CONCLUSIONS

1°: Parmiles complications à distance des néoplasies malignes, épithéliomas ou sarcomes, il convient de. mentionner la névrite. Le plus souvent, celle-ci est bilatérale et survient à la période terminale ; l’état cachectique explique pourquoi, dans les obseryaüons, elle est exceptionnellement notée. Il est nécessaire d’en pratiquer la recherche systématique par Pexamen ophtalmoscopique et la mensuration du degré d’acuité visuelle.

2° La pathogénie de cette lésion est encore peu connue ; la plupart des auteurs croient à l’existence d’une névrite toxique. Les cas observés par nous et nos recherches de laboratoire tendent à nous faire admettre un autre processus. Il s’agirait le plus souvent d'une généralisation aux séreuses, avec participation inflammatoire des méninges. Le nerfoptique serait envahi périphériquement parles lésions ménin- gées, suivant un mode qui, si l’on s’en rapporte à des travaux récents, paraît relativement fréquent : c’est la péritonite optique diffuse ou méningite optique, analogue à la névrite radiculaire, décrite au

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niveau des nerfs craniens et secondaire à la méningite diffuse au cours du tabes.

3° Le diagnostic clinique est aidé, dans certains cas, par la constatation dans le culot de centrifugation du liquide céphalo-rachidien, d’éléments cytologiques caractéristiques. Ce sont de grandes cellules vacuolaires, de structure encore peu définie, à propriétés chromophiles et à morphologie spéciales, considérées par certains auteurs comme néoplasiques : quelle que soit l'importance qu’on veuille leur attribuer, il n’est pas douteux que leur connaissance est un facteur à ajouter à l’importance de la ponction lombaire dans le diagnostic étiologique et le pronostic des névrites optiques.

Vu: le Président de la thèse, DE LAPERSONNE Vu : le Doyen,