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ET DES ORGMES DES SENS DE L’HOMME

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Elle présente principalement le plexus mésentérique supérieur et une portion du plexus mésentérique inférieur.

Préparation. — Après avoir enlevé la paroi antérieure de l’abdomen et de la poitrine, reievez en haut le côlon et le mésocôlon transverse, maintenez-Ies dans cette position par des érignes. Étalez le paquet intestinal de manière à développer dans toute leur étendue l’artère et la veine mésentériques supérieures, ainsi que leurs divisions principales. Décollez avec les doigts le feuillet inférieur du mésocôlon transverse et le feuillet supérieur du mésentère ; enlevez les nombreux ganglions lymphatiques et le tissu cellulaire qui se trouvent entre les deux feuillets de chacun de ces replis.

Cette dernière partie de la préparation doit être faite seulement avec des pinces, en lacérant en quelque sorte le tissu cellulaire qui recouvre les filets nerveux ; avec le scalpel, on couperait infailliblement ces filets, car ils ne vont pas directement de haut en bas, mais s’étalent de distance en distance pour former de petits ganglions plats, analogues à de simples épanouissements aponévrotiques, et sur lesquels un œil peu exercé pourrait se méprendre. En suivant le précepte que nous avons énoncé, on voit clairement que ces petits ganglions sont des centres auxquels aboutissent et desquels partent d’autres nerfs.

Explication de la fleure.

Parties accessoires. -- a. Cæcum et appendice iléo-cœcal, — h. Côion transverse érigné. — c. Paquet de l’intestin grêle.

Système nerveux. — 1. Plexus mésentérique supérieur enlaçant les divisions de l’artère du même nom, offrant sur son trajet une grande quantité de ganglions plats (épaiements) et se distribuant dans tout l’intestin grêle et dans la moitié droite du gros intestin. — 2. Portion du plexus mésentérique inférieur anastomosé sur l’arc du côlon avec le plexus mésentérique supérieur.

ANATOMIE DU SYSTÈME NERVEUX

PliANfCHE 72.

On voit de profil, sur le côté droit, les nerfs des organes génito-urinaires et du rectum, chez la femme adulte; le plexus hypogastrique en rapport avec les plexus lombo-aortique, mésentérique inférieur et sacré, ainsi qu’avec la chaîne ganglionnaire lombo-sacrée.

Préparation. — 1° Circonscrivez les pariies molles par une incision passant par le mont de Vénus, «ne des grandes lèvres et la fesse correspondante. 2" Enlevez un des côtés du bassin par deux seciions, dont l’une sera pratiquée sur le pubis et l'ischion, un peu en dehors de la symphyse, et dont l’autre se fera sur l’iiéon, vers la partie moyenne du grand trou sacro-sciatique. 3° Insiifllcz la vessie, distendez légèrement le vagin et le rectum avec de l’étoupe, afin de reconnaître les rapports réciproques de ces organes, dont il sera facile alors de disséquer les plexus, après avoir toutefois détaché avec précaution les replis du péritoine, les vaisseaux et le tissu cellulaire graisseux environnant.

C’est surtout pour cette préparation qu’il est indispensable de faire macérer la pièce alternativement dans l’eau plusieurs fois renouvelée et dans un bain d’acide azotique étendu. Cette manière d’agir a le double avantage de détruire le névrilème et de durcir la substance propre des nerfs. On doit avoir soin d’enlever le tissu cellulaire avec deux pinces, en tirailiant le moins possible les nerfs avec ces instruments.

Explication de la figure 1.

Parties accessoires. — a. S iliaque du côlon. — 6. Rectum. — c. Corps de l’utérus et vagin. — tf.-Ovairc gauche. — e. Coupe du ligament rond, de la trompe et du ligament de l’ovaire. — f. Vessie. — g. Uretère.

Système nerveux. — 1. Plexus lombo-aortique , qui reçoit quelques branches du cordon lombaire du grand sympathique et qui embrasse le rectum parsa bifurcation, au niveau de l’angle sacro-vertébral. — 2. Cordon plexiforine droit de la bifurcation du plexus lombo-aortique se jetant dans, 3, je plexus hypogastrique du même côté. — U. Anastomose de ce dernier avec la terminaison du plexus mésentérique inférieur. — 5. Branches viscérales du plexus sacré se rendant au plexus hypogastrique. — G. Anastomose du cordon sacré du grand sympathique avec le plexus hypogastrique. — 7. Nerfs du rectum. — 8. Nerfs du corps de l’utérus; les uns se perdent sur ses faces, les autres pénètrent son bord. — 9. Plexus vésical.

Explication de la figure 2.

Cette figure montre, sur une coupe de profil du corps et du col de l’utérus, les nerfs qui pénètrent ces parties par leur bord et arrivent jusque dans leur épaisseur.

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