‹ Néurologie, ou, Description et iconographie du système nerveux et des organes des sens de l'hommeChapitre 32 sur 222 · CERVELET · texte numérisé non relu

CERVELET

GOHFOUiAXIOa EXitRIEliaE.

(pLASon XVI.)

, rripmMta, — Le cerveaa leposant gai la convexité, -«oiilevez d'une main . le .cervelet, de manière à l'écarter dn cerveau, vous observes entre ces deux cirganes ttne espèce de cul-de-sac revêtu par la pie-mère, ^i est Irès-épûsse et très*VMCiâalre sur ce point. Enlevez cette membrane avec précantion, vons décoQviei akn la portion transversale de la fente cérélvale de BichaL En écartant et on soulevant les lèvres de cette fente, vous rencontres plus avant les tubercules gnadr^umeaux et la glande pinôale, qui demeure quelquefiDis adhérente h la toile choroidifenne ; faites ensuite avec un bon scalpel à longue lime ime section perpen^culaire ou oblique, qui, passant au devant des tubercules quadrUorneaux, se termine sur les pédoncnles cérébraux, un peu as.devant de la protubérance : vous sépares ainsi du cerveau le cervelet et la moelle allongée, qui sont réunis entre eux. La séparation étant obtenue, vous ^ dépouillez conqilétement et avec soin le cervelet de la pie-mère, pour ne pas , efatratner la substance grise^ unie intimement à cette membrane par unemul- \ tifiide de prolongements cellulo-vasculaires. Sans cette précaution, l'ablation de cette substance, déjà si facile, «endt inévitable, surtout si l'organe épron* viit nn ooomenoement d'altération ou de ramolMsiement.

: SiiiuUiQtu — Le cervejet est cette partie de l'encéphale qui est . ôftoée à la partie postérieure et inférieure de' la cavité crftoieone, dans • lea fosses oocipitaîes inférieures, au-dessous du cerveau dont il est . séparé par la tente, et en arrière de la protubérance annulaire.

. Volume. — Le volume du cervelet de l'adulte est jHtiportionnelle* ment plus considérable que celui de l'enfant. Chez le premier, il e§t ai^.; cervean<:Qmme 1 est à 7 ou 8, et constitue environ la huitième partie de l'encéphale; chez le second, et ps^ticuliôrement chez le nouveau^, i la proportion est de 1 à 20. Gall et Cuyier prétendent que le cervelet, de jba'fofiine est proportionnelksQient plus volumin^ix que celui de l'homme ; les observations de M. Leuret cqntrediaent cette assertion. . Le cervelet des autres espèces animales est, pit^)ortk)niiellement ^u cerveau et au corps, mdns volumineux que celui de l'honuDe. Son^ ppidaesteu moyenne de 137 grammes.

Forme. — EÛe est celle d'un ellipsoïde symétrique, aplati de haut ep bas, arrondi et plus mince à sa circonférence que dans sou miliçii. Spm grand diamètre est transversal, et le petit, antéro-postérieur. On , amiap^ré le cervelet à un œur de carte à jouer, à sommet tronqué^.:

dirigé en avant, et à base tournée en arrière. Les anciens Font assimilé à deux sphéroïdes aplatis, et confondus par leurs points juxtaposés.

Moyens de fixité. — Le cervelet se joint en avant et en bas, à la moelle allongée par ses trois paires de pédoncules, et se trouve recouvert par les lobes postérieurs du cerveau, desquels il est séparé parla tente du cervelet.

Parfaitement symétrique, le cervelet est sillonné dans toute sa périphérie par des rainures plus ou moins profondes qui le divisent en trois lobes, et ceux-ci en segments, en lames et en lamelles. Deux de ces lobes sont latéraux, et s'appellent aussi hémisphères du cervelet; le troisième constitue le lobe moyen. A la partie supérieure 4u cer^ velet, les deux hémisphères se confondent avec le lobe moyen, sans limites appréciables; en bas, au contraire, et vers le milieu, se trouve une excavation longitudinale, appelée échancrure médiane du cervelet {vallecula) , qui isole du lobe moyen les lobes latéraux.

Le rapport du volume des lobes latéraux aux lobes médians diffère chez les hommes et les animaux. Chez les derniers, le lobe moyen est très-développé, et les lobes latéraux le sont à peine. Chez les premiers, le contraire a lieu : les lobes latéraux sont très-volumineux, et le lobe moyen est presque à l'état rudimentaire.

Gall appelle le lobe moyen la partie fondamentale du cervelet, par la raison qu'il précède l'apparition des lobes latéraux, et qu'on le rencontre dans tous les animaux vertébrés, pendant que les lobes latéraux, au contraire, qu'il nomme des parties de perfectionnement sont, en quelque sorte, le signe d'im rang plus élevé dans l'échelle des êtres : c'est pour cette raison qu'ils sont plus volumineux chez les'mammifères, et offrent chez l^iomme le plus haut degré de développement.

Cofèsistance. — Dans le cervelet, la substance blanche ou médul^ laire est plus dure que dans le cerveau ; la substance grise, au cou* traire, est beaucoup plus molle.

Le cervelet présente à considérer une face supérieure, une face hifôrieure et une circonférence. .

Face ou région supérieure. — Elle offre, sur la ligne médiane, une éminence antéro-postérieure, divisée en anneaux par des sillons transverses, qui la font ressembler à im ver à soie, et qu'on appelle vermis supérieur.

Cette éminence appartient au lobe moyen du cervelet, et divise sa région supérieure en deux parties égales. Son extrémité antérieure, assez saillante, recouvre la valvule de Vieussens, les pédoncules céré-

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belleux supérieurs, et en partie les éminences postérieures des tuber* cules quadrijumeaux. Son extrémité postérieure, moins saillante que la précédente, n'atteignant pas la circonférence du cervelet, contribue k la formation de l'échancrure médiane de cet organe.

De chaque côté de l'éminence vermiculaire supérieure, la face supérieure du cervelet constitue un double plan incliné, dont chacun a une direction de haut en bas et de dedans en dehors, et se distingue par des sillons concentriques curvilignes à concavité antérieure, et d'autant plus longs qu'on les examine plus en arriére. Leur profondeur n'est pas égale partout, et de cette disposition résulte la division du cervelet en lobules, segments, lames et lamelles. Les sillons les |dus profonds et les plus larges traversent l'éminence vermiculaire supérieure, pour se rendre de chaque côté aux lobes latéraux. Les silloos moins profonds et plus petits paraissent se terminer sur cette éminence, et ne la traversent pas, par conséquent, pour se rendre d'un lobe à l'autre.

Face inférietire. — Convexe, elle répond de chaque côté aux fosses oocipitales inférieures de la base du crâne, sur lesquelles elle se moule, et sur la partie médiane elle est en rapport avec le bulbe crAnien.

Cette face est divisée en deux moitiés latérales et arrondies, appelées lobes ou hémisphères du cervelet, par un sillon médian {vallecula Reilii) antéro-postérieur, qui se prolonge en arrière jusqu'à l'échancrure postérieure du cervelet, dans laquelle est logée la faux du cervelet, et en avant, se confond avec une large excavation qui renferme la moitié postérieure du bulbe crânien.

Vers le milieu du fond de ce sillon, se trouve le verrais inférieur, c'est-à-dire ime éminence conoïde antéro-postérieure, coupée transversalement par des sillons, dont l'extrémité postérieure ou base, dirigée en bas, fait relief dans Téchancrure médiane postérieure du cervelet, etiq)rëss'y être unie avec l'éminence vermiculaire supérieure, forme le verrais postérieur, et dont l'extrémité antérieure, ou sommet, plus petite, mais plus saillante, se termine dans le quatrième ventricule, sous la valvule de Vieussens. C'est la combinaison des verrais inférieur, supérieur et postérieur, qui constitue le lobe médian du cervelet, que Gall appelle, comme nous l'avons dit, partie fondamentale.

En dehors de cette scissure et de l'éminence vermiculaire inférieure, on aperçoit la face inférieure des lobes latéraux ou hémisphères du cervelet. Ceux-ci sont arrondis et sillonnés par des rainures qui paraissent être interrompues sur la ligne médiane, mais qui, en réalité, se

te ANATOMIE BiJ STSTËIIE NERVEUX.

joignent dans rôchsHicmre antéro-^)OstMein^ éa èèrVéIèt« par 1-b» termédiaîre des prcdongementa latén^ix de Téimneiicd Termicalaire înfèrieore.

La face inférirarede chaque k^ dn cordet est divisée par de pro* fonds sillons en Idboles dont ceux qui «voisinent le iidlbe crftmen s'appellent amygdales ou lobules toiisillaires. Ces lobules, d'une forme conoïde, se dirig^t d*avant en arrière, en divergeant, possèdent une extrémité postérieure renflée, qui dépasse le niveau de la fiice inf&« rieure du cervelet, et pénètre en partie dans le graiMl trou ocdiHtal^ et une extrémité antérieure, moins volumineuse, arrondie, en maanè^ Ions, et plus rapprochée de la l^ne médiane, proémine dans le quatrième ventricule de chaque cdté de l'extrémité antérieure de l'éminence vermiculaire inférieure. Le cAté interne de chaque krixde tonâllaire forme, cotrjointCTient avec le côté interne dû lobule du cOlè opposé, réchancrure mécBane du cervelet. Son cftté externe eet séparé par un sillon assez profond d'un autre lobule voisin wpp^ cunéî* forme.

En dehors de celui-ci, plus près de la circonférence, et le kmg dn bord postérieur, se trouve un troisième lobule nommé sen^lunaire. Enfin, sur la limite du pont de Varole et des pédoncules cérâi^leux moyens, et dans le voisinage des nerfe pneumogastriques, nous voyons un petit lobule du cervdet- désigné sous le nom de lobule du nerf vague, touffe ou floccultis.

D'après cda, on voit que chaque lobe du cervelet se compose de quatre lobules, dont chacun est formé par plusieura segmoits et lamelles parallèles. En renversant le bulbe crânien d'arrière en avants et en écartant l'un de Tautre et en refoulant en dehors les lobules lonsillaires, on découvre très-bien les parties constituantes du vernis inférieur, ainsi que des lames très-minces et demi-transparentes, qu'on appelle valvules de Tarin. En effet, le vermîs inférieur, devenu idnsî plus apparent, offre quatre prolongements, sous forme de croix, b'est-àr-dire un postérieur, un antérieur et deux latéraux. Les laté* raux pénètrent dans les lobes latéraux du cervelet auxquels ils forment une commissure qui les réunit entre eux.

Le prolongement postérieur renflé occupe le fond de l'échancnite médiane postérieure du cervelet.

Le prolongement antérieur se dirige en avant et en haut en s*amincissant, et se termine par une petite saillie appelée renflemetit iw€H meloimé, ou luette iuvula eerebelK) , lequel pénètre dans le fond dia quatrième ventricule, sous la valvule de Vieussras, et s'étend jusqu'au

nnresa to n^es latéraux de cette cavité. C*«st de ce renflement que part de chaque cété la valrule de Tarin.

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