CORDONS SACRÉS

Ce sont deux cordons allongés, faisant suite aux cordons lombaires, et situés sur la face antérieure du sacrum, en dedans des trous sacrés antérieurs. Chacun de ces cordons est composé de quatre à six ganglions fusiformes, d’autant plus rapprochés de la ligne médiane qu’ils sont plus inférieurs ; ils répondent en arrière, le plus souvent, aux trous sacrés antérieurs où ils sont appliqués sur les branches antérieures des nerfs sacrés ; le péritoine les recouvre en avant ; enfin le tissu cellulo-adipeux du bassin les environne de tous côtés. Le volume de ces ganglions est variable; ordinairement assez développés supérieurement, ils sont à peine marqués inférieurement. Les rameaux qu’ils fournissent se distinguent en supérieurs, inférieurs, externes, internes et antérieurs.

r Rameaux supérieurs et inférieurs. — Ils mesurent l’intervalle compris entre les trous sacrés antérieurs, et font communiquer entre eux les ganglions. Le rameau supérieur du premier ganglion sacré se rend au dernier ganglion lombaire, et le rameau inférieur du dernier ganglion sacré offre à la base du coccyx, au point de jonction avec celui du côté opposé, un petit ganglion triangulaire duquel émanent plusieurs filaments ténus qui se perdent au-devant du coccyx.

2" Rameaux externes. — Ils sont gros et courts, chaque ganglion en fournit quelquefois plusieurs; presque tous vont s’anastomoser avec les branches sacrées antérieures correspondantes; pourtant on peut en suivre quelques uns jusqu’aux muscles pyramidal et releveur de l’anus, dans lesquels ils se perdent.

3’ Rameaux internes. — Ils émergent, en nombre variable, de la partie interne des ganglions sacrés, se dirigent plus ou moins obliquement sur l’excavation du sacrum, et s’anastomosent avec ceux du côté opposé, en formant un réseau plexiforme.

4° Rameaux antérieurs. — Les plus grêles et les plus nombreux ; ces rameaux se portent, les uns directement vers le rectum, les autres vers le plexus hypogastrique, qu’ils concourent à former.

ANATOMIE DU SYSTÈME NERVEUX

PliAlVCHE 68.

Elle est destinée à faire voir la portion céphalo-cervicale du grand sympathique , les nerfs cardiaques , le ganglion et le plexus cardiaques, en rapport avec les nerfs cervicaux et plusieurs des nerfs crâniens.

Préparation. — Nous renvoyons à celle de la cinquième paire (planche 29), à celles du pneumogastrique (planches 33 et 36) et à celle du plexus cervical (planche âO).

Kxiiliratio» de la flgriire.

Parties accessoires. — a. Trachée. — b, b. Poumons érignés. — c. Péricarde.

Système vaseiliaire. — A. Cœur. — B. Tronc de i’arière pulmonaire, se divisant en deux branches, l'une droite, l'autre gauche, et se Tixanl parle cordon fibreux qui résulte de l'obliléralion du canal artériel, à C, la crosse de l’aorte. — D. Tronc bracliio-céphalique. — E. Artère carotide primitive gauche. — F. Coupe de Tartère carotide externe et de quelques unes de scs branches collatérales. —G. Carotide interne. — H. Artère sous-clavière gauche échancrée, afin de démasquer le ganglion cervical inférieur. — J. Coupe de la veine cave supérieure.

Système nerveux. — 1. Ganglion cervical supérieur. — 2. Rameaux carotidiens, s’anastomosant les uns avec les autres pour constituer le plexus caverneux. Celui-ci s’anastomose avec, 3, le nerf de Jacobsoii (émanation du ganglion de Meckel), avec, h, le filet carotidien du nerf vidicn, et avec, 5, le nerf moteur oculaire externe. — 6. Racine végétative du ganglion ophthalmique. —7. Plexus de l’artère ophthalmique. — 8. Rameaux de communication du ganglion cervical supérieur avec une des premières paires cervicales. — 9. Plexus pharyngiens formés par les rameaux du ganglion cervical supérieur, du glosso-pharyngien et du pneumogastrique. — 10. Plexus laryngé. — 11. Nerf cardiaque supérieur, constitué par plusieurs racines qui viennent principalement du ganglion cervical supérieur; il embrasse la crosse de l’aorte par sa bifurcation. — 12. Cordon de communication du ganglion cervical supéiieur, avec, 13, le ganglion cervical moyen. — Itu Anastomose de ce dernier avec une des branches cervicales, — 15. Sa communication avec le plexus laryngé. — 16. Son anastomose avec le nerf laryngé inférieur. — 17. Cardiaque moyen, naissant par plusieurs racines du ganglion cervical moyen et de son cordon de communication avec le ganglion cervical inférieur. — 18. Ganglion cervical inférieur. — 19. Son cordon de communication avec le ganglion cervical moyen ; il forme une anse autour de l’artère sous-clavière. — 20. Nerf vertébral; il s’engage avec l’artère du même nom, dans le canal des apophyses Iransverscs des vertèbres cervicales, s’anastomose avec le plexus brachial et quelques brauclics du plexus cervical, et forme un petit plexus autour de l’artère vertébrale. — 21. Rameaux du grand sympatliique enlaçant l’artère sous-clavière ; j’ai pu les suivre sur l’artère, jusqu'au pli du coude. — 22. Nerfs cardiaques inférieurs; ils sont multiples, passent les uns devant, les autres derrière l’aorte, et forment, avec les caidiaqiies supérieur et moyen du grand sympathique, les trois cardiaques du pneumogastrique, et les mêmes nerfs du côté opposé, 23, le plexus et le ganglion cardiaques. — 2A. Réseau nerveux qui enlace l'artère cardi ique antérieure. — 25. Réseau qui couvre l’artère cardiaque postérieure et ses divisions. — 26. Pneumogastrique fournissant trois cardiaques. — 27, 27. Nerfs cardiaques fournis par le nerf récurrent. —28. Ganglion ophthalmique. — 29. Ganglion sphéno-palaiin. —30. Ganglion otique.

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ET DES ORGANES DES SENS DE L’HOMME

PliANîCHE 69 .

Elle a pour objet démontrer l’origine du centre nerveux splanchnique abdomino-pelvien, en connexion, à ses deux extrémités, avec les nerfs de la vie de relation. Ce centre nerveux entoure la plupart des gros vaisseaux, et se compose des plexus, solaire, coronaire stomachique, hépatique, splénique, diaphragmatique, capsulaire (surrénal), rénal, spermatique, mésentériques supérieur et inférieur, lombo-aortique, du double plexus pelvien ou hypogastrique, et du plexus du canal déférent.

Préparation. — Les parois antérieures des cavités thoraco-abdominale et pelvienne étant enlevées, débarrassez ces cavités de tous les viscères, moins la rate et un des reins coiffé de sa capsule surrénale. A cet effet, incisez l’estomac près du cardia, incisez aussi les mésocôlons, le mésentère et les autres replis péritonéaux vers le milieu de leur longueur, afin de conserver un bout de chacune des branches vasculaires entouré du plexus nerveux qui porte son nom. Il faut ménager quelques portions du diaphragme, pour montrer la perforation des nerfs grand et petit splanchniques. Il faut encore renverser en avant, ou tirer en dehors, le rein coiffé de sa capsule surrénale, afin de suivre le grand splanchnique à travers le diaphragme, jusqu’au ganglion semi-lunaire, et le petit jusqu’au plexus rénal. Ces préparations préliminaires achevées, plongez pour quelques jours, la pièce dans Teau courante ou dans l’eau plusieurs fois renouvelée, puis faites-la macérer quelque temps, dans une solution très étendue d’acide azotique (1 partie d’acide pour 200 d’eau); vous enlèverez alors avec des pinces le tissu cellulaire et les ganglions lymphatiques qui couvrent les nerfs, que vous poursuivrez du centre à la périphérie, sur les artères qu’ils enlacent.

ExplicRtion de la flaire.

Parties accessoires. — a. Diaphragme coupé. — h. Portion de i’cstomac et de l’œsophage. — c. Rate. — à. Rein et sa capsule surrénale. — e. Testicule et son épididyme. — f. Uretère coupé. — A, A. Aorte.

Système nerveux. —1,1, 1, 1. Portion des citaînes ganglionnaires droite et gauche. —2. Ganglion coccygien formé par la réunion de ces deux chaînes h leur extrémité inférieure. — 3. Anas’omoses médianes des deux cordons .sacrés. — A, A. Gra'nds splancliniqties droit et gauche, traversant le diaphragme et se rendant aux, 5, 5, g.inglionssemi-lunaires. — 6. Plexus solaire formé par la réunion des deux ganglions précédents à des ganglions plus petits et à de gros rameaux intermédiaires; il fournil, 7,1e plexus splénique, 8, le plexus hépatique, et 9, le plexus coronaire stomachique ; ces trots derniers plexus tirent leurs noms des artères qu’ils entourent. — 10. Anastomose des deux pneumogastriques fdroit et gauche), avec les plexus solaire et coronaire stomachique. — 11. Plexus diaphragmaiiqire et capsulaire supérieur. — 12. Anastomoses de ces deux plexus avec le nerf phrénique, dont on voit ici quelques portions.—13, Plexus capsulaire moyen. — lA. Plexus capsulaire inférieur, émané du, 15, plexus rénal. — 16, 16. Petits splanchniques traversant le diaphragme, de chaque côté, et se partageant entre les plexus solaire et rénaux. — 17. Plexus mésentérique supérieur embrassant l’artère du niêiiie nom. — 18. Plexus spermatique naissant de trois sources différentes, savoir : des plexus rénal, looibo-aoriique et hypogastrique. — De 19 à 19. Plexus lombo-aortique. — 20, 20. Cordons de bifurcation de ce plexus. — 21. Plexus mésentérique inférieur, sur l’artère du même nom. — 22, 22. Ses anastomoses avec, 23, 23, le plexus hypogastrique de chaque côté. — 2A, 2t. Plexus sacrés, qui fournissent quelques branches d’origine aux plexus hypogastriques.

ANATOMIE DU SYSTÈME NERVEUX