PLEXUS CERVICAL

Ou appelle plexus cervical l’entrelacement qui résulte des anastomoses des branches antérieures des quatre premières paires cervicales.

Il est situé sur les parties latérales et antérieures des quatre premières vertèbres cervicales, au devant des muscles scalène postérieur, splénius du cou, angulaire, et en arrière du grand droit anté. rieur de la tète et derrière le bord postérieur du muscle sterno-cléido-mastoïdien, dont il est séparé par une grande quantité de tissu cellulaire graisseux, par des ganglions lymphatiques et par une lame aponévrotique qui lui adhère intimement. On trouve encore, au-devant de lui, la veine jugulaire interne, l’artère carotide interne, le nerf pneumo-gastrique et le ganglion cervical supérieur.

Les nerfs avec lesquels il communique sont : en haut et en avant, le ganglion cervical supérieur, l’hypoglosse et le pneumo-gastrique ; en bas, le plexus brachial, et en arrière le spinal.

Bichat regarde le plexus cervical comme un centre auquel aboutissent des branches et duquel partent d’autres branches. Il semblerait, en effet, impossible au premier abord d’en débrouiller l’in-

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ANATOMIE DU SYSTÈME NERVEUX

trication ; mais il n’y a rien d’inextricable dans ce plexus : il est facile, en poursuivant chaque branche avec attention, de reconnaître l’origine réelle de chacune d’elles.

On divise le plexus cervical en profond et superficiel.

Le profond est placé derrière le sterno-mastoïdien ; il n’a que des branches descendantes, qu’on peut distinguer en antérieures, moyennes et postérieures. Elles sont musculaires ou anastomotiques.

Les antérieures sont: les branches descendantes concourant à former l’anse de l’hypoglosse, les anastomoses avec le ganglion cervical supérieur, l’hypoglosse et le pneumo-gastrique, et les branches musculaires.

Les branches moyennes, au nombre de deux ou trois, forment les racines du nerf phrénique.

Les postérieures sont : les anastomoses avec le spinal, les branches du trapèze, les branches de l’angulaire et du rhomboïde.

Le plexus cervical superficiel est situé entre le sterno-mastoïdien et le peaucier, qu’il traverse pour se rendre à la peau. On peut lui distinguer des branches ascendantes et descendantes, lesquelles sont antérieures, moyennes et postérieures. Ces branches s’anastomosent entre elles et avec le nerf facial.

Les branches ascendantes sont, d’avant en arrière : la cervicale superficielle, l’auriculaire, la petite mastoïdienne, et la grande mastoïdienne.

Les descendantes sont, d’avant en arrière : les sus-sternales, sus-claviculaires et sus-acromiennes, qui naissent d’un ou de deux troncs communs et quelquefois isolément.