‹ Nevrologie et esthesiologieChapitre 20 sur 27 · Rameau cutané brachial externe du nerf radiai · texte numérisé non relu

Rameau cutané brachial externe du nerf radiai

4. Rameau dorsal interne formant le collatéral dorsal interne du- petit doigt. — 5. Rameau dorsal externe se divisant en deux ramuscules : fun, 0, s'anastomose avec le nerf radial; l'autre, 7, fournit deux filets qui donnent les collatéraux dorsaux de la moitié interne de la main, savoir : 8, le collatéral externe du petit doigt;

9, le collatéral interne de l'annulaire; 10, le collatéral externe de l'annulaire, et, 11, le collatéral interne du médius. — 1 2. Nerf dorsal externe de la main , branche du nerf radial. — 13. Son rameau externe formant lo collatéral dorsal du pouce. — 1 4. Son rameau interne se divisant en trois rameaux secondaires, qui sont : 15, le tronc commun des collatéraux interne du pouce et externe de l'indicateur; 16, le tronc commun dos collatéraux interne de l'indicateur et externe du médius, et 17, le rameau anastomotique avec le nerf cubital. — 1 8. Rameaux sus-unguéaux provenant des collatéraux palmaires.

Figure 3. — Système nerveux. — 1 . Branche collatérale palmaire. — 2. Son rameau palmaire. — 3. Son rameau dorsal ou unguéal. — 4. Branche collatérale dorsale. — 5, 5. Anastomoses entre les collatérales dorsale et palmaire.

EXPLICATION DE LA PLANCHE kl.

Branches terminales.

Celle planche ;i pour principal objet de montrer le nerf médian et le nerf cubital en rapport avec les muscles et les artères. On aperçoit aussi des portions du musculo-cutané, du cutané interne et du radial.

Figure ^. — Parties accessoires. — a. Muscle coraco-brachial. — b. Biceps. — c. Rond pronateur érigné. — cl. Deltoïde érigné. — e. Grand supinaleur érigné.

Système nerveux. — 1,1. Nerf musculo-cutaiié traversant le coraco-brachial et seplaçantcntre le biceps el le brachial antérieur. — 2. Point où le muscuiocutané traverse l'aponévrose. — 3. Rameau de ce nerf pour le coraco-brachial. — 4. Rameau du biceps. — 5. Rameau du brachial antérieur. — 6. Nerf médian.

— 7. Le môme traversant le rond pronateur. — 8, 8. Anastomose de ce nerf avec le musculo-cutané.

— 9. Rameau du médian pour le rond pronateur. — 1 0 . Nerf cubital. — 11. Nerf brachial cutané interne. — 4 2. Accessoire du cutané interne. — 13. Nerf radial se dégageant entre le brachial antérieur et le long supinaleur et se divisant en deux branches : 1 4, branche postérieure traversant le court supinateur; 15, branche antérieure. — 16, Rameau pour le long supinateur. — 17. Rameau pour le premier radial externe. — 18. Rameau pour le second radial externe. — 19, Rameau cutané du nerf radial.

FiGORE 2. — Parties accessoires. — a. Tendon du biceps. — b. Anneau du rond pronateur pour le passage du nerf médian. — c. Anneau du fléchisseur sublime.

— d. Coupe des muscles grand et petit palmaire.

— e. Cubital antérieur, — f. Fléchisseur profond. — q. Muscle fléchisseur propre du pouce. ■ — h. Tendon du muscle grand palmaire. — i. Tendon du petit palmaire.

— ;. Grand supinateur. — k. Premier radial externe érigné. — /, Second radial externe. — m. Court supi-

naleur. — n. Muscles de l'éminence thénar. — o. Muscles de l'éminence hypolhénar,

Système -wasculaîrc. — A. Artère humérale. — B. Artère radiale. — C,C. Artère cubitale, — D. Arcade palmaire superficielle.

Système nerveux. — 1,1. Nerf médian traversant le rond pronateur, le fléchisseur sublime et se dégageant au-dessus du poignet entre les tendons du grand et du petit palmaire, — 2, 2. Branche du rond pronateur. — 3. Branche du grand palmaire, — 4, Branche du polit palmaire. — 5, Branche du fléchisseur sublime. — 6. Branche destinée aux muscles fléchisseur profond des doigis, fléchisseur propre du pouce, et carré pronateur. — 7. Branche cutanée palmaire. — 8, Branche destinée aux muscles de l'éminence thénar, — 9. Rameaux collatéraux du pouce. — 1 0. Collatéral externe de l'index. — 11. Tronc commun des nerfs collatéral interne de l'index et collatéral externe du médius. — 1 2, Tronc commun des branches collatérales interne du médius et externe de l'annulaire. — 13, 13. Nerf cubital. — '14. Branche palmaire profonde. — 15, Branche palmaire superficielle, — 16. Nerf du palmaire cutané, — 17. Anastorno'se du cubital avec le nerf médian. — 18. Tronc commun des branches collatérales interne de l'annulaire et externe du petit doigt, — 19. Branche collatérale interne du petit doigt. — 20. Nerf radial. — 21. Rameau du grand supinateur visible dans la coupe de ce muscle, — 22. Rameau du premier radial. — 23. Branche profonde ou musculaire traversant le muscle court supinateur. — 24. Rameau qu'elle fournil au second radial. — 25, 25. Branche superficielle ou digitale du radial.

Fig.

Fie

Dessiné d'après aalure par LéveiJle Préparé pai IjUcIoVIC .Imp.Lcoieaaer âPans.

Ofssipx d'après mm- pm ulîveLlIé

Prépare par Luaovic

bip l.enierciei ii'v- 1^

EXPLICATION DE LA PLANCHE kS.

Celte planche a pour objet principal de montrer aussi une portion du musculo-cutané et du radial.

Figure 1, portions humérales du médian et du palmaires du médian et du cubital.

FiGUBE 1 . — Parties accessoires. — a, a. Bi- I

ceps coupé. — b. Expansion aponévrotique de ce muscle, séparant la veine médiane basilique de i'arlère humérale. — c Muscle coraco-brachial. — d. Muscle brachial antérieur. — e. Kond pronateur. — [. Biceps.

g. Deltoïde érigné. — h. Long supinateur érigné.

Système.vasculaire. — A, A. Artère humérale. — B. Veine médiane basilique.

Nerfs médian et cubital.

le nerf cubital et le nerf médian. On y dislingue

Système nerveux.

— 1,1. Nerf musculo-cutané

traversant le coraco-brachial, devenant sous-cutane au niveau du bord externe du tendon du biceps. — 2. Branche qu'il donne au coraco-brachial. • — 3. Branche pour le biceps. — 4. Branche du brachial antérieur. — 5, 5. Nerf médian entre les racines duquel passe l'artère humérale. — 6, Son anastomose avecle musculo-cutané.

7^ 7. Nerf cubital. — 8, 8. Nerf brachial cutané

interne. — 9. Son accessoire. — 10, 10. Branche cutanée du nerf radial.

Figure 2. — Parties accessoires. — a. Tendon du biceps. — b,b. Coupe des muscles rond pronateur, grand palmaire, petit palmaire et fléchisseur sublime à leur insertion épitrochléenne. — c. Insertion radiale du fléchisseur superficiel. — d. Insertion radiale du rond pronateur. — e. Muscle cubital antérieur déjeté en dedans pour voir le nerf et l'artère cubital — f. Muscle fléchisseur profond. — g. Fléchisseur propre du pouce. — h. Carré pronateur, — i, i. Long supinateur coupé. j. Premier radial externe coupé. — k. Second radial externe érigné en dehors. — /. Court supinateur traversé par la branche musculaire du nerf radial. — m. Muscle opposant. — n. Adducteur du pouce échancré^ 0. Muscles de l'éminence hypothénar.

cubital. — Figure 2, portions antibrachiales et

Système vasculaire. ■ — A. Artère humérale. — B. Artère radiale. — C. Artère cubitale.

Système nerveux. ' — 1 . Portion antibrachiale du nerf médian donnant les branches suivantes : 2, nerf du rond pronateur; 3, nerfs des grand et petit palmaires; 4, nerf du fléchisseur sublime ; 5, nerf de la moitié externe du fléchisseur profond ; 6 , nerf du fléchisseur propre du pouce, et, 7, nerf du carré pronateur ou interosseux. — 8. Branche cutanée palmaire coupée. — 9. Branche récurrente pour les muscles de l'éminence tl:énar. — 10. Branche collatérale externe du pouce. — 11. Franche collatérale interne du pouce. — 1 2. Collatérale externe de l'index. — 13. Tronc commun des branches collatérales interne de l'index et externe du médius, — 1 i. Tronc commun des branches collatérales interne du médius et externe de l'annulaire. — 13, 15. Nerfs des deux premiers lombricaux. — 16. Nerf cubital. — 17. Rameau du muscle cubital antérieur. — 1 8. Hameau de la moitié interne du fléchisseur profond. — 19. Filet de l'artère cubitale. • — 20. Branche dorsale interne de la main. — 21. Branche palmaire du cubital. — 22. Branche palmaire superficielle donnant: 23, la collatérale interne du petit doigt, et, 24, le tronc commun des collatérales externe du petit doigt et interne de l'annulaire. — 25. Branche palmaire profonde traversant les muscles de l'éminence hypothénar et formant une arcade de la convexité de laquelle partent, 25, 26, les branches pour les deux derniers lombricaux et pour les muscles interosseux. — 27. Terminaison de ce nerf dans l'adducteur du pouce. — 28. Nerf radial. — 29. Branche superficielle ou digitale. — 30 . Branche profonde ou musculaire de ce nerf.

EXPLICATION DE LA PLANCHE Zi9.

nierf radical.

On aperçoit ici le nerf radial au bras, à l'avant-bras et à la main en rapport avec les muscles.

Figure 1. Nerf radial traversant le triceps pour se placer dans la gouttière radiale de l'humérus. — La figure 2 fait voir le nerf radial à la partie postérieure du bras, dans la gouttière radiale de l'humérus. — La figure 3 montre sur l'avant-bras et la main, vus de profil, les deux branches terminales du nerf radial, et quelques-unes de ses branches collatérales, ainsi que l'anastomose avec le nerf niusculo-cutané.

Figure I. — l*arties accessoires. — a. Tête de l'humérus, ■ — b. Son corps. — c. Tendons réunis du grand dorsal et du grand rond. — d. Longue portion du triceps. — e. Sa portion interne. — f. Brachial antérieur.

Système nerveux. — 1 . Tronc commun des nerfs radial et circonflexe. — 2. Nerf circonflexe. — 3,3. Nerf radial. — 4. Branche cutanée interne du radiai. — 5. Branche de la longue portion du triceps. — 6. Branche de la portion interne. — 7. Bameau cutané externe.

Figure 2. — Parties accessoires. — a, a. Vaste externe. — b. Longue portion du Iriceps. — c. Vaste interne. — d. Muscle anconé.

i§ys(ènie nerveux. — 1 . Nerf radial se dégageant entre la portion externe et la longue portion du triceps et donnant les rameaux suivants : 2, rameau du vaste externe ; 3, rameau de l'anconé ; 4, rameau du vaste interne; 5, rameau de la longue portion, et, 6, rameau cutané brachial externe. — 7. Circonflexe contournant le col chirurgical de l'humérus et se perdant dans le deltoïde.

Figure 3. — Parties accessoires. — a, a. Long supinateur. — b, b. Premier radial externe. — c, c. Second radial ex terne. — d. Court supinateur. — e. Couche

musculaire superlicielle de la région postérieure de î'avant-bras, érignée. — /. Couche musculaire profonde de cette région.

Système nerveux. — 1 . Nerf radial se dégageant entre le brachial antérieur et le long supinateur et fournissant; 2, le rameau du long supinateur, et. 3, le rameau du premier radial externe. — 4. Branche postérieure ou musculaire fournissant à son origine: 5, le rameau du second radial externe. Elle traverse ensuite le court supinateur et donne des rameaux aux muscles delà région postérieure de l'avant-bras, savoir : 6. rameau du muscle extenseur commun des doigts ; 7, rameau de l'extenseur propre du petit doigt ; 8 , rameau du cubital postérieur ; 9, rameau du grand abducteur et du court extenseur du pouce; 1 0, rameau de l'extenseur propre du pouce et de l'extenseur propre de l'indicateur, et, I I , nerf interosseux. — 1 2, 12. Branche antérieure ou cutanée du nerf radial. Elle se dégage entre le long supinateur et le premier radial externe, s'anastomose avec, 13, le nerf musculo cutané, et fournit : 14, le collatéral externe dorsal du pouce; 13, le tronc commun des branches collatérales internes dorsales du pouce et externe de l'index; 16, le tronc commun des collatérales dorsales interne de l'index et externe du médius, et, 17, la branche anastomotique avec le cubital.

l)€SJi'iic cli>pifE nature pai lidveillé

Préparé par IiLlîoviC

Imp liemercier àPai

Dessiné d'après nature par Léveillé

Préparé par LudOVlC

Itnj Iieuieroei a Paris

Résumé des nerfs du membre supérieur.

La figure 1 montre les branches profondes du nerf radial vues sur la couche profonde des muscles de la région postérieure de l'avant-bras ; la couche musculaire superficielle est en partie enlevée et en partie érignée. — La figure 2 présente un résumé de la distribution générale des branches terminales du plexus brachial.

Figure 1. — Parties accessoires, a. Cubital postérieur. — b. Cou[>e de l'extenseur commun des doigts et de l'extenseur propre du petit doigt. — c. Court supinateur traversé par la bram he profonde du nerf radial. — d. Long abducteur du pouce. — e. Son court extenseur. — (. Son long extenseur. — g. Extenseur propre de l'indicateur.

Système nerveux. — I. Tronc du nerf radial. — '2. Branche musculaire du radial à sa sortie du court supinateur, fournissant : .3, 3, les rameaux de la couctie musculaire superficielle ; 4, les rameaux de la couche profonde, savoir : 5, rameau du long abducteur du pouce, 6, de son court extenseur, 7, de son long extenseur, et 8, de l'extenseur propre de l'indicateur. -— 9. Rameau interosseux. — 10. Renflement grisâtre de ce nerf, d'où émanent les filets pour l'articulation radiocarpienne. — 11. 11. Nerf cubital .

Figure 2. — 1. Portion brachiale du nerfmédian. -- 2, 2. Portion antibrachiale traversant le rond pronateur et le fléchisseur superficiel. — 3. Poriion palmaire donnant les rameaux des muscles de l'éminence thénar, et des branches collatérales aux trois premiers doigts et à la moitié externe du quatrième. — 4. Poriion brachiale du cubital. — S. Sa portion antibrachiale : Elle se divise en deux branches terminales : 6, branche dorsale, et, 7, branche palmaire Cetie dernière donne : 8, les rameaux collatéraux intf^rnes de l'annulaire et les collatéraux externe et interne du petit doigi. — 9, 9. Branche palmaire profonde. — 10. Nerf brachial cutané interne. — 11. Son accessoire. — 12. Nerf musculo-culané anastomosé avec le nerf médian. — 13, 13. Nerf radial. — 14. Sa branche superficielle, et, 15, sa branche profonde.

EXPÏ.ICATION DE LA PLANCHE 51.

l^erfs intercostaux.

Nerfs intercostaux vus sur la surface intérieure de la cavité thoraco-abdominale depuis leur origine de la moelle épinière, mise à nu ici, Jusqu'à leur terminaison.

Parties accessoires. — a, a. Muscles intercostaux internes. — b, b. Muscles inlercoslaux externes. ■ — c, c. Sous-costaux. — d. Triangulaire du sternum.

— e. Muscle transverse coupé. — f. Petit oblique. — Sf, g. Muscle droit écliancré. — h. Carré des lombes.

— i. Muscle psoas iliaque,

ISystëme vasculaire. — A. Tronc-brachio-céphdlique coupé. — B. Tronc veineux brachio-céphalique.

Page 1