GANGLION CERVICAL MOYEN

On désigne sous ce nom un renflement situé sur le trajet de la portion cervicale du grand sympathique, au niveau de la cinquième ou sixième vertèbre cervicale, au voisinage de la première courbure de l’artère thyroïdienne intérieure; aussi l’a-t-on appelé ganglion thyroïdien. Il est ordinairement unique , arrondi , lenticulaire, fusiforme , deux ou trois fois moins gros que le ganglion cervical supérieur. MM. Cruveilhier, Longet, Blandin, etc., prétendent qu’il manque chez un grand nombre de sujets ; mais, s’il m’est permis de conclure d’après mes dissections qui ont eu lieu sur une quantité si considérable de sujets, que je ne saurais en préciser le nombre , je dirai que ce ganglion, loin de manquer très fréquemment, existe presque toujours; mais seulement son siège, sa forme et son volume sont très variables : au lieu de le trouver à la hauteur que je lui ai assignée précédemment, il n’est pas rare de le voir placé plus bas, et quelquefois alors il n’est plus unique, mais double ou triple.

Le ganglion cervical moyen reçoit ou fournit :

1° En haut, le rameau inférieur du ganglion cervical supérieur.

2° En bas, les rameaux de communication avec le ganglion cervical inférieur. Ceux-ci, ordinairement au nombre de deux, quelquefois multiples, descendent : les uns au-devant de l’artère sousclavière, ou plutôt entre elle et la veine du même nom, forment autour de l’artère une anse à concavité supérieure, et se terminent en avant du ganglion cervical inférieur; les autres passent derrière l’artère, et aboutissent, en affectant une disposition plexiforme, au même ganglion.

3° En dehors, il communique par des rameaux assez minces , plus ou moins obliques , avec les branches antérieures des troisième, quatrième, cinquième et quelquefois même sixième paires cervicales ; ces rameaux sont placés les uns au-devant, les autres en arrière du muscle droit antérieur de la tête.

4n En dedans, les rameaux qui se détachent du ganglion sont multiples et passent tous derrière l’artère carotide primitive : les uns forment autour de l’artère thyroïdienne inférieure un plexus analogue à celui qui entoure l’artère thyroïdienne supérieure, et se rendent dans le corps thyroïde; les autres concourent à former le nerf cardiaque moyen qui se réunit aux autres nerfs cardiaques ; enfin une très grosse branche se dirige obliquement en bas et en dedans , et fait communiquer le ganglion avec le nerf laryngé inférieur ou récurrent.