PNEUMO GASTRIQUE ET SPINAL

Dixième paire. — ( Nerf pneumo-gastrique , nerf vague, deuxième portion de la huitième paire

de W illis. )

Nous avons vu précédemment le nerf pneumo-gastrique prendre naissance sur le corps restiforme (2, fig. I, pl. 51) et sur le prolongement du sillon collatéral postérieur, au-dessous du glossopharyngien, au-dessus du spinal , par six ou huit petits faisceaux qui se rapprochent les uns des autres en se dirigeant vers le trou déchiré postérieur qu’ils traversent. Ces faisceaux forment un ganglion (ganglion supérieur) auquel succède un tronc nerveux plexiforme qui descend sur les parties latérales du cou, en dehors des voies respiratoires et digestives , pénètre dans le thorax où il affecte des rapports différents à droite et à gauche , se place derrière la bronche de son côté , s’accole à l’œsophage, traverse avec lui le diaphragme , et passe dans la cavité abdominale pour se terminer à l’estomac et au plexus solaire (1, l , 1, pl. 32 et 33).

Sa direction est en général flexueuse, en rapport au cou avec les courbures des artères carotides interne et primitive, dans le thorax avec les courbures de l'oesophage. Son volume ne présente pas de différences notables , soit à droite, soit à gauche.

Nous étudierons le pneumo-gastrique successivement dans le trou déchiré postérieur, au sortir de ce trou, le long du cou, dans le thorax et dans l’abdomen.

A. Du pneumo-gastrique dans le trou déchiré postérieur.

Ganglion supérieur du pneumo-gastrique (9, fig. 1 , pl . 31). — Le pneumo-gastrique s’engage dans le trou déchiré postérieur, conjointement avec le spinal , séparé du glosso-pharyngien , en avant , par une cloison cartilagineuse ou osseuse; séparé en arrière de la veine jugulaire, quelquefois aussi par une cloison semblable; il présente un renflement appelé ganglion supérieur ou ganglion jugulaire, arrondi, oblong , légèrement aplati , long de deux à trois lignes, d’un aspect raboteux, crevassé, et auquel aboutissent ou duquel partent les rameaux suivants :

1° Anastomose avec le spinal (11, fig. 4, pl. 31). Ce dernier nerf, avant sa bifurcation terminale, s’accole à la partie supérieure du ganglion jugulaire, et communique avec lui par quelques minces filets.

2° Anastomose avec le glosso-pharyngien (8, fig. 4 , pl. 31). Nous avons signalé plus haut cette branche et ses variétés d’origine.

S1 Rameau auriculaire d'Arnold , ou rameau de la fosse jugulaire de M. Cruveilhier (10, fig. 1 , pl. 31). Nous l’avons déjà décrit à propos du facial que nous lui avions donné pour origine ; mais Arnold et Valentin le font venir du pneumo-gastrique; le glosso-pharyngien lui fournit quelquefois un filet de renforcement.

4“ Anastomose avec le grand sympathique. Nous ferons son histoire avec celle du grand sympathique.

B. Du pneumo-gastrique au-dessous du trou déchiré.

Ganglion inférieur , plexus gangli forme, ganglion du tronc du nerf vague (il, fig. 1 , pl. 3l). — Audessous du ganglion supérieur, le pneumo-gastrique affecte une disposition plexiforme très marquée, qui estdésignée sous lenomde ganglion inférieur. Celui-ci, formé à l’extérieur par des filaments blanchâtres, à l’intérieur par des filets grisâtres, s’étend depuis le trou déchiré jusqu’à la deuxième ou troisième vertèbre cervicale ; il est situé au-devant et en dedans du ganglion cervical supérieur, avec lequel il offre des connexions importantes, au-devant du plexus cervical profond , en arrière du glosso-phaiyngien et de l’artère carotide interne; l’hypoglosse le contourne en demi-spirale et se place successivement en arrière, en dehors et au- devant de lui. On le trouve plus constamment chez les mammifères que le ganglion supérieur ; on y constate aisément la présence des globules ganglionnaires, aussi l’a-t-on considéré comme le véritable ganglion du pneumo-gastrique.

120 ANATOMIE DU SYSTÈME NERVEUX

1° Branche interne du spinal (3, pl. 32, 33). Elle aboutit au ganglion inférieur; en l’examinant sur des pièces macérées dans l’acide nitrique étendu, on voit qu’elle se divise en fdets qui se comportent de la manière suivante : quelques-uns se perdentdans leganglion inférieur du pneumo-gastrique; d’autres vont, avec des fdets de celui-ci, donner naissance au rameau pharyngien; d’autres s’accolent à la portion cervicale du pneumo-gastrique, pour concourir à la formation du laryngé inférieur; les derniers se dirigent vers l’hypoglosse et s’anastomosent avec lui au moment où il croise le nerf vague, ils s’anastomosent aussi quelquefois avec sa branche descendante.

2° Anastomose avec le glosso-pharyngien. Elle a principalement lieu entre le pharyngien du glosso-pharyngien et celui du spinal et du pneumo-gastrique réunis.

3° Anastomose avec l'hypoglosse (2, pl. 32, 33). Au moment où l'hypoglosse croise le pneumogastrique, il s’anastomose avec lui et avec le spinal par une ou plusieurs branches.

4’ Anastomose avec l’anse nerveuse des branches antérieures des première et deuxième paires cervicales. Elle va de l’anse nerveuse au plexus formé par les anastomoses du pneumo-gastrique, de l’hypoglosse et du spinal.

5" Anastomose avec le ganglion cervical supérieur. On remarque , surtout chez les oiseaux , un accolement intime entre la face profonde du ganglion plexiforme et le ganglion cervical supérieur. Cette disposition s’observe aussi quelquefois chez l’homme et chez quelques mammifères, mais le plus souvent on ne voit qu’un ou deux petits rameaux qui réunissent les deux ganglions.