutions de sublimé et d'autres sels métalliques conviennent encore moins. L'acide chromique doit être réservé pour l'étude des éléments microscopiques du centre nerveux méduUo-encéphalique. Pour cela, il est nécessaire de pratiquer des tranches d'un centimètre à peu près d'épaisseur, au moyen de sections horizontales ou verticales; puis de les immerger pendant deux ou trois jours dans une solution étendue d'acide chromique, dans la proportion de 100 grammes d'eau pour /ii ou 5 grammes de cet acide. Afin de les rendre propres à l'étude microscopique, il est indispensable de les soumettre ainsi conservées à des coupes aussi minces que possible, qu'on rendra transparentes après les avoir plongées pendant un certain temps, soit dans de la glycérine, soit dans une dissolution faible de soude.

L'encéphale est toute la portion du centre nerveux qui est renfermée dans la cavité crânienne et constitue la partie supérieure de ce centre. C'est une masse molle, blanchâtre et grisâtre, ovoïde, irrégulièrement aplatie dans une partie de son étendue, et dont l'extrémité antérieure est plus grosse que la postérieure.

Volume. — Le volume de l'encéphale, qui est proportionnelle-

ment plus considérable chez Thomme que chez les animaux. Test plus aussi chez l'enfant que chez l'adulte, chez l'homme que chez la femme, et il s'atrophie chez les vieillards. Sa forme est relative à celle de la cavité qui la contient.

Diamètre. — L'étendue de l'encéphale est, en moyenne, de 16 centimètres de longueur, de 13 centimètres 1/2 de largeur et de 12 centhnètres de hauteur ; mais ce dernier diamètre s'applique seulement à sa partie moyenne, où l'encéphale offre le plus grand développement

Poids. — Son poids moyen chez l'homme est de 1S468, etl^'^Siô chez la femme.

Rapports. — Indépendanmient de la boîte osseuse qui Tenvironne de tous côtés, l'encéphale est en rapport avec une triple enveloppe membraneuse {méninges) qui l'entoure entièrement. Dépouillé de ses membranes, on voit qu'il est sillonné dans toute son étendue par un grand nombre d'enfoncements plus ou moins profonds qui circonscrivent autant d'éminences oblongues diversement contournées : on nonmie anfractuosités les sillons, et circonvolutions les saillies.

L'encéphale se compose de trois parties : du cerveau, du cervelet et de la moelle allongée.

On y distingue une région supérieure et externe (convexité), irrégulièrement convexe, qui répond à la voûte crânienne ; une région inférieure (base) , alternativement convexe et concave, qui repose sur la base du crâne ; enfin, une région interne. La convexité est constituée exclusivement par le cerveau ; la base» par le cerveau, le cervelet et la moelle allongée, lesquels communiquent entre eux et avec la moelle épmière au moyen de prolongements appelés pédoncules ; la région interne» droite et verticale, forme avec celle de l'hémisphère du côté opposé la scissure médiane verticale antéro-postérieure.

MANIÈRE D'ÉTUDIER L'ElICfiPHALE.

Il est connu de tout le monde, même de ceux qui sont peu versés dans la science de l'anatomie, que la parfaite connaissance de l'encé"phale appartient aux problèmes les plus difficiles à résoudre, à rsdson de Torganisation si compliquée de cet organe. Cependant, afin de prouver qu'aucune difficulté n'est insunnontable pour celui qui a la ferme volonté d'approfondir un sujet quelconque, les anatomistes de tout temps ont cherché, par diverses méthodes, à en simplifier la description.

U n'est pas dans notre intention d'étudier comparativement la valeur ou l'imperfection de touteë celles qui ont été proposéesjusqu'àce jour^

ENCÉPHALE. àt

parce qu'une telle entreprise nous mènerait trop loin, et ne rentre pas d'ailleurs dans les limites de notre plan. Nous nous bornerons donc à fixer l'attention sur les trois méthodes les plus usitées.

1** Méthode embryologi^e. — Elle s'appuie sur la connaissance progressive du développement des vésicules primordiales de T encéphale, et a pour promoteurs MM. Carus, Côste et Reichert. Mais cette méthode, ainsi que les modifications qui y ont été introduites par Meckel, exigent de vastes connaissances en embryologie et en anatomie comparée ; aussi n'entrons-nous dans aucun développement.

2* Méthode de Vicq d'Asyr. — Elle consiste, pour cet anatomiste et ses partisans, à étudier Vencéphale en procédant dans la direction de la convexité à la base, au moyen de sections horizontales disposées en couches, mais au détriment de ses différents organes, dont eUes altèrent la situation réciproque.

3' Méthode de Varvle. — Proposée primitivement par cet anatomiste, elle a acquis un grande valeur dans le temps de Gall, de Spurztaeim et de leurs disciples en crànioscopie ; et jusqu'à présent, elle est encore suivie de préférence par quelques anatomistes.

Ces savants illustres ont seulement fixé toute leur attention siu- les rapports réciproques des parties isolées ; et par là ils ont été conduits à étudier l'encéphale dans la direction de bas en haut, c'est-à-dire de la base vers la convexité, en commençant par la moelle.

Loin de moi la pensée de contester le mérite de ces méthodes : je me permettrai toutefois de reprocher à la seconde de ne donner, pour sûnsi dire, que la description topographique de l'encéphale, en néghgemt les considérations qui se rattachent aux rapports réciproques de ses parties constituantes. En outre, en étudiant l'encéphale par couches, on morcelle les principaux organes, en changeant avec chaque coupe la physionomie de chaque préparation.

Quant à la troisième, à savoir la méthode des crânioscopes ou des phrénologues, qui est celle des auteurs français le^ plus modernes, elle a presque exclusivement pour objet de faire connaître les connexions différentes des organes et de suivre les prolongements des faisceaux de la moelle à travers les renflements encéphaliques, et n'accorde que peu de chose à la topographie.

Il en résulte qu'au lieu de diminuer les difficultés inhérentes à Tétude si compliquée de l'encéphale, elle n'a apporté que des comj^cations.

Et, à ce propos, il est bon de rappeler les paroles du sa^-ant Burdach : u Anatomia eapitis eaput anatovûœ est. »

Mes rapports directs et quotidiens avec les élèves m' ayant mis à même dans mes cours d'apprécier la valeur relative de ces deux dernières méthodes, et d'insister principalement sur celle de Varole qui me paraissait être la meilleure, il m'a été facile de reconnaître que les élèves avaient beaucoup de peine à comprendre et à retenir la description des diverses parties de l'encéphale. L'étude d'un organe m' obligeant à les entretenir à la fois d'un grand nombre d'autres qu'ils n'avaient jamais vus, et dont la synonymie, si variée et si difficile, les détournait du sujet principal, il ne restait alors dans leur esprit que des idées vagues, confuses, des notions anatomiques très-superficielles sur le centre nerveux encéphalique.

Pour simplifier l'étude si compliquée de l'encéphale, il m'a donc paru nécessaire.

1** De donner d'abord des idées d'ensemble sur tout ce qu'on peut apercevoir à la périphérie, par le simple écartement des parties, et sans le secours d'un instrument tranchant.

2" De pénétrer ensuite plus avant, afin de découvrir les organes cachés, au moyen de coupes simples faites de la convexité vers la base, ou de la base vers la convexité ;

3* De procéder, après avoir ainsi initié les élèves à la synonymie des organes et leur avoir fait connaître la conformation extérieure et la position respective de chacun d'eux, à l'étude plus compliquée des organes ; ensuite, à l'aide de coupes composées, pratiquées sur des préparations complètement fraîches ou conservées dans des liquides appropriés, tels que l'esprit- de-vin ou l'acide chromique, de montrer leur connexion intime et de suivre, par des procédés variés, les divers prolongements de la moelle à travers les renflements encéphaliques. Cette méthode, qui nous parait offrir des avantages incontestables sur les trois autres, est celle que nous avons adoptée dans l'étude de l'encéphale, et à laquelle nous allons donner immédiatement le développement nécessaire.

i° APERÇU GÉNÉRAL DES PARTIES CONSTITUANTES DE l'eNCÉPHALE DÉPOUILLÉES DE LA PIE-MÈRE, ET QUE L*ON VOIT PAR LE SIMPLE ÉCARTEMENT ET SANS LE SECOURS DE l'instrument TRANCHANT.

RiciON SUPiniBURB OU CONVEXITE Dl L*IKCiPRALI.

Scissure interlobaire. — Une scissure médiane, profonde et antéropostérieure (voy. pi. 24, fig. 1), divise la convexité de l'encéphale en deux portions égales et semi-ovales« appelées improprement hémi-

sphères cérébraux, et mieux lobes du cerveau. Ces lobes ne sont pas toujours symétriques, et ce manque de symétrie n'exerce aucune fftcheuse influence sur le développement intellectuel, ainsi que l'a soutenu Bichat; la meilleure preuve en a été donnée par son propre cerveau qui ne se distinguait pas par la symétrie ; et, certes, personne cependant ne s'avisera de contester l'immense talent et l'intelligence bien équilibrée de cet homme illustre. Par un léger écartement des lobes, on voit que, séparés complètement dans toute rétendue de la convexité par la grande scissure médiane, ces mêmes lobes sont réunis, vers la partie moyenne et plus près de la base que de la convexité, par un corps blanchâtre, presque central, à fibres transversales et longitudinales, qui sert de moyen d'union ou de commissure à ces lobes, c'est le corps calleux.

De chaque côté de la ligne médiane, entre la face supérieure et latérale du corps calleux et la face inférieure de la circonvolution antéro-postérieure, superposée à ce corps, on remarque une excavation longitudinale antéro-postérieure : c'est le ventricule ou sinus du corps calletÂX {sinus corporis callosi) que certains anatomistes ont comparé aux ventricules on sinus du larynx.

niciOX nffiiUlUllE ou DASI DI L*EXGiPHALI.

La base de l'encéphale offre à considérer (voy. pi. 2A, fig. 2) la face inférieure des lobes du cei-veau, du cervelet et de la moelle allongée.

Scissure de Sylvius. — Une scissure transversale, curviligne et profonde, appelée scissure de Sylvius^ et répondant au bord postérieur de chaque petite aile du sphénoïde, divise, au niveau de son tiei*s antérieur, chaque lobe en deux portions inégales. La portion qui est antérieure à cette scisscure est légèrement excavée et repose sur la surface orbitaire constituée principalement par l'os frontal : on la nomme lobule antérieur ou frontal. La portion postérieure à cette scissure, beaucoup plus grande que l'autre, puisqu'elle constitue les deux tiers postérieurs de ce lobe, est creusée aussi d'une -excavation qui répond au cervelet, dont elle est séparée^ par la tente : c'est le lobe postérieur de quelques anatomistes. L'extrémité antérieure de ce lobe, qrii est logée dans la fosse latérale et moyenne de la base du crâne, fosse sphénoïdale, est désignée sous le nom de lobule moyen ou lobule sphénotdaL Son extrémité postérieure, située dans la fosse occipitale postérieure et supérieure, s'appelle lobule postérieur ou occipital.

La sdssui-e de Sylvius se confond en dedans, sous tin angle droit, avec une grande fente qui a la fcume d'un fer à cheval, et qui est nommée la fenie de &icbat, mais, en d^ors, cette sci^ure se biâirque en branches antérieure et postérieure. L'antérieure, la plvs petite, constitue sa continuation ; la postérieure, considérablemeiit plus longue, se termine en se rendant en haut et en arrière de la coovejtité du cerveau.

Quand on soulève un peu le lobule moyen, on voit au fond de la scissure de Sylvius (pi. XX, fig. 1) : l"" en dedaiis, un espace blanchâtre criblé de trous vasculaires : c'est la substance blanche perforée de Vicq d^Azyr ou espace perforé latéral ; 2'' en dehors, un lobule triangulaire parsemé de circonvolutions, au nombre de cinq ou ^x, à sommet libre et à base confondue avec les lobules frontal et sphénoîdal : c'est ïinsula de Reil ou lobule du corps strié.

Gronde fente cérébrale de Bichat. — Intermédiaiw aux deux scissures de Sylvius, cette fente se dirige par conséquent d'un hémisphère du cerveau à Tauti-e. Elle a la forme 4' un fer à cheval dont la concavité est tournée en avant et contourne les pédoncules cérébraux en passant sous le bourrelet du corps calleux.

C'est par cette fente que la pie-mère pénètre dans la profondem- du ceneau pour former la pie-mère intérieure, auisi que nous l'avons déjà vu plus haut. Dans la fente cérébrale de Bichat , on peut distinguer une partie transversale ou horizontale qui se continue de chaque côté avec une partie antéro-postérieure, laquelle se confond à son tour avec la scissure de Sylvius.

La portion transversale se trouvant entre le bourrelet du corps calleux et les tubercules quadrijumeaux s'aperçoit facilement dans tou^ son étendue en écartant le cervelet du cerveau, qui repose sur sa convexité; bien entendu, après avoir préalablement détruit à cet endroit quelques adhérences de la pie-mère, ainsi que le canal arachnoïdien de Bidiat. Alors, il est aisé de voir la réflexion de la pie-mère dans l'intérieur du cerveau, laquelle s'y continue avec la tcâle choroïdiènne et les plexus choroïdes du ventricule moyen.

La portion antéro-postérieure de la fente cérébrale de Bichat ae compose de chaque côté d'une saillie oblongue appelée circonvolution de la corne d'Ammon, et dont l'extrémité antérieure se recourbant à la manière d'un crochet, au niveau de l'espace perforé latéral, s'appelle ganglion crochu {gan<flion undnatum).

La circonvolution de la corne d'Ammon, conjointement avec une bandelette blanchâtre qui s'y applique et qu'on appelle corps bordant»

forme le bord inférieur de cette portion de la fente cérébrale de Bicbat, dont le bord supérieur est constitué par la couche optique et la face externe du pédoncule cérébral correspondant à la partie postérieure et inférieure duquel sont contigus les corps genouillés, la bandelette et rentrecnûsement des nerfs optiques.

Les portions antéro-postérieures de la fente cérébrale de Bichat conduisent aux étages inférieurs des ventricules latéraux la pie-mère, qui s'y continue avec les plexus choroïdes.

Scissure ùuerlombaire. — Sur la ligne médiane, les deux lobes sont séparés, en avant et en arrière , par la grande scissure verticale anténh-posiérietere ou scissure interlombaire. En écartant les lobules fit>ntaux, on aperçoit (pi. 17, fig. 3) Textrémité antérieure du corps calleux se réfléchir de la convexité vers la base, et former le genou ei le bec de cette commissure. Immédiatement en arrière est le chiasma des nerfs optiques. Si on le renverse d'avant en amère, on reconnaît que le bec du corps calleux se compose de trois parties : deux latérales et une moyenne. Les latérales, cylindriques, portent le nom de pédoncules du corps calleux de Vicq d'Azyr, se dirigent en dehors, chacune vers l'espace perforé latéral correspondant, où elles se termment insensiblement. La partie moyenne se confond avec l'entrecroisement des nerfs optiques par l'intermédiaire d'une lamelle légèrement grisâtre appelée sus-optique, quelquefois perforée, qui concomt à former la partie antérieure, ou plancher antérieur d'une cavité nommée troisième ventricule. Derrière le chiasma des nerfs optiques se tronve (pi. 2i, fig. 2) une substance grise appelée tuber einereum^ laquelle se continue avec une petite tîge grisâtre, nommée infmulibulum on tige pituitaire, qui communique avec la glande pituitaire. On remarque, plus en arrière, deux éminences blanchâtres du volume d'un pois : ce sont les tubercules mamillair es on pisi formes; derrière ceux-ci sont les lamelles triangulaires perforées : c'est la substance perforée médiane ou espace perforé moyen. Toutes ces parties énumérées occupent une excavation hexagonale limitée, en avant, par les portions les plus reculées des lobules frontaux ; sur les côtés, par les lobules sphénoidaux ; en arrière, par un renflement considérable , appelé protubérance mandaire ou pont de Varole. Cette excavation est l'excavation médiane du cerveau qui circonscrit l'hexagone artériel.

Les SIX angles de cette excavation répondent à autant de sillons ou sdssures, à savoir : 1° l'angle antérieur à la grande scissure interlobaîre ; 2" l'angle postérieur au pont de Varole et à l'espace perforé

àS ANATOMIE DU SYSTÈME NERVEUX.

moyen ; 3"" les angles latéraux antérieurs aux scissures de Sylvius ; h"* les angles latéraux et postérieurs aux extrémités antérieures de la fente cérébrale de Bicbat. C'est cette excavation hexagonale tapissée par la pie-mère, et que nous venons de décrire, qui forme, avec l'arachnoïde, l'espace sous-arachnoîdien antérieur.

Des parties latérales et antérieures de la protubérance émergent deux grosses colonnes blanches, fasciculées, qui se dirigent en avant et en divergeant vers les lobules du cerveau où elles pénètrent : ce sont les pédoncules du cerveau; il sont croisés obliquement par deux lamelles médullaires, minces et blanches, appelées bandelettes des nerfs 'optiques^ lesquelles naissant en arrière de chaque côté de deux renflements appelés corps genouillés se dirigent en avant, en conververgeant, pour former le chiasma.

Les pédoncules et les bandelettes interceptent un espace losangique dans lequel on voit, d'avant en arrière, le tuber cinereum et son înfundibulum, les tubercules mamillaires et les lamelles perforées médianes. L'ensemble de toutes ces parties constitue la /?arotm/!^'etire ou plancher du ventricule moyen du cerveau.

Sur les côtés du pont de Varole, et un peu en arrière, on distingue deux parties hémisphériques : ce sont les lobes latéraux du cervelet. Un examen attentif de la portion antérieure de la circonférence permet de reconnaître qu'ils tiennent à la protubérance au moyen de deux prolongements fascicules et blanchâtres : se sont les pédoncules moyens du cervelet ou processus cerebelli ad pontem Varoli.

Derrière la protubérance, entre les hémisphères du cei*velet, on remarque : le bulbe rachidien ou crânien^ séparé de la protubérance par un sillon superficiel, transversal et curviligne, dans lequel s'insère la sixième paire des nerfs crâniens. Du millieu de ce sillon part à angle droit un autre sillon, qui se continue avec le sillon médian antérieiu* de la moelle épinière. Les côtés de ce sillon sont bordés par les pyramides. En dehors de celles-ci est un autre sillon qui se continue avec le sillon collatéral antérieur de la moelle et dans lequel s'insère le nerf grand hypoglosse. Plus en dehors, on rencontre les olives^ et enfin, plus en dehors encore, et un peu en arrière, se trouvent les corps restiformes^ qui reçoivent l'insertion de la huitième paire de nerfs. Un sillon sépare les olives des corps restiformes et semble se continuer avec le sillon collatéral postérieur de la moelle épinière. En écartant le bulbe crânien du cervelet, on voit sur celuici une scissure médiane qui le divise complètement en arrière, et lui forme, en avant, une large gouttière qui loge le bulbe crânien. Si l'on

écarte l'un de l'autre les deux lobes du cervelet, on remarque au fond une énûnence pyramidale, sillonnée transversalement et connue sous e nom de vemUs inferior^ laquelle constitue en partie le lobe moyen du cervelet

On distingue entre le vermis inferior et le bulbe crânien soulevé, l'ouverture de Magendie qui conduit au quatrième ventricule. En renversant un peu le cervelet, d'arrière en avant, on trouve, après avoir détruit le canal de Bichat et quelques adhérences de la piemère, une fente transversale formée par l'extrémité postérieure du corps calleux et par quatre éminences qu'on nomme tubercules qua-drijumeaux. Cette fente change de direction de chaque côté et devient antéro-postérieure, en contournant le pédoncule cérébral correspondant, pour se continuer avec la scissure de Sylvius. Cette fente s'appelle grande fente cérébrale de Bichat ; elle est traversée par les veines de Galien par les prolongements de l'arachnoïde et de la pie-mère.

2* COUP d'oeil sur les parties profondes de l'encéphale, qu'on peut vojr a l'aide de coupes simples pratiquées, soit de la convexité vers la base, soït de \ji base vers la convexité.

Convexité. — Il est bon de se rappeler que, par l'écartement des lobes cérébraux, on aperçoit ^u fond de la scissure médiane le corps calleux, et sur les parties latérales les ventricules de ce corps. Si l'on enlève toute la portion supérieure de chaque hémisphère, en pénétrant dans cette excavation par une section qui, d'abord horizontale, remonte un peu de dedans en dehors, pour redescendre bientôt au même niveau, on découvre alors une surface horizontale, légèrement onduleuse, de forme ovalaire, dont la périphérie est constituée par la substance grise ou corticale des circonvolutions et le centre par un noyau blanc très-considérable de substance médullaire : c'est le centre ovale de Vieussens (voy. pi. 21, 6g. 1), au milieu duquel se trouve le corps calleux, facile à reconnaître à la direction de ses fibres, qui sont transversales et croisées perpendiculairement par deux faisceaux de fibres qu'on nomme tractus médullaires longitudinaux ou nerfs longitudinaux de Lancisi.

De la c'inx)nférence du centre ovale de chaque côté émergent des {»t)longements blancs qui se dirigent en divergeant vers la périphérie du cerveau où ils sont entourés par la substance grise des circonvolutions.

5I> ANATOMIE DU SYSTÈBffi NERVEUX.

Le corps calleux étaïUi divisé avec la pcunte d'un scalpel^ par une incision qui longe chaque côté de la ligne médiane et les deux lambeaux latéraux renversés, on soulève ensuite la portion restante de ce corps, espèce de bandelette médiane ; on découvre alors une ckuscm mince, tr^islucide, triangulaire, placée de champ,, adhérents à. la face inférieure de cette bandelette, cloison qui sépare en avant. Tune de Vautre, deux cavités. Cette lame trîanguliûre est la. cloison transpa^^ renie ou septum lucidtim^ et les deux cavités sont les ventricules latéraux. ^ l'on détache la clois(m de la portion du corps callmx restée intacte, on distingue, après avoir renversé les lambeaux ( voy« pL 18, fig. 1) , une petite fente formée par deux lamelles adossées dn septum lucidum : cette fente est le ventricule du septum luddum^ ou fosse de Sfflvius. Derrière et au-dessous, est ime lame méduilaire» triangulaire et horizontale, à sommet simple en apparence, dûîgée en avant et dont la base, en arrière, présente sur ses angles deux prolongements nommés piliers postérieurs, qui pénètrent dans la portion réfléchie des ventricules latéraux. Cette lame porte le nom de voiUe à trois piliers ; elle est longée, sur les côtés, par les pleocus choroïdes, et concourt par son sommet à former les trous de Monro : deux petits orifices qui établissent une communication entre les ventricules latéraux et le ventricule moyen.

La voûte à ti'ois piliers étant divisée transversalement en deux portions et les lambeaux i*enversés, on remfutpie aur-dessous (fig. 3) une lame membraneuse, triangulaire, prolongement de la pie-mère exté^ rieure, qui se continue de chaque côté avec les plexus choroïdes : c'est la ioile ehoroîdienne. Enfin, l'ablation de celle-ci permet à l'œil de pénétrer jus^e dans une petite cavité obloii^e (voy. pi. 17, fig. 1), sâtnée sur la ligne médiane, qu'on nomme ventricule moyen ou /iwsiênie ventricule ; elle est traversée un pea en avant de sa partie moyenne, par une espèce de pont, de couleur grisâtre : c'est la conhmissure grise. Cette cavité est limitée en avant par l'extrémité antérieure de la voûte à trois piliers, qui se bifurque en cet endroit pour former les deux piliers antérieurs de cette voûte. SL l'on écarte légi^ rement ces pliers, on voit qu'ils sont croisés en avant à angle droit, par un faisceau de fibres blanchâtres et cylindriques,, appelé e^uumê sta^e antérieure. Quand on soulève la portion postérieure et la ph» épaisse du corps calleux, appelée bourrelet^ on voit au-d«fiSOus une fente qui est la. portion transversale de la grande fe»^ cérébrale èa Bichat» L'ablation du bourrdet découvre les veines de Galim qui tra^versent cette fente. Sur les côtés et un peu en arrière du trœétoie

ventricule, on remarque deux saillies ovoïdes, convergeant en avant : ce sont le» couches optiques ; en avant et en dehors de celles-ci sont deux renflements piriformes, d'un gris plus foncé, à grosse extrémité tournée en avant: ce sont les corps striés ; ils sont séparés X\m de Tautre par im sillon demi-circulaire qui reçoit la lame cornée. Audessous de celle-ci on voit la bandelette demi-circulaire.

Si nous enlevons, en raclant avec l'extrémité aplatie du manche du scalpel, le noyau intraventriculaire du corps strié, nou^ découvrons la fiace supérieure de l'épanouissement pédonculaire du cerveau, qu'ion appelle la couronne rayonnante de Reil {corona radialis Reilii). Après avoir ensuite détruit cette dernière, nous apercevons un noyau gris logé à l'extérieur des ventricules du cerveau : c'est le noyau extraventriculaire du corps strié ou noyau lenticulaii'e de la scissure de Sylvius [nueleus lentiformis fossœ Sylvii).

Les couches optiques, les corps striés, les lames cornées et les bandelettes constituent la paroi inférieure du plancher des ventricules latéraux.

En arrière des couches optiques, les ventricules latéraux se prolongent plus ou moins dans le lobe occipital du cerveau pour former une cavité appelée digitale ou ancyroide. La cavité digitale présente sm* les parois interne et inférieure une saillie quelquefois double, nommée ergot de Morand ou petit hippocampe. En soulevant légèrement les extrémités postérieures des couches optiques, on voit les ventricules latéraux se réfléchir pour se prolonger dans le lobe sphénoïdal et constituer (pi. 18, fig. 2) X étage inférieur des ventricules latéraux. La paroi supérieure de cet étage, constituée par la face inférieure des couches optiques, offre de chaque côté deux petits renflements grisâtres désignés sous le nom de corps genomllés et distingués en interne et en externe^ le premier plus petit que l'autre. La paroi inférieure et interne de cet étage porte une saillie appelée corne d'Amman^ ou grand hippocampe, dont le bord concave est surmonté d'une lamelle médullaire à laquelle a été donné le nom de corps bordé, et mieux corps bordtmt {fimbria seu corpus fimbriatum). Sous le corps bordant se trouve ime bandelette grisâtre denticulée appelée corps godronné {fascia dentata Tarini).

Entre les extrémités postérieures des couches optiques et immédiatement en arrière du troisième ventricule, sont (pi. 17, fig. i) quatre éminences désignées sous le nom de tubercules qtiodrijumeaux. Les deux tubercules antérieurs s'appellent nates et les postérieurs testes. Un corps grisâtre, conoide, placé sur la ligne médiane, sépare l'un de

l'autre les tubercules antérieurs : c'est la glande pinéale ou cona^ rium; elle est fixée aux couches optiques par deux tractus blanchâtres se dh-igeant d'abord horizontalement de cette glande aux couches optiques ; ensuite, changeant de direction, ils marchent d'arrière en avant, bordent le troisième ventricule et constituent les pédoncules anUrieurs de la glande {habenœ) . Par un léger renversement de la glande pinéale, on découvre au-devant et au-dessous d'elle, un faisceau de fibres blanches, dirigées transversalement d'une couche optique à l'autre : c'est la commissure postérieure. Derrière les tubercules postérieurs ou testes^ on rencontre une portion de la face supérieure du cervelet. Une échancrure pratiquée sur cet organe, au point correspondant aux nates^ laisse voir une lame grisâtre, mi-transparente : c'est la valvule de Vieussens ; elle se continue de chaque côté avec un faisceau médullaire blanc, qui se dirige du cervelet vers les testes. Ce faisceau constitue les pédoncules supérieurs du cervelet ou processus cerebelli ad testes.

Immédiatement en arrière des tubercules quadrijumeaux et sur l'extrémité antérieure des pédoncules supérieurs du cervelet, on aperçoit de chaque côté un relief légèrement grisâtre, espèce de bandelette triangulaire : c'est ce qu'on désigne sous le nom de ruban ou ganse de Reil, ou de laisceau triangulaire latéral de l'isthme, d'après M. Cruveilhier. Le côté externe ou base de chaque ruban ti*iangulaire répond au sillon latéral de la moelle allongée; le côté supérieur est contigu aux tubercules quadrijumeaux postérieurs ; et son côté inférieur fait relief sur le pédoncule supérieur du cervelet correspondant

Si l'on écarte l'un de l'autre les hémisphères du cervelet, préalablement divisé par une section verticale antéro-postérieure, on arrive dans une petite cavité losangique appelée quatrième ventricule^ dont le l)ulbe crânien et la protubérance constituent la paroi antérieure, le cervelet et la valvule de Vieussens la paroi postérieure. Ce ventricule communique avec le troisième au moyen d'un canal qui passe sous les tubercules quadrijumeaux et qu'on appelle aqueduc de Sylvius.

Nous venons de montrer les parties profondes de l'encéphale susceptibles d'être mises à nu par le simple écartement; ensuite, nous avons découvert d'autres parties au moyen des coupes simples pratiquées horizontalement de la convexité vers la base ; nous allons nous occuper à présent des parties profondes de l'encéphale, qu'on peut mettre également à nu, soit par le simple écartement, soit par des coupes faciles, mais en procédant de la base vers la convexité.

Base. — Nous avons déjà dit plus haut que dans le fond de la scis-

sure de Sylvius, et à son côté externe, se trouve l'insula de Keii, ou le lobule de la scissure de Sylvius.

!• Par l'ablation de la partie inférieure des lobules moyen et postérieur du cerveau, par une coupe oblique qui, commençant dans la scissure de Sylvius, va se terminer en arrière par la grande fente cérébrale de Bichat, nous découvrons complètement Vinsula, l'étage inférieur du ventricule latéral correspondant, dnsi que la bandelette du nerf optique et les corps genouillés. Cette partie de l'étage inférieur du ventricule latéral a été remplie par la corne d'Ammon, le corps bordant et le corps godronné, et a été enlevée au moyen de la coupe indiquée.

2* Après avoir coupé horizontalement les circonvolutions dont l'insula est parsemée, il est aisé de voir un noyau gris, assez considé* rable, d'une forme lenticulaire {nucleus lentiformis)^ qu'on peut con^dérer comme la partie extra-ventriculsdre du corps strié.

Dans l'épaisseur de ce noyau existe un faisceau de fibres blanches, d'une forme cylindrique, d'un volume d'une plume de corbeau, qui se rend d'un noyau à celui du côté opposé. C'est ce faisceau ou cordon qu'on désigne sous le nom de commissure antérieure du ventricule moyen.

S* Après avoir détruit ce noyau et cette conmiissure par le raclement au moyen d'une lame aplatie quelconque, nous découvrons de grosses fibres blanches rayonnantes, qui constituent la face inférieure de l'épanouissement du pédoncule du cerveau, ou de la couronne de Reil.

Après la destruction de ces fibres blanches, nous découvrons de nouveau une substance grisâtre, qui n'est autre chose que la partie intraventriculaire du corps strié. Il en résulte évidemment que le noyau extraventriculaire est séparé du noyau intraventriculaire du corps strié par l'épanouissement pédonculaire.

*• En enlevant le cervelet et la moelle allongée au moyen d'une coupe pratiquée sur les pédoncules cérébraux, la base du cerveau est complètement mise à nu. C'est alors qu'en pratiquant une coupe sur la ligne médiane entre les pédoncules cérébraux, sur la lame perforée médiane, entre les tubercules mamillaires, sur le tuber cinereum et Tentrecroisement des nerfs optiques, on divise de cette manière la base du cerveau en deux parties égales.

6* Cela étant feût, lorsqu'on écarte l'une de l'autre ces deux parties de la base ou hémisphères, on pénètre par le plancher dans le ventricule moyen, au fond duquel nous rencontrons d'abord la toile cho-

rcûdienne ; ensuite, la face inférieure de la voûte aux trois piliers, remarquable par des fibres médullaires blanches, ayant trois direcdons différentes, à savoir : transversale, oblique et longitudinale. C'est précisément cette disposition des fibres qui a reçu le nom de lyre de Pavid {lyra Davidis seu psalterium).

En anéantissant la voûte, nous découvrons la face inférieure du corps calleux, qui se montre surtout ici sous la forme de tricorne de chaque côté. En enlevant ensuite de chaque côté le noyau intraventriculaire du corps strié par l'action de racler, nous apercevons alors le rapport qui existe entre le corps calleux et l'épanouissement des pédoncules du cerveau.

3* irUDE PARTICULIÈRE DE TOCTES LES PARflES QCI CONSTITUENT LE CENTRE NERVETX, AINSI QUE LEURS CONNEXIONS RÉCIPROQUES, FAITE AU MOYEN BBS COUPES COMPLI- QUEES, EN PROCÉDANT DE LA MOELLE ÉPINIÈRE VERS l'sNCÉPHALE.

Nous diviserons, comme tous les anatomistes, l'encéphale en trois parties ou segments : 1° la moelle allongée; 2^ le cervdet; 3** le cerveau. La séparation du cervelet et du cerveau est indiquée naturellement par une scissure profonde et horizontale, intermédiaire à ces deux organes, dans laquelle se trouve la tente du cervelet. Il n'en est pas de même de la moelle allongée; ses limites ne pouvant être fixées d'une noaniëre aussi rigoureuse, elles sont purement arbitraires. Aussi, la dénomination de moelle allongée est une expression qui a été employée indifféremment par les auteurs pour désigner des objets si divers, qu'il en est résulté une grande confusion pour l'étude.

Haller appelle moelle allongée le bulbe rachidien seulement. Aux yeux de certains anatomistes, la moelle allongée comprend la bulbe crânien, la protubérance annulaire, les pédoncules, les tubercules quadiijumeaux, les couches optiques, les t^orps striés ; en un mot, toutes les parties contenues dans la cavité crânienne, le cerveau et le cervelet exceptés. D'autres, et c'est le plus grand nombre, désignent sous le nom de moelle allongée la réunion du bulbe, de la protub6* rance annulaire, des pédoncules cérébraux et cérébelleux; enfijA, toutes les parties blanches ou médullaires placées à la base de l'encéphale.

J'adopte volontiers cette dernière division, qui me semble plus rationnelle et plus conforme à l'étymologie du mot. La dénomination de moelle allongée a été donnée à ces organes, à cause sans doute de

leur coloration, qui est celle d6 la moelle épinière, c'est-à-dire qu'ils sont, comme celle-ci, blancs à Textérieur et gris à Tintérieur ; et aussi parce que ces organes, privés comme elle de ciiconvolutions et d'anfiractuosités, se prolongent dans la cavité crânienne. Cette division permet de réunir sous un même titre le àulèe crânien et Ytsthme de l'encéphale ^ dont l'ensemble constitue la moelle allongée du plus grand nombre des auteurs.

Nous allons maintenant aborder l'étude de la moelle épinière ; ensmte, les parties constituantes de la moelle allongée ; enfin, fixer l'attention sur leurs connexions réciproques, et entreprendre la description du cerv^eau, du cervelet, ainsi que les rapports existant entre toutes ces parties du centre nerveux.

Le système de la moelle épinière étant simple, ne renfermant pas des organes multiples, nous permet d'aborder la description détaillée de cette portion du centre nerveux, sans considération prêEminaîre, comme nous l'avons fait pourTencéphale.

B. — MOELLE ÉPINBÈftE.

(MeduUa «piiuUs.) BÊPODILLÉB DE SON 1VÉVBILÈ1IB OV MB-MËBE.

(Puxcjin xn et XUI.)

^wéfpmrmuimm. — FiGiREs 1 et 2. — Après avoir isolé la moelle pourvue de son névriîème, par les procédés déjà décrits, on la dépouille complètement, Mit à la manière ^'une anguille (voyez Préparation de la pf'e-fnétv raM^ 4ienne), soit en enlevant sa membrane propre, lambeaux par lambeau)^ au moyen d'une incision longitudinale faite un peu en dehors du sillon médian. Afin de ne pas endommager la moelle, on détache avec beaucoup de précaution la pîe-mère, qui tient à celle-ci par une multitude de prolongements fibro-vasculaires.

Pour faire cette pzéparalion avec succès, il est indispensable d'avoir une noelle k èfrr&aiûhe.

PiGUBE 3. — On ae procure une mocUe aussi fraîche gue possible et dépouillée de son névrîlème, que l'on fait macérer plusieurs jours dans l'alcool affai- Mi, pour la durcir un peu, lui donner de la consistance et une certaine élasticité. On divise d'abord, avec l'instrument tranchant , la moelle en deux moitiés, par une section laite dans les trois quarts inférieurs de la commissure ; on complète la séparation jusqu'au coUet du bulbe par de légères tractions en sens inverse. On sent alors une résistance plus grande due à un entrecroisement de fibres sur ce point. Cet entrecroisement est ce qu'on a appelé aussi décussation. Chacune des moitiés doit (ître divisée également en trois cordons <m faisceaux, eu moyen de deux sections faîtes dans les doux sillons collaté-

raux antérieurs et postérieurs; on termine la séparation par le déchirement, jusqu'au niveau de l'entrecroisement; on écarte ensuite l'une de l'autre les pyramides : on voit alors une légère déviation du sillon médian. Si Ton agrandit l'écartcment, on observe que chaque pyramide est formée de deux portions : l'une interne, plus grande, se continue avec le cordon latéral ou moyen du côté opposé, pour produire avec le cordon latéral de l'autre côté l'entrecroisement ; l'autre portion externe, plus petite, se continue avec le cordon antérieur du môme côté, sans s'entrecroiser.

La moelle épiniëre est cette portion du centre nerveux méduUoencépbalique qui est logée dans le milieu du canal vertébral dont elle occupe les régions cervicale et thoracique.

Forme. — Elle a la forme d'une tige cylindroïde, légèrement aplatie d'avant en arrière, symétrique, alternativement renflée, blanchâtre, sillonnée dans la longueur et sert à l'implantation des racines des nerfs rachidiens ; elle se continue, en haut, avec l'encéphale dont elle est considérée, par les uns, comme l'origine, et par d'autres comme la terminaison, en bas, elle se termine par un sommet mousse, appelé cône médullaire, duquel se détache le filet médullaire {filum termiiialé) , qui se prolonge en bas dans la petite cavité infundibuliforme du ligament caudal; celui-ci, conjointement avec la queue de cheval, occupe les régions lombaire et sacrée, jusqu'à la fin du canal vertébral.

Vers le troisième mois de la vie intra-utérine la moelle s'étend jusque dans le sacrum, et même, jusqu'au coccyx. Mais à partir de cette époque, la colonne vertébrale continue de croître, pendant qu'au contrsdre le développement de la moelle épinière se trouve arrêté. De cette manière, après la naissance, la moelle se prolonge seulement jusqu'à la première ou la deuxième vertèbre lombaire.

Limites. — Les limites supérieures de la moelle sont encore un sujet de controverse : les uns la placent au trou occipital ou à l'entrecroisement des pyramides ; les autres au sillon qui sépare le bulbe de la protubérance. Ces deux opinions sont le plus généralement adoptées ; mais les limites de la moelle sont purement arbitraires, car elle ne finit pas plus au trou occipital qu'au sillon de la protubérance. Aussi, l'opinion de Vesale, qui fait commencer la moelle aux couches optiques, serait-elle également fondée. Cette dissidence des auteurs m'autorise à reproduire la tige médullaire telle qu'elle est dans l'atlas, sans me préoccuper de ses limites véritables.

Les limites inférieures de la moelle ne sont pas non plus les mêmes pour tous les anatomîstes. Ces différences sont quelquefois indivi* duelles, ou tiennent en partie à la position qu'on a donnée au sujet»

pour la préparation de la moelle. Ainsi, plus le sujet, couché sur le ventre, se trouve voûté, plus haut la moelle se termine. Au contraire, plus le sujet, dans la position indiquée, est étendu, plus bas parait être la moelle. On peut dire cependant que la terminaison la plus ordinaire de cdle-ci est au niveau du disque qui sépare l'une de l'autre les deux premières vertèbres lombaires. Ce n'est que pour justifier la dénomination de moelle épiniëre, qui est l'origine apparente des nerfs finaux, et en faciliter FéUide, que j'ai défini la moelle : toute cette portion du centre nerveux renfermée dans le canal vertébral.

Dimensions, — La moelle épinière n'occupe donc que les deux tiers supérieurs du canal vertébral, et mesure une longueur de AS à Ad centhnètres. Elle est loin aussi de la remplir dans le sens de sa largeur; elle n'en occupe en effet que les deux tiers intérieurs et possède une largeur de 11 à 13 millimètres, et une épaisseur de 8 à 10. Tout le reste du canal renferme les racines des nerfs rachidiens, les ligaments dentelés, le ligament coccygien, les trois enveloppes, le liquide encéphalo-rachidien, les veines du rachis et une graisse fluide, rouge&tre, ayant de l'analogie avec la moelle des os longs. Cette graisse, en abondance surtout dans la région sacrée, se trouve encore en plus grande quantité chez les enfants.

Poids. — Proportionnellement à tout le corps, la moelle épinière est plus considérable chez les hommes que chez les animaux, excepté chez les oiseaux. Quant à son poids absolu, lamoelle pèse en moyenne SI grammes.

Hirectùm. — Elle est la même que celle de la colonne vertébrale, dont elle suit toutes les inflexions, et partage toutes ses déviations.

Consistance. — Lorsqu'on étudie la moelle épinière, immédiatement après la mort de l'individu, elle parait avoir une consistance plus considérable que celle du cerveau, mais en revanche, elle se ramollit, se putréfie beaucoup plus vite que celui-ci ; chez les nouveaunés, la moelle épmière est beaucoup plus dure, et sa putréfaction n'est pas aussi rapide que chez les adultes.

RENFLEMEirrS ET SILLONS DE U MOELLE ÉPINIÈRE.

Renflements. — La moelle épinière n'a pas le même volume dans les divers endroits de sa longueur. Elle est, en effet, alternativement renflée et rétrécie. Le nombre de ces renflements diffère selon le point de vue des différents auteurs. D'après ceux qui placent les limites supérieures de la moelle épinière dans le sillon de séparation du bulbe rachidien

58 ANATOMIE DU OTSTTÉaiE NERVEUX.

du pont de Var-ole, elle aurait. trois renflements, à savoir : i* le .bulbe crânien ou raclndien supérieur; 2* le renflement «orvice^brachial lou iBchidien moyen ; et S"" le renflement lombaire ou rachidien inférleot. D'après ceux, au contraire, qui en placent Torigine dans le trou 'Occipital, ou la décussation des pyramides, elle serait pourvue seutement des deux derniers renflements.

Le premier de ces renflements, c'est-à-dire le bulbe crisien, ou rachidien supérieur, à raison de son importance, «era décrit à part, à l'occasion de la moelle allongée. Toutefois, je conôdère ;pour le moment comme nécessaire de dire que ce bulbe, occupant la moitié inférieure de la gouttière basilaire, commence ou niveau du silkm qui le sépare de :1a protubérance annulaire, et se termine au nii^eau du trou occipital par un léger rétrécissement qu'on appelle coUet^ et enfin qu'il est le point de départ des nerfs crâniens les plus importants.

Le second renflement, cervico-ibracbîad ou bulbe rachidien moyen, est fusiforme et commence au niveau de la trmsième yertëbre cervicale ; son plus grand développement correspond au niveau de lackiquième vertèbre cervicale et se t^mine à la deuxième vertèbre dorsale; de ce renflement naissent les gros cordons tnerveux qmionnent le plexus brachial.

Le troisième i-enflement, lombaire ou bulbe racfakËen infénîeur, fusiforme comme le précédeafit, commence au niveau de k dixième vertèbre dorsale ; son plus grand développement conespond au disque intervertébral de la douzième dorsale et de la première lombaire, et se termine par le cône médullaire, à la partie inférieure de la piemière lombaire, ou même quelquefois à la partie supérieure cte la seconde vertèbre lombaire -, ce renflement donne naissance aux gros cordons nerveux qui forment les plexus lombaires et sacrés.

Fœes. — La moelle épinière présente à consid^er une faoe asrtérieure, une face postérieure et deux faces latérales. Toutes ces faces sont sillonnées dans toute leur longueur.

Sillons. — La face antérieure présente sur la ligne médiane un sillon nommé sillon longitudinal médian antérieur.

Il est peu profond et occupe le tiers antérieur de l'épaisseur de la moelle. En écartant un peu les lèvres de ce sillon, on aperçoit au fond une lame blanche criblée de trous ; c'est la commissure anté^ rieure. Le sillon médian antérieur reçoit de ht pie-«mère un double prolongement. De chaque côté de ce «illon s'en trouve un autre, appelé sillon collatéral antérieur. Ces derniers, qui répondent plus oa

MOELLE ÉPINIÉRE. 59

oins aux ndnes des nerfs antérieurs et reçoivent un simple prolongement de la {Me-mère, sont plutôt apparents que réels, et, pour cette raison, ne Boat pas admis par tous les anatomistes.

La face postérieure est pourvue, dans toute sa longueur et sur la ligne médiane, d'un sillon appelé médian longitudinal postérieur qui est beaucoup plus profond, mais plus étroit que Tantérieur, et occupe un peu plus de la moitié postérieure de l'épaisseur de la moelle épiniëre. On voit par l'écartement, au fond de ce sillon, une lame grisâtre; c'est la commissure crise postérieure. Un simple prolongement de la pîe-mère, par l'intermédiaire de laquelle les vaisseaux entrent dans la moelle ou en sortent, pénètre dans ce sillon.

De chaque côté du sillon médian postérieur, et au niveau de Tinsertîon des racines postérieures des nerfs racliidiens, se trouve le sillon latéral ou collatéral postérieur : ces deux sillons, parallèles entre eux, smt remarquables par leur couleur grisâtre due au prolongement de Ja substance grise centrale.

En outre, on aperçoit encore deux petits sillons très^troits, à peine appréciables, intermédiaires au siOon médian postérieur et au sillon latéral postérieur correspondant ; ils sont nommés allons intermédiaires postérieurs. Ceux-ci commoicent en dehors des faisceaux renflés en mamelons que bordent le bec du oalamus scriptortfis^ longent la région cervicale et les deux tiers supérieurs de la région dorsale, où ils semblent se terminer.

Faces latérales de la moelle épiniére. — D'après Bartbolin, Scemmerring, Meckel et autres anatomistes, chacune de ces faces présentenût aussi un sillon longitudinal répondant au bord droit du ligament dentelé.

Beaucoup d'autres anatomistes nient l'existence de ce sillon. J'ai partagé l'opinion de ceux-ci jusque dans ces derniers temps, où je me suis convaincu de sa réédité, sans pouvoir toutefois affirmer qu'il existe chez tous les sujets.

De ce que nous avons dit à l'égard de ce sillon, il résulte que la moelle épinière est divisée dans toute sa longueur en deux moitiés ^ales semi-ovoïdes, par les sillons médiat) antérieur et médian postérieur. Ces moitiés sont seulement réunies par les commissures blanche et grise.

Chaque moitié de la moelle épinière est à son tour divisée en trms faisceaux : antérieur, postérieur et médian, par les sillons latéraux antérieur et postérieur; de telle sorte que, dans chaque nK)itié, le

faisceau antérieur se trouve entre le sillon médian antérieur et le sillon latéral antérieur ; que le faisceau postérieur est placé entre les sillons médian postérieur et latéral postérieur ; enfin, que le faisceau latéral existe dans chaque qioitié de la moelle épiniëre, entre les deux sillons latéraux antérieur et postérieur.

Cette division anatomique est d'accord avec certaines opinions physiologiques de quelques anatomistes qui appellent le faisceau antérieur : faisceau du mouvement; le faisceau postérieur, faisceau du sentiment; et le faisceau latéral, faisceau mixte ^ c'est-à-dire conducteur du mouvement dans sa partie antérieure, et du sentiment dans sa partie postérieure.

D'autres anatomistes, parmi lesquels on compte des auteurs trèsdistingués, tels que Rolando, divisent chaque moitié de la moelle seulement en deux faisceaux : l'un occupe toute la partie de la moitié de la moelle comprise entre le sillon médian-postérieur et le sillon latéral postérieur : c'est le faisceau postérieur. L'autre se trouve entre les sillons latéral postérieur et médian-antérieur ; et c'est ce faisceau que ce dernier anatomiste distingue sous le nom de faisceau antéro-latéral. De telle sorte que le premier de ces faisceaux occupe un tiers, et le second, les deux tiers de la moitié de la moelle épinière. Cette division anatomique, d'après ces derniers auteurs, concorderait également avec des expériences physiologiques servant à démontrer la différence existant entre le faisceau antéro-latéral, qui est un conducteur du mouvement, et le faisceau postérieur, qui est un conducteur du sentiment.

Quelques anatomistes ont considéré le sillon médian postérieur intermédiaire, comme étant la trace de la division du faisceau postérieur de la moelle en deux faisceaux secondaires ou fascicules. Le fascicule qui se trouve le plus près du sillon médian-postérieur a reçu le nom de faisceau postérieur intermédiaire. Mais cette dernière division, plus apparente que réelle, n'est nullement justifiée, à raison du peu de profondeur du sillon postérieur intermédiaire.

En résumé, nous voyons que les anatomistes, s'ils diffèrent sur la fonction du faisceau antéro-latéral , s'accordent parfaitement sur celle du faisceau postérieur, qu'ils considèrent comme étant destiné à conduire le sentiment. Mais, chose fâcheuse pour ceux qui se vouent à la physiologie, les dernières expériences dont j'ai été le témoin oculaire, et qm ont été faites à Paris, par M. Brown-Séquard sur de grands animaux vivants, tendent à semer le désaccord entre les partisans de la théorie sur le rôle du faisceau postérieur. En effet, lorsqu'on coupe

en travers et complètement ce faisceau postérieur, on observe que la sensibilité, au lieu d'être détruite, s'exagère encore, et produit ce qu'on l'appelle hypéresthésie. Quant à nous, fixant notre attention, moins sur les phénomènes physiologiques, que sur les dispositions anatomiques, et afin de faciliter ultérieurement l'étude de la texture du cerveau, nous adopterons la division de la moelle en trois faisceaux, comme étant la plus commode pour expliquer l'entrecroisement des différentes parties de l'encéphale.