COMPOSITION CHIMIQUE DE LA MOELLE EPINIÈRE

D'après Harless et von Bibra, la moelle épinière contiendrait à peu près deux fois autant de grosse que le cerveau (18 : 25j ; quant aux autres parties constituantes, comme elles ne diffèrent pas des parties constituantes de l'encéphale, elles seront décrites plus loin, à l'occasion de cet organe.

(M«diiUa obkmgiOi.)

(PUIIICIB XIV.)

Pr黫r«ti«B. — Placez rencéphale sur sa convexité et détachez la pieHOUère qui recouvre la base ; écartez l'un de l'autre les lobes moyens du cerveau, pour mettre à nu la face inférieure de la moelle allongée. En renversant d'arrière en avant le cervelet, et en détachant avec précaution la pie-mère qui entoure les veines de Galien, on met à nu la portion horizontale de la fente de Bichat, les tubercules quadrijumeaux et la glande pinéale.

Cela fait, divisez les pédoncules du cerveau par une section perpendiculaire, qui passe au-devant des tubercules quadrijumeaux. De cette manière voua détachez du cerveau la moelle allongée et le cervelet.

Ensuite enlevez, par une coupe horizontale, toute la portion du cervelet située au-dessus et en arrière des tubercules quadrijumeaux : vous découvrez alors ces organes et les pédoncules supérieurs du cervelet, qui sont unis entre eux par une lamelle mince, mi-transparente et légèrement déprimée. Cette lamelle est la valvule de Vieussens.

Immédiatement derrière, et un peu en dehors des tubercules quadrUumeaux, on voit les faisceaux triangulaires. Une solution de continuité pratiquée sur la valvule de Vieussens permet de pénétrer dans le quatrième ventricule.

Si vous enlevez toute la portion médiane et un lobe latéral du cervelet au moyen d'une section qui divise les pédoncules cérébelleux, vous découvrez complètement la paroi antérieure du quatrième ventricule, les corps restiformes et les renflements mamelonnés qui bordent le bec du calamui tcriptorius.

La moelle allongée est cette portion de la face inférieure et posté» rieure de l'encéphale intermédiaire au cerveau, au cervelet et à la moelle épinière qu'elle lie entre eux, et avec lesquels elle se continue. Elle est l'origine de presque tous les ner& crâniens. Sa couleuiblanchâtre et l'absence d'anfractuosités et de circonvolutions la distinguent facilement des autres organes encéphaliques qui l'entoureat et dont la coloration est au contraire grisâtre à la superficie. Quan

MOELLE ALLONGÉE. 6ft

on rexamlne isolée du reste de l'encéphale, on voit que sa fonne est trèsHrrégulière et que sa directien est oblique de haut en bas et d'avant en arrière.

La moelle allongée comprend la protubérance annulaire, le bulbe crânien, les pédoncules cérébraux et cérébelleux moyens, les tub^^ cales quadrijumeaux et la valvule de Vieussens. L'ensemble de ces diverses parties a été comparé par les anciens à un animal acéphale, dont la protubérance serait le corps, les pédoncules cérébraux les bras, les pédoncules cérébelleux moyens les cuisses, et le bulbe crft* nien la queue ; d'où l'origine de la dénomination singulière de nates et testes pour désigner les tubercules quadrijumeaux.

M. Cruveilhier, suivant l'exemple de Ridley, comprend, sous le nom générique d'isthme de l'encéphale, toutes les parties que nous venons d'énumérer, comme appartenant k la moelle allongée, moins le bulbe crânien. Haller et d'autres phyûologistes et anatomistes distingués, appeUent moelle allongée seulement le bulbe crânien.

Quanti nous, nous donnons ce nom, ain^ que le font la plupart des anatomistes, à l'ensemble de toutes les parties que nous venons d'énumérer plus haut ; par la raison que toutes ces parties ont la même apparence que la moelle épinière, c'est-à^lire qu'elles sont blanchâtres à l'extérieur, grisâtres à l'intérieur, et dépourvues de circonvolutions et d'anfractuosités. Mais, contrairement à la moelle épinière qui est logée dans la cavité rachidienne, la moelle allongée (ou plutôt prolongée) se prolonge dans la cavité crânienne ; et c'est là certainement ce qui lui a valu sa dénomination.

On peut distinguer dans la moelle allongée quatre faces et deux extrémités. De ces quatre faces, l'une est antéro-inférieure ; l'autre postéro-6upérieure ; et les deux dernières, latérales. Des deux extrémités, l'une estantéro-supérieure, et l'autre, postéro-inférieure.

!• Face arUèro-inférieure. — Elle repose sur la gouttière basilsdre dont elle est séparée par les vaisseaux et les méninges. Elle se com* pose des parties suivantes: bulbe crânien, protubérance annulaire« pédoncules moyens du cervelet et pédoncules du cerveau.

2" Face pastéro-supérieure. — Recouverte par le cervelet et le bourrelet du corps calleux, elle en est séparée par la toile choroîdienne, la glande pinéale et le canal arachnoîdien de Bichat. Cette face est composée d'une partie du bulbe crânien, de la paroi anté> rieure du quatrième ventricule, des pédoncules supérieurs du cerv^ let, des rubans de Reil, de la valvule de Vieussens et des tubercules quadrijumeaux.

n ANATOIIB BU SfBTtMB HCRVEUX.

i" Faeei imtérale^ — Hns étroites ipm les précMeates, «t teégakonent ooofvexQB, idOes sont libres à \&ar partie sapérieum, nN^mvertes en bas par le cerveau et le cervelet, elles se coiifcuiet «etsleiir partie moyenne avec le cervdet, par rinteniiédiaire des pé- <kncnles cépébdlenx. Sar duKxine deceaftcea, cm distingiieleB parlies suivantes : lea rdiians de Reil, le sUlcm antéro-tetéral ^ SMm cotte fiiœ ea deux étages assez distincts, dont rinférioar est repr^ aenté par le pont deVandeet le pédoncule mq^en du cervelet» et dent le supérieur plus étroit et ptns rapproché de la ligne médnne, est lionne par tes pédoncules sapérieors du oervdet, les ndians de BdU la valvule de Vienssens et les tuberodes quadrijiuDBaiax.

k!" ExtrémUé antérthMpérieute. — - Elle se cantiime snpoc les Mbes cérâ)rattx aa moyen de ses pédoncules, et avec les tnbercriea qnadrijumeaox.

5'' EsOtimM postérihiaférieure. — Beaucoup phis étroite^ «dieci se conlond eoos un angle obtus, ouvert en avant, avec la noelle épinière, de laqudle elle se distingoe «ependant par une espèce d'étrangleBiient connu déjà sons le nom de co&et.

Après avoir donné une idée générale de la moelle aUongèe, pouvons aborder r^étude q[)éciale de chacune de ses parties tuantes,

SCLBE CRA5IEN OU KACUnnCR SUPSRIECR.

(Mlmi medalte spinaQi.)

JLe bulbe «rânien, bulbe rachîdien supérieur ou moelle aUongèe de quelques «atumistes, est im renflement ccmeSde et tronqué, légèrement aplati d'mant en arrière, à sommet dirigé en bas, à base Hmatée par Je ailhm transversal, curviligne et superficie, qcu le sépare de la ipretobéranoe avec laquelle il se confmd.

Indépendamment des limites so^érieures qne nous venons d'aeAgneriJabasedu bettie, qudques anatoimstes admettent encm^ une autre limite à cette baae, à savoir une ligne artificielte qui se rendnot d'un angle laténd de la paroi antérieure du quatrième ventricule vers raogte latéral du o6té opposé.

•Ce reniement ooonpe, en haut et en arrière, féchancrure médiane du cervelet ; en bas <et en avant, ht gouttière baâlsâre de Toccipital, dontil est e^iaré par les artères vertébrales, et les mémnges.

Il eoMtitne, d'aqpvès les uns, r<0Ctréniité supérieure, eu portion a-ânienne de la moelle épinière {pars cephalica medîMœ ftjwndffl)^

mmiMM ATI/mQÈE. -71

dfiprti IfliallWB, TaKlrtinité infSrieare de la nodle allimgée, ou -qoeaeéB^lanMfcaBoBgèe (emAfa'me^hc/ifmoft/m^fa^, ei rémuth inaeUe^iimèie an oerfwu'0t au ^XTfdet

Le«cHrt(Mar du Mbe crAmen présente à considërer quatre faces : f^uoe, wàtoeme^ >f mutre, postérieure et deux latérales.

la iMe4MrtéiiDiire'tuumée en bas 'est -convexe fit présente an nulieu ^n fliMm oiédin raperficiél'âans lequel pteètrent de nombreux vuswi Ce^Bkn qui •est beancoup moins profond que cdm 'de ht face aniérioare de la voeDe épînièro arec lequel il ve continue, est înternmqm à t7 nfflimàtres de la protubérance, par des fibres tressées en fome de natte, «t qu*on appelle rentrecroisement des pyramides {deaoÊatioTÊffrmmêum) .

En hautfpfèsdnpmitde Vaitdhe, t9e«iIlonest1e^mnë|)arunefos- 4Btte|■rafwdeappeléet^ouborgne (fmrtmeH^tcecum) de Vicq d* Azyr, et tombe perpendiculairement sur le sillon curviligne précédeirt. L'écaïUsMBt'deB bords de œ sillon laisse Toir au fond Tuie hme Manobfttre criblée de trous vascnlaîres.

De d»que4cMé de ce «Hon se voient les p^^ramides antérieures, -c'est-à-^bve doux cordons prismatiques, triangulaires, légèrement juniéa au mffieu, à base périphérique et à sommet central, qui |iéDètnmt jusque vers le nâieu de Tépaissenr des buSies.

Ces pyramides qm mesurent toute ht longueur du bcfte cràmea, pnmennait d'un entrecroisement partiel des Msceaux de la moéne. Hé là^ aedirigeuit en avant en divergeuit, et au moment de pénétrer dans le pont de Varole, elles se rétrécissent et s*ffiTon<fissent, et sont BBcowwrtes quelquefois de fibres arciformes.

Eb dehorseten anièredes pyramides, setrouve de chaque cdtéToIrre ma «orps olivaire, ain» nonuné à cause de sa ressemblance avec oe fnàL 'Ces olives sont blanches à l'extérieur, qudquefcns bosselées iff ioojoura pluscourles que les pyramide antérieures, et ont 12 à IS «ilfimètreB de longueur ; les extrémités supérieures divergent sans atteindre la protdbéFanoe, dont elles sont séparées par une dépression assez profonde appelée fossette sus-olivaire ou fossette de l'éminence -éHmàte^ ¥icq d'Axyr, dans laqueSe naissent le nerf faâal et laporliûn antérieure du nerf auditif. Les extrémités inférieures, conver- §uilts, moms saillantes que les Bupérieures, sont croisées souvent •par desltdflceauxde fibres disposées en are, à concavité supérieure; «e sont kn feûsoeanx arciformes de ToTônm {fibrœwrci formes).

La surface antérieure de chaque olive est en partie libre, et en partie recouverte par la pyramide correspondante. Sa partie posté-

rieure répond au faisceau antéro-latéral de la moelle allongée. Le bord externe est contigu au sillon qui sépare ce renflement du c<»p8 re^ tiforme. Le bord interne est double : l'un, apparent, et l'autre, réel: le premier répond à la pyramide de laquelle le sépare un sillon d'où émerge le nerf hypoglosse ; le second se trouve sous la pyramide, et répond au sillon médian antérieur du bulbe rachidien. Chaque olive est formée de trois couches emboîtées l'une dans l'autre : la première est blanche et s'unit avec les faisceaux des fibres de la moelle allongée: la seconde, grisâtre, ondulée et denticulée, se confond avec la ccxroe antérieure de la moelle épiniëre, et s'appelle noyau dentelé de T olive {nticleus seu corpus dentatum olivœ); elle constitue une espèce de bourse plissée à ouverture tournée vers la ligne médiane, et renferme un noyau blanc constituant la troisième couche. / Les olives occupent les faisceaux antéro latéraux de la moelle épinière.

A 5 ou 6 millimètres au-dessous et en arrière de chaque olive, on remarque un petit noyau grisâtre, allongé, nommé tubercule cendré de Rolando, lequel il' est autre chose que la partie de la substance grise de couleur cendrée renfermée dans l'épmsseur de la moelle épinière, et qui se dirige en haut jusqu'à la paroi antérieure du quatrième ventricule, en s' échappant à cet endroit sous forme de hernie. De cba* que côté des olives, se présente le corps restiforme, mais dont une petite portion seulement est visible sur cette face, et dont la majeure partie est vue à la face postérieure de la moelle allongée, avec laquelle ces corps seront décrits plus loin.

Les pyramides, les olives et les corps restiformes sont séparés les uns des autres par des sillons qui sont seulement la continuation de ceux de la moelle épinière déjà décrite plus haut, et qui se trouvât disposés de la manière suivante : Les deux pyramides sont isolées Tune de l'autre par le sillon longitudinal médian antérieur ; elles sont séparées des olives par les sillons antéro-latéraux ; et enfm, entre les olives et les corps restiformes se trouvent les sillons latéraux postérieurs.

La face postérieure du bulbe crânien offre en bas les Csûsceaux pos» térieurs de la moelle épinière. Ces faisceaux, séparés l'un de l'autre par le sillon médian postérieur, s'élèvent verticalement et parallèlement ensuite, se dirigent en haut et en dehors en divergeant, et portent in» différemment le nom de corps restiformes, pyramides latérales, pé* doncules cérébelleux inférieurs {processus cerebelli ad medullam oblongatam).

En dehors et en avant, ces fsdsceaux sont limités, ainsi que nous l'avons déjà dit, par les olives, dont ils sont séparés par les sillons latéraux postérieurs, mais en dedans et en arrière, ils sont isolés l'un de l'autre par un espace trianguladre qui appartient à la paroi antérieure du. quatrième ventricule.

Les deux tiers externes* des corps restiformes se recourbent en dehors et pénètrent dans l'épaisseur du cervelet, en y formant, conjointement avec les autres pédoncules, un noyau blanc. Le tiers interne de chaque corps restiforme se dirige verticalement en avant et parallèlement à celui du côté opposé, le long de la paroi antérieure du quatrième ventricule, en se confondant avec les saUlies longitudinales qui se trouvent de chaque côté du sillon médian postérieur, saillies qui appartiennent elles-mêmes aux faisceaux intermédiaires du bulbe. Au bas de cet espace triangulaire compris enti^ les corps restiformes, se trouvent les pyramides postérieures ou renflements mamelonnés : ce sont deux petites éminences fusiformes qui se continuent en bas avec les faisceaux intermédiaires de la moelle épmière, et qui se dirigent en haut, mais en divergeant, pour se confondre insensiblement avec les parties internes des corps restiformes.

L'espace triangulaire placé entre les corps restiformes se joint par sa base, qui est supérieure, avec la base d'un autre triangle formant la face supérieure du pont de Varole, et ces deux espaces produisent ensemble une excavation rhomboîdale, appelée paroi antérieure du quatrième ventricule, ou sinus rbomboîdal. Us présentent, sur la ligne médiane, le prolongement du sillon longitudinal postérieur, et de chaque côté, une mince couche.de substance grise se continuant avec celle de la moelle épinière.

Dans le triangle inférieur de cette excavation rhomboîdale, se trouvent des faisceaux blancs, médullaires et transverses, appelés stries médullaires des nerfs auditifs; ils se dirigent en dehors transversalement et un peu obliquement, et se confondent en partie avec les nerfs auditifs, et en partie pénètrent dans les corps restiformes. C'est à raison de cette disposition fibreuse qu Hérophile a comparé cet espace triangulaire à une plume à écrire (calamus scriptorius) , dont la tige est représentée par le sillon médian postérieur, dont le bec se trouve dans le point de divergence des renflements mamelonnés, et enfin dont la barbe a pour image les stries blanches médullaires.

Sur chacune des faces latérales du bulbe rachidien, nous voyons distinctement : l'olive; le sillon qui la sépare du corps restiforme; un petit sillon à peine appréciable, qui est le point d'émergence des ra*

a ANATOMIE nu #nSTËIS HERVEUX.

tâaes des nerfs : glosscHpharyiigiai, pneuflngMtrîque, et mm partie dniierf ttccesBoire 4e M^ffis.

La porticn du corps iwfif<Hise -isnoprise -enti^ ^cn âBons s'appefle faiscnra «espinitem de CharleB •f91'; nous l'appelons sommet du faisceau ii^enHédbare du >

STRUCTURE

Le bolbe criÉraen se coopooe de sobstanoe bla]K3ie€ildB*fliihBtaBee «rise,

a, La Briystance blanche est «en porfie ht crafnBafioii de la Bub- «taaœ Uanche delà moelle éjpnn^re, et eBe eot^m pgfc^wwiporte^ ses fibres propres.

i. Protanffements de ia méstamx Manche mr des faoceàux de la moelle épimère^ et enlrecrmemeni pariiet des pyramides. —Les fanaceaux de lamocHe épîÎBière se prèkmgenft juÂlcf sa i>illbe radkidien ; mas, au lieu d'y rester paradièies, comane dans là 9M)elle éfmûère, lis changent de -poeStion en se troisant ^en partie en en restant en partie parallèles, et formait de chaque cdté les irms fias* œaux du buB)e cràmen, à savoir la pyramide antérieure, le ftnoeau intermédiaire ou olivaire, et le corps restiforme.

Le fedsceau antérieur de la moelle épinière, parvenu an edlet da bulbe, se divise en deux bandelettes : externe et interne. Le faôsoean latéral, arrivé à cet endrmt, se divise, am contraire, en quatre onfinq bandelettes ou segments; le iinsceau postérien* n*y oSre ancone division.

La bandelette interne du faisceau antérieur, après rfêtre jointe anx deux bandelettes antérieures du faisceau latéral du côté t)pposé, fbnne la pyramide antérieure-, en d* autres termes, chaque pyramide se compose de la bandelette externe du faisceau antérieur du c6té correspond dant, et de deux ou trois bandelettes antérieores du faisceau latéral du cftté opposé.

La bandelette externe du faisœatf antérieur, après Ba réunion ai'ec les deux ou trois bandelettes poslérietires du^ieiceau latéral, fonsie dans le bulbe crânien le faisceau oBvAîre ou îtatermédiaîre.

B'après quelques anatomistes^ ce faiécexn serait formé de la bandelette externe du faisceau antérieur 'et de qudqnes bandelettes po0t6J> rieuresdu fiûsoeau latéral du côté opposé, de manière à former un oitrecroisraient. D'après les autres,* parmi lesquels je me range, le faisceau olîvaire se compose de ces mêmes bandeftettos, omis du ^oMS

MOKLUB AULOffIGÉE. 75

omreBpoadHil, é^ vnito à n*y pas prodmre im entrecrorâement.

Quantan csorjps restilomie, cd^-ci, comme on Fa tu plis haut, ne nihiniaal cTalMinlaiicaii changement, se divise cependant un peu plus Mb en deox hraMchea, dont Tune se rend au cervdet, sous le nmn de pèdonade infISriear âacsrvdet, et dont Tantre appelée cardan rond se porte jmp'aa cenrean peur s'y jmndre avec !a face posfcëneure du iii?wgm îmamédiaire dn bulbe, ainsi qu'avec le pédoncule supérieur duoenreiet

2« FUrei frvprm. — CSles sont perpen^Bcnlaires aux faisceaux du bulbe et peuvent âe distinguer : l"" en fibres arcifornies et transversales qri rBOSii vrent la face externe de la pyramide et de F oKve ; 2* en fibres droites «étfirigeant d'avant en arrière, de chaque cOté delà ligne médiane, et ffiim peut aisément apercevoir après avoir divisé le bulbe AD desx moitiés. Ces dernières fibres oonmieecent en arrière des pyramides postérieures, se dirigent 0B dehors, et forment chacune des noyaux médullaires des olives, lesquels sont renfermés dans la couche grisÉtne désignée sous le nom de corps dentelé.

k. Substance frise du bulbe rachidien. — Elle occupe trois difiéiCBlB «ndnMta : 1*" elle forme le corps dentdé des olives où elle renferme des €orpu9cules ganglionnaires, pourvus de deux à cinq prolongements; S* elle existe en petite quantité dans les corps restiformes, et s'y artremtle avec les fibres bhmches ; là, elle constitue le prolongeaMBRt delà corne postérieure de la commissure grise, et forme le Boyan du tobercule œndré de Rolande ; enfin. S*" elle recouvre le miamus scripiornis^GL s*y étend jusqu'à l'aqueduc de Sylvios. Cette dernière substance grise provient de Fépanouissement du noyau grk; de la modle épinière, et renfome des fibres trèSHtninceset des corpustgàes ganglionnaires de différente grandeur, dont les plus considérables ont des proloBgemraits ramifiés qui occupent la partie extemede la parai aDÉérieore du quatrième voitricule.

USAGES BU BULSE CRANIER.

i^oand, ches les animaux, on enlève le cerveau et le œrvelet, on aperçoit «séiiient que le sentiment et la volonté ne disparaissent pas QompléiemCTt; de manière que la présence seule de la moelle allongée parak être suffisante pour entretenir qudques fonctions de Forganisme. Les mouvements respiratoires semblent dépendre surtout du bulbe radndîen, comme on peut s'en convaincre par les expériences de M. flourens, qui a même limité dans le bulbe crânien (moelle

allongée de quelques auteurs) un endroit qu'il appelle centre respirth ioire on point vital supérieur, Uintégrité de cet endroit est indispensable à la respiration, par la raison que celle-ci cesse lorsque ee centre a été lésé ou coupé. Le point vital se trouve imuiédiatemeiit au-dessus de l'origine du nerf pneumogastrique, et s'étend dans une longueur de 6 millimètres plus bas. A ce niveau, on peut détruire les pyramides antérieures et les corps restiformes, sans interrompre la respiration. Mais, au contraire, par la lésion du seul faisceau olivaire ou intermédiaire, on provoque la suspension de la respiration, et par suite, la mort.

Le bulbe rachidien, conjointement avec la protubérance, ccmstitos un foyer dans lequel s'unissent, pour sdnsi dire, les fonctions des nerfs crâniens et rachidiens. C'est pour cette raison que ces deux ren* Jlements encéphaliques appartiennent aux parties du centre nerveux les plus compliquées, et se composent d'un mélange intime des substances blanche et grise.

Le bulbe rachidien est sensible dans sa parde postérieure, et au contraire, dépourvu de sensibilité dans sa partie antérieure, et sert d'intermédiaire pour communiquer à l'encéphale les impressions qu'il a reçues lui-même de la moelle épiniëre et des nerfs rachidiens. En outre, il possède au plus haut degré la propriété de provoquer les mouvements réflexes ou excito-moteurs. Nous avons dit précédent ment que la moelle allongée, ou plutôt le bulbe rachidien est un centre de respiration, ajoutons qu'il est en même temps un régulateur de cette fonction. Outre cela, il exerce une influence prépondérante sur les mouvements du cœur. En effet, en faisant passer un courant éleo* trique à travers le bulbe rachidien, on voit que le cœur tombe dans un état de contraction tétanique, et que ses battements cessent En coupant le nerf pneumogastrique d'une grenouille, les mouvements du cœur perdent la régularité qui leur est propre, et c'est pour cela que Bidder pense que le bulbe crânien en régularise le nombre et la durée, quoique, d'après toutes les probabilités, ces mouvements dépendent des ganglions nerveux sympathiques.

Les eflets des altérations morbides du bulbe crânien se montrent sur son côté correspondant, ou bien aussi sur le côté opposé; ils se manifestent sur le côté correspondant lorsque les faisceaux postérieurs sont lésés, et au contraire, ces effets sont croisés dans le cas où les pyramides et les faisceaux olivaires ont été altérés.

Dans ces derniers temps, le bulbe crânien a attiré l'attention toute particulière des physiologistes, par suite des ex|)ériences faites per

MOELLE ALLONGÉE. n

M. Claude Bernard. Ce savant illustre, en piquant la paroi antérieure du quatrième ventricule au niveau du bec du catamus scripiorùis^ a pu produire du sucre dans l'urine, et a ouvert ainsi la voie à une nouvelle branche de la science appelée par lui « pathologie expérimentale».

FROTUBtRÀlICE AlfNUUlHE ET PÉDONCULES MOYENS DU CERVELET.

La protubérance annulaire (pont de Yarole, mésocéphale, nœud de Feocéphale) est un renflement blanc, cuboîde, placé à la base de l'ene^riiale, et intermédiaire, d'une part, à la moelle épiniëre, au cerveau et au cervelet, dont il est en quelque sorte le lien commun ; de l'autre, à la gouttière basilaire, sur la moitié supérieure de laquelle il repose. Hle oflBne à sa face inférieure ou antérieure, et sur la ligne médiane, on sillon large, antéro-postérieur, qui loge le tronc basilaire : ce âllon, qui se dévie quelquefois de la ligne médiane, est le produit de deux saillies longitudinales, dues au relief des pyramides antérieures qm, en traversant la protubérance, sur le côté de cette ligne, soulèvent ses fibres transverses. Trois séries de fibres transversales et blanchâtres, disposées en autant de bandelettes ou faisceaux, se remarquent sur cette face : l'une, supérieure, se contourne de bas en haut, pour constituer la partie supérieure des pédoncules moyens du cervelet; l'autre, moyenne, croise, en descendant et en dehors, la bandelette inférieure, pour former avec celle-ci la partie inférieure des pédoncules moyens du cervelet.

Dansl'écartement qui sépare l'une de l'autre la bandelette moyenne et la bandelette supérieure, on voit Y origine apparente de la cinquième paire. Les faces latérales de la protubérance se confondent avec les pédoncules moyens du cervelet. Ces pédoncules se continuent directement avec les fibres transverses de la protubérance , lesquelles se contournent en se réunissant en faisceaux, pour contribuer à la formation du noyau blanc du cervelet.

La face supérieure de la protubérance annulaire, triangulaire, excavée, grisâtre, se trouve sous la valvule de Vieussens et les pédoncules supérieurs du cervelet, ainsi qu'entre les tubercules quadrijumeaux placés en avant et la face supérieure triangulaire du bulbe rachidien, avec laquelle elle forme la paroi antérieure du quatrième ventricule. Cette face présente à sa ligne médiane le prolongement du sillon médian postérieur du bulbe crânien, sillon qui se confond en avant et en haut avec l'aqueduc de Sylvius. Sur la partie latérale,

m ANATOMBS MI SYSTtBiS NBRVEUX.

cette face s'unit aux pédoncuIes^ supérien» da cerfdet. Eaî éiartartt les lèvres de ce silkm» on aperçoit facitemait une espèce et natte, considérée par qodques anatomistes comme rentreeroîseiBeDt des £Û8ceaux int^médiaires du btilbe. Il résulte cependant de ses pfo* près recherches que cet entrecroisement est plutôt apparentqaevéeU ainsi que j'aurai l'occasion de le démontrer plus tard. Cette même face supérieure offre plusieurs stries blanchâtres qui appartiennoit au caiamtis scriptorius.

La iace anlâro-âupérienre de la protdséraiioe préaeirtfi de chaque cAté les pédoncules oérékvaiixet auHÎlieauiproloBgeBMiBittlîanpfrlairequise perd dans l'intervalle de ce» pédoncnleâ^ La&œpeeièn^ inférieure se continuant avec le bolbe crânien, en est ayndam séparée en bas par le bord saillant de cette protubérance êl par bH sillon transversal duquel émarge la sixième paire des neifs crâmemu En séparant de la protubérance le biilbe erânien, au niveau de ot, sillon, (m peut apercevoir sur la coupe trois fidsceanx dé chaque côté, lesquels, cmisidérés d'avant &i aÂniëre, sont la pifranidi» aaté^ rieure, les faisceaux ittt«rmé(fiaires ou olivaires et les corps restî» f(Nnnes ; tous ces £sûsceaux traversent la |»xytttbàance«

Au milieu de cette face se vœt également un petit prohMogemeDi triangulaire pénétrant entre les pyramides, avec lesqudles il fanm le trou borgne de Vicq d' Azyr.

STRUCTURE

(Pla.<<chb XV.)

La protubérance annulaire se compose de couches alternativement Uanches et grises^ La substance blanche, qui est prédominante, eal formée de finres tranaverses appartenant aux pédoncules cérébdlew moyens et de filures antéro-poetârieures, qui s<hiI la continwaticMa des faisceaux antérieurs^ latéral et postérieur du bulbe crânien. La coueha superficielle, en procédant d'avant en arrière, est constituée par des fibres transversales blanches ratremêlées de fibres grises qui se rendent ensemble d'un lobe cérébelleux à l'autre.

Quelques auteurs prétendent que ces fibres proviennent de l'âar* gissement des deux pédcmcules moyaos du carvelet, lesquels s' missent ou même s'entrecroisent sur la ligne médiane de cette face delà protubérance annulaire.

La couche suivante est composée de fibres antéro-postérieurca blanches entremêlées paiement de substance grise, lesquelles étant la

owlinnalkMii topyramMi» ae dirigent vcss left pédmouks cérébraux. SouB cette MCfinde cooebe est pkcé «a grand noyau de aubstance grise, au milieu duquel on découvre d'autres fibres blanches transver<' , Apiès «roic détruit ce noyau et ses fibres., on met à im d'autres aoléro-poslérieures blanchâtres, de couleur j^us foncée que les fibres antéro-postérieures précédentes et qui âurmest la face antérieuBedea faisr^aii KatœoAédiakeS), lesquels imis aux parties internes dttcarps nstifiarMes (eordens rwds), se trouvent sous la subatanca. g^jae de. la paniâ antérieure du cpiatriëme yentricnle» . Oi aperçoit «oie daas Tépeisseurde la protubérance un faîscean ttÉni-pèatériour et on pe» ofatique, fermé par les fibres Manches^et qàiwktA astre chose que L'ocigîne profonde de la dnquiëme paire. Les deux faisceaux antéro-postérieurs ou longitudinaux que nouai do dédire émergent die la face antérieure de la protubérance s, et coDiEyduttit à la formation des pédoncules cérébraux.