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PliAlKCHE 70.

Plexus solaire et ses trois plexus secondaires, coronaire stomachique, hépatique et splénique. Les plexus rénal, capsulaire, spermatiques, mésentériques et aortique, ne se voient ici qu’accessoirement, et seront ailleurs l’objet d’une étude spéciale.

Préparation. — Pour mettre à découvert ces différents plexus, il faut : 1° ouvrir l'abdomen et la poitrine, et maintenir le foie relevé par des érignes ; 2* enlever toute la portion de l’estomac comprise entre deux sections pratiquées l’une sur la grosse tubérosité, l’autre sur l’extrémité pjlorique ; 3° enlever les intestins après les avoir séparés de la troisième portion du duodénum immédiatementà gauche de l’artère mésentérique supérieure, et après avoir détaché avec précaution les replis péritonéaux qui les fixent à la colonne vertébrale ; on ne doit couper les vaisseaux mésentériques qu’à une certaine distance de leurs origines ; 4” décoller avec les doigts le péritoine qui revêt le pancréas et écbancrer celui-ci vers sa partie moyenne, pour démasquer le plexus solaire placé derrière lui.

Gela fait, avec les pinces, sans le secours de l’instrument tranchant, débarrassez le plexus solaire du tissu graisseux, de quelques ganglions lymphatiques et de quelques rameaux nerveux qui le cachent, et suivez ses radiations, ainsi que celle des autres plexus figurés ici, jusque dans l’épaisseur des organes. Les anastomoses des plexus solaire et coronaire stomachique avec les deux pneumogastriques doivent être préparées en allant du cardia vers les plexus.

Explication de la figure.

Parties accessoires. — a. Foie érigné en haut par son ligament suspenseur et échancré sur sa face inférieure, afin de poursuivre dans son épaisseur les vaisseaux et nerfs. — 6. Estomac coupé sur la grande tubérosité. — c. Rate. — d. Rein. — e. Rein échancré. — f. Capsule surrénale. — g, g. Uretères. — h. Duodénum. — I, ». Pancréas dont on a enlevé une portion pour démasquer le plexus solaire.

Système nervenx. — 1. Plexus solairc fournissant, 2, le plexus hépatique, 3, le plexus coronaire stomachique et, 4, le plexus splénique. — 5. Anastomoses des pneumogastriques droit et gauche, avec les plexus solaire et coronaire stomachique. — 6. Rameaux du pneumogastrique se rendant au foie. — 7. Plexus des couduits biliaires. — 8. Origine du plexus mésentérique supérieur, enlaçant l’artère du même nom. — 9. Plexus rénal. — 10. Plexus capsulaire. — 11,11. Plexus spermatique. — 12. Commencement du plexus lombo-aortique. — 13. Portion du plexus mésentérique inférieur.

Prépare