RER

jour. Quinze jours après, la malade fut prise de douleurs iliaques gauches. presque continues, avec quelques paroxysmes. Les règles d'avril ne sont pas venues. Depuis trois jours, douleurs syncopales.

A l'entrée, femme bien colorée ; pas de signes sympathiques de gravidité. La paroi, très grasse, rend l'examen difficile : au toucher, l’utérus, un peu gros, est dévié à droite par une masse annexielle gauche, peu volumineuse. L'apparition de ces crises pelviennes douloureuses coïncidant avec la perturbation des règles, fait songer à une grossesse tubaire en voie de fissuration.

INTERVENTION le 30 avril 1929. Pfannenstiel. On découvre un utérus polyfibromateux avec des myomes sous-péritonéaux du fond ; des adénomyomes bilatéraux des cornes ; un ovaire gauche volumineux et kystique. On pratique l’énucléation de quatre petits myomes, une résection des adénomyomes des cornes et une résection du kyste lutéinique de l’ovaire gauche. Fermeture. Mèche rétro-utérine et colpotomie terminale.

Suites simples. Suppression des accidents douloureux.

EXAMEN HISTOLOGIQUE : II s’agit d’un kyste fait de cellules lutéiniques, et dont le centre est occupé par du sang extravasé. L’adénomyome est de constitution classique.