NERFS CERVICAUX

Nous venons de voir que ces nerfs naissent par deux groupes de racines qui convergent vers lestrous de conjugaison, où ils se réunissent en un seul tronc, au delà du ganglion des racines postérieures. Ces troncs, au nombre de huit, sortent de chaque côté du canal vertébral, le premier entre l’os occipital et la première vertèbre cervicale, le dernier entre la dernière cervicale et la première dorsale, les autres par les trous de conjugaison intermédiaires. On les désigne par les noms numériques de premier, second, troisième, quatrième, etc. Le premier, qui a été considéré autrefois comme un nerf crânien et désigné sous le nom de jnerf sous-occipital, est rangé maintenant parmi les nerfs rachidiens.

Ces troncs, d’un aspect crevassé, comme plexiforme, vont en augmentant graduellement de volume, depuis le premier jusqu’au dernier. A l’exception du premier, qui est horizontal ou même un peu ascendant, tous les autres sont d’autant plus obliques et descendants, qu’on les examine plus inférieurement. Tous sont placés derrière l’artère vertébrale, hormis le premier qui est subjaeent à la seconde courbure de cette artère, entre celle-ci et la gouttière de l’axe postérieur de l’atlas ; il offre encore comme particularités, qu’il est plus long, qu’il sort plus en arrière que les autres nerfs,! parce que son trou de conjugaison est situé derrière l’apophyse articulaire de l’atlas.

Les troncs des deux premiers nerfs cervicaux communiquent généralement avec le ganglion cervical supérieur, le troisième et le quatrième s’anastomosent avec le ganglion cervical moyen; les quatre derniers avec le ganglion cervical inférieur, à l’aide de son rameau vertébral ; quelquefois le troisième, le quatrième et le cinquième communiquent avec les ganglions cervicaux supérieur, moyen et inférieur.

Tous ces nerfs , à leur sortie des trous de conjugaison , se divisent en deux branches, l’une (intérieure , l’autre postérieure. (Les branches postérieures de tous les nerfs rachidiens pouvant être mises à nu par une seule préparation , je les décrirai simultanément, après avoir étudié les branches antérieures qui sont plus compliquées et plus importantes.)