‹ Névrologie, ou, Description et iconographie du système nerveux [electronic resource]Chapitre 15 sur 210 · FIGURES 1,2. — PLAN ANTÉRIEUR ET PLAN POSTÉRIEUR · texte numérisé non relu

FIGURES 1,2. — PLAN ANTÉRIEUR ET PLAN POSTÉRIEUR

Préparation. — La même que pour la dure-mère et l’arachnoïde rachidienne. De plus, incisez l’arachnoïde, renversez les lambeaux de chaque côté ; vous avez devant vous la surface extérieure de la pie-mère rachidienne , facile à reconnaître â son réseau vasculaire et visible surtout par l’injection naturelle des veines. Pour bien étudier la surface intérieure de cette membrane , on procède de la manière suivante. Isolez complètement la moelle du canal rachidien et de ses deux enveloppes extérieures ; divisez la pie-mère circulairement, au niveau du bulbe rachidien ; renversez-la de haut en bas ; lirez -la dans le même sens, de manière à l’isoler de la moelle, comme on dépouille une anguille. Il vous reste alors une espèce de boyau qui présente, sur les côtés, toutes les racines des nerfs rachidiens. Par l'insufflation, vous pouvez reproduire la forme de cette membrane. Ce mode de préparation exige que la moelle soit excessivement fraîche : telle est celle des suppliciés, des individus frappés de mort subite ou des enfants nouveau-nés.

Un autre mode de préparation employé de préférence, lorsque la moelle n’est pas fraîche, est le suivant : On fait macérer la moelle pendant quelques jours, dans une faible dissolution de potasse ; on la plonge ensuite dans de l’eau fraîche, qui doit être renouvelée à mesure que la dissolution se trouble. De la sorte, la moelle finit par disparaître, entraînée par le liquide, et la pie-mère intacte est mise à nu.

Explication «le la figure 1.

Parties accessoires. — ( Voy . l’explication de la figure 2 des planches 1, 2.)

Système vasculaire. — A. Sinus longitudinal supérieur. — B, B. Ramifications de l’artère cérébrale antérieure. — C, C. Ramifications de la cérébrale moyenne. — D. Artère cérébrale postérieure. — E. Tronc basilaire formé par la convergence des F, F, artères vertébrales. — G. Artère vertébrale vue dans le canal vertébral à moitié coupé. — H. Rameau spinal antérieur, résultant de l’anastomose par convergence des ramuscules fournies par les artères vertébrales. Ce rameau est très flexueux; placé sur la ligne médiane, et dans l’épaisseur de la pie-mère qui recouvre la face antérieure de la moelle, il reçoit, de chaque côté, des branches de renforcement des artères cervicales ascendantes, intercostales, lombaires, iléo-lombaires, sacrées moyennes et sacrées latérales, et concourt à former un réseau artériel qui se perd en partie dans la substance grise de la moelle. — I. Portion de l’artère carotide interne enlacée par les branches ascendantes du ganglion cervical supérieur.

Système nerveux. — 1. Pie-mère crânienne et son réseau artériel, recouvrant le lobe antérieur du cerveau. — 2./d., le lobe moyen. — 3. /d. ,1a protubérance annulaire. — h-ld., le bulbe crânien. — 5. Nerf olfactif. — 6. Chiasma des nerfs optiques. — 7. Nerf moteur oculaire commun. — 8. Grosses et petites racines du nerf trijumeau. — 9. Moteur oculaire externe. — 10. Nerf facial et auditif. — 11. Huitième paire formée par les nerfs glossopharyngien , pneumo gastrique et spinal. — 12. Nerf grand hypoglosse. Tous ces nerfs reçoivent de la pie-mère autant de gaines qui se confondent avec leur névrilème. — De 13 en 13, pie-mère rachidienne recouverte d’un réseau artériel formé par les artères médulli-spinales. Cette membrane envoie un double prolongement dans le sillon médian antérieur de la moelle. — 1 h, lâ. Ligament dentelé, commençant au niveau du trou occipital, entre

ANATOMIE DU SYSTÈME NERVEUX

l’artère vertébrale et le nerf grand hypoglosse, et se terminant à peu près au niveau de l’extrémité inférieure de la moelle. Ce ligament établit une communication entre la pie-mère et la dure-mère, et sépare les racines antérieures des racines postérieures des nerfs rachidiens ; il est un des moyens de fixité de la moelle. — 15. Ligament caudal ou coccygien, d’une apparence nacrée, formé par la terminaison de la pie-mère ; il occupe le centre de la queue de cheval, s’insère à la base du coccyx et sert à fixer l’extrémité inférieure de la moelle. — 16, 16, 16. Racines antérieures des nerfs rachidiens. Chacun des filets qui concourent à former les racines est entouré d’une gaine névrilémalique de la pie-mère. — 17, 17, 17. Branches antérieures des nerfs rachidiens. — 18, 18. Ganglions rachidiens ou spinaux. — 19. Plexus cervical. — 20. Plexus brachial. — 21. Plexus lombaire. — 22. Plexus sacré.

— 23, 23. Portion cervicale de la chaîne ganglionnaire du grand sympathique, formée par les ganglions cervical supérieur, moyen, inférieur et leurs cordons de communication. — 2 h, 2/i. Anastomoses des plexus cervical et brachial avec la portion cervicale du grand sympathique. — 25, 25. Portion thoracique de la chaîne ganglionnaire du grand sympathique. — 26, 26, 26. Anastomoses des ganglions thoraciques avec les nerfs intercostaux —27,27. Portion lombaire et sacrée de la chaîne ganglionnaire du grand sympathique. — 28, 28. Anastomoses de ces mêmes ganglions avec les nerfs lombaires et sacrés. — 29. Portion du grand splanchnique. — 30. Portion du petit splanchnique. — 31. Ganglion coccygien, résultant de l’anastomose médiane de l’extrémité inférieure des deux chaînes ganglionnaires du grand sympathique.

Explication (le la figure 2.

Parties accessoires. — ( Voy . l’explication de la figure 1 des planches 1 et 2.)

Système vasculaire. — a. Artère vertébrale. — B. Artère cérébelleuse inférieure et postérieure. — C, C. Rameaux spinaux postérieurs. Ils naissent de l’artère vertébrale au point où celle-ci contourne les parties latérales du bulbe, se dirigent parallèlement, de haut en bas, sur les côtés du sillon médian-postérieur, en affectant dans leur trajet une disposition flexueuse, et reçoivent, comme le rameau spinal antérieur, des branches de renforcement qui traversent le canal fibreux fourni par la dure-mère à chaque paire de nerfs. Ces branches proviennent des artères cervicales, dorsales, lombaires et sacrées.

Système nerveux. — 1. Coupe de la couche optique. — 2. Tubercules quadrijumeaux. — 3. Section des pédoncules du cervelet. — Zi. Paroi antérieure du quatrième ventricule. — 5. Nerf pathétique. — 6. Nerf auditif. Il contourne le corps restiforme et se divise en plusieurs filets qu’on peut suivre jusqu’au sillon médian du calamus scriptorius, et qui concourent à former les barbes du calamus. — 7. Huitième paire, s’engageant dans le trou déchiré postérieur. — 8. Nerf grand hypoglosse vu à droite, dans le trou condylien antérieur coupé à moitié.

— De 9 en 9, surface extérieure de la pie-mère rachidienne, recouverte d’un réseau artériel flexueux provenant des artères médulli-spinales.

Après avoir soumis la pie-mère rachidienne à la macération dans l’eau, son réseau vasculaire se dégorge, et l’on voit alors qu’elle est rugueuse, d’un blanc nacré, constituée par un tissu fibreux très résistant, et hérissée de prolongements cellulo-fibreux et cellulo-vasculaires. Les premiers unissent cette membrane au feuillet viscéral de l’arachnoïde ; les seconds, à la substance propre de la moelle. Elle est remarquable aussi par un grand nombre de plis transverses croisés par d’autres plis obliques. Tous ces plis s’effacent par l’extension de la moelle; ils reparaissent aussitôt que la traction a cessé.

10,10. Ligament dentelé, séparant les racines antérieures des racines postérieures des nerfs rachidiens. — 11. Ligament coccygien ou caudal, appelé par les anciens nerf impair. Il n’est autre chose que la terminaison caudale de la pie-mère, et est, par conséquent, de nature fibreuse comme elle. — 12, 12, 12. Racines postérieures des nerfs spinaux. — 13, 13, 13. Ganglions des nerfs spinaux, formés aux dépens des racines postérieures. — lZi, l/i, 1/t. Branches postérieures des nerfs spinaux. — 15, 15, 15. Branches antérieures des nerfs spinaux.

[) CS Si né d'après nature par IjCVSLUG .

ET DES ORGANES DES SENS DE L’HOMME

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