SAR
La gaine interne, ou piale, est directement appliquée sur le nerf (elle prolonge la pie-mère cérébrale).
La paroiï interne du canal, paroi externe du sinus, est donc composée de dedans en dehors par la muqueuse sinusale, la paroi osseuse, la dure-mère étroitement liées ensemble, d’où la propagation facile d’une infection chronique ou assez virulente de, l’antre ; la barrière osseuse étant faible. D’ailleurs des échanges sanguins s’établissent entre les deux membranes de revêtement,
Artère ophtalmique.
Enfin l'artère ophtalmique détachée de la carotide interne à sa terminaison, parcourt le canal le plus souvent dans la région inféro-externe ; elle est sousdure-mérienne dans le canal. Elle perfore la tunique fibreuse au niveau de l’orifice orbitaire et devient extradurale dans lorbite. On voit donc que le caaal est trop étroit pour les nombreuses formations anatomiques qui le traversent.
L’os, s'hyperplasiant, étranglera le nerf. De même, si le nerf s’œdématie, il réalisera lui-même son propre étranglement. La pathogénie canaliculaire d'Hyrtl et de Sicard semble réalisée ici au maximum.
Vascularisation des gaines et du nerf optique.
La vascularisalion des gaînes est assurée par des branches de la cérébrale antérieure.
La gaine durale est pauvre en vaisseaux, la gaine piale est mieux irriguée.
Lorsqu'on éludie la structure du nerf optique canali-
Es EE
Culaire, on constate l'abondance du tissu névroglitique de soutien. Les rameaux artériels sont tenus, les rameaux veineux peuvent se grouper en une veine centrale à laquelle certains auteurs attribuent une grosse importance.
Le faisceau maculaire est central, longé en dehors par le faisceau direct temporal, en dedans par le faisceau croisé nasal. La veine centrale postérieure est au voisinage du faisceau maculaire.
Le nerf optique est vascularisé par des branches de la cérébrale antérieure et par un petit rameau né de la carotide interne. L’artère ophtalmique ne lui donne pasde branches à ce niveau.
Il existe des anastomoses veineuses importantes au niveau du canal oplique entre les veines de la muqueuse sinusienne et celles des gaines du nerf optique (Anastomose des veines durales el des veines de la muqueuse antrale avec la veine ethmoïdale postérieure et la veine ophtalmique supérieure. Union veineuse parles foramina du canal optique).
Les travaux modernes ont montré qu’iln’y a pas de liaison lymphatique entrela muqueuse sinusienne et les gaines du nerf. Les lymphatiques passent de la fosse nasale vers les cavités accessoires mais ne traversent pas les parois osseuses, séparant ces dernières de lorbite et du canal optique. Il n’existe d’ailleurs pas de vaisseaux lymphatiques iudividualisés dans le nerf optique, il existe seulement des gaines lympbatiques périvasculaires comme dans tout le système nerveux cen-
tral,
