OBSERVATION XX

Syndrome clinique de grossesse tubaire. Corps jaune hypertrophique avec un petit foyer hémorragique à son contact.

Mme Ve... CI..., 26 ans, entre pour crise douloureuse aiguë de la fosse iliaque droite. Les règles, régulières, furent toujours douloureuses et abondantes. À eu deux accouchements, le premier avec une application de forceps. L'’affection actuelle remonte au 25 décembre 1995 : à cette date, la malade a eu ses règles, mais au bout de huit jours, les pertes rouges, abondantes, persistèrent jusqu'au 10 février 1926, sans arrêter la malade dans son travail. Le 25 février, règles normales ; en mars, les règles furent à peine marquées, puis quelques douleurs apparaissent. Le 1* avril la malade fut prise brusquement, au cours de son travail, d’une douleur subite, intense, localisée dans la fosse iliaque droite, augmentant de plus en plus, et qui la conduit à l’hôpital.

A l'examen, malade un peu affaiblie et amaigrie ; ventre souple ; douleur exquise dans la fosse iliaque

RCA 0 JE

droite. Au toucher, utérus un peu gros, et masse annexielle droite accolée à sa corne. On pense à des accidents de grossesse tubaire.

INTERVENTION le 7 avril 1926. Pfannenstiel. 11 semble s'agir d’une latéro-version d’un utérus gravide qui se redresse à la position de Trendelenburg. L’ovaire droit est recouvert par l’épiploon infiltré de sang: après libération, on découvre un foyer hémorragique au contact d’un corps jaune volumineux, fissuré. Un point de suture. |

Suites simples. On place un pessaire pour maintenir l'utérus qui tend à tomber en rétroversion.

En juillet 1926. Les règles sont normales depuis l'intervention. Ablation du pessaire. Utérus en légère rétroversion.