BRANCHES ANTÉRIEURES DES NERFS SACRES

Beaucoup plus grosses que les postérieures, les branches antérieures sortent du canal sacré par les trous sacrés antérieurs : la première entre la première et la deuxième pièce du sacrum ; la cinquième, par un trou qui est formé par le sommet de cet os et la base du coccyx ; la sixième se dégage par l’échancrure qui se remarque sur la partie latérale et supérieure du coccyx; les intermédiaires par les trous sacrés intermédiaires. Ces branches diminuent de grosseur par degrés, à partir de la seconde, de sorte que les deux dernières sont très-déliées ; toutes s’anastomosent presque toujours par de doubles rameaux avec les ganglions sacrés du grand sympathique.

Branche antérieure de la première paire sacrée. — D'un volume considérable elle descend obliquement en bas et en dehors, le long du bord supérieur du muscle pyramidal, et se joint au nerf lombo-

sacré et au second nerf sacré pour concourir à la formation du plexus

sacré.

Branche antérieure de la seconde paire sacrée. — Elle se comporte

comme la précédente dont elle a presque le volume, se porte moins obliquement en dehors et se jette dans le plexus sacré.

Branche antérieure de la troisième paire sacrée.— Un peu moins volumineuse que les précédentes, elle se porte presque horizontalement en dehors pour s’anastomoser avec la deuxième et la quatriéme.

Branche antérieure de la quatrième paire sacrée. —Cette branche, moitié moins volumineuse que la troisième, se divise à sa sortie du trou sacré en deux rameaux, dont l’un, plus considérable, se dirige légèrement en haut pour entrer dans la formation du plexus, tandis que l’autre se porte en bas pour s'unir avec la cinquième paire, et donner quelques nerfs viscéraux et le nerf du releveur de l’anus.

Branche antérieure de la cinquième paire sacrée. — Elle est trèsgrêle et se divise en deux rameaux, un ascendant, l’autre descendant, qui vont s'unir, le premier à la quatrième et le dernier à la sixième paire.

Branche antérieure de la sixième pairé sacrée. — Malgré son excessive ténuité, on lui distingue trois rameaux, un ascendant qui se réunit à la branche antérieure de la cinquième, un moyen qui contribue à former le plexus hypogastrique, et le dernier, composé de filets descendants qui vont se perdre à la peau de la région ano-coc-

cygienne, et se distribuer aux muscles grand fessier, ischio-coccygien, releveur et sphincter de l'anus. Le filet du grand fessier ne parvient à ce muscle qu'après avoir traversé le ligament sacro-sciatique. Quelques anatomistes admettent l'existence d’un petit plexus qu'ils appellent plexus honteux, et entendent, sous cette dénomination, l’ensemble des anastomoses formées des branches antérieures des trois derniers nerfs sacrés.