PHARMACEUTIQUE

Remèdes fournis par la pharmacte.

Changer l’état des propriétés vitales.

CHIRURGICALE, Secours de La chirurgie.

On l’invoque dans l'insuffisance

— Pyrexies.

— Adynamies,

Asphyxies. — Abolitions. — Paralysies, — Aberrations. — Névroses.

-Saignées.

Sangsues.

Scarifications.

Ventouses.

Frictions.

Vésicatoires. | Sétons. f Cautéres.

Moxa , etc.

des moyens diététiques DEN et phar- , nv ù q : P IT Divisions.

maceutiques : ses opérations ont Remédier à un dé- / Réductions. trois buts différens , d’où suit leur rangement mécani- Evacuations. division en trois classes. que. Dilatations, Extractions.

LEE Cautérisatio L n Retrancherunepar- | R x sh : Le : eseclions.

ue nuisible à la con- Ext; :

. xtirpations.

servation de tout le + ; mputations,

corps.

Nosocr. ET THÉRAP. GHIRUR. 0° édition, Tome I, page liÿ.

DE L'ART. lüj partient souvent à la nature. Aussi Baglivi commence-t-1l son excellent livig (1) par ce bel hommage rendu à l’autocratie de la nature : « Medicus, "naturæ minister et interpres, quidquid faciat et ferat, si naturæ non oblemperat, naturæ non imperat. » Le tableau ci-joint fait connoitre au premier coup d'œil les parties principales de la médecine, l’objet de chacune, le rang qu'elle occupe et ses rapports.- Il indique en même temps l’ordre à suivre dans leur étude successive. Pour bien entendre les préceptes relatifs à la conservation de la santé, il faut, comme on le sent bien, savoir en quoi cet état consiste. La connoissance de l'homme malade, l’art de traiter les maladies, suppose également des connoissances anatomiques et physiologiques : ce sont les véritables fondemens de la médecine.

Si l’on s'étonne de n’y point trouver plusieurs sciences que l’on est dans l’habitude de nommer médicales, il suffira d’un moment de réflexion pour se convaincre qu’elles n’existent point séparées , et rentrent par leur objet dans l’une des quatre divisions, ou qu’elles ne constituent point essentiellement l'édifice médical , et doivent être rangées au nombre de ses parties accessoires. La matière médicale est de ce genre. Ouvrez les livres qui la concernent, vous la croirez d’abord une science parasite, formée d'emprunts faits à l’his-

(1) Praxeos mediceæ.

liv GÉNIE toire naturelle, à la botanique, à la chimie. Retranchez ces détails gen quelque sorte étrangers, et vous verrez que la matière médicale n’est autre chose que cette seconde partie de la thérapeutique qui fait servir les médicamens à la guérison des maladies. Elle comprend la connoïissance des médicamens préparés par la pharmacie, et surtout celle de leur action sur nos organes, selon la dose à laquelle on les administre et les circonstances où on les emploie. Elle ne diffère de la chirurgie, troisième et dernière branche de la thérapeutique, que par le genre de moyens qu'elle met en usage. Ici, ce sont des instrumens que l’œil dirige ei que la main conduit; là, des agens que la main ne peut guider, et dont l’action n’est suivie que par les yeux de l’intellignce. | L'action médicamenteuse, ou pharmaceutique, diffère par ce caractère de l'opération chirurgicale; et de même que l'opérateur reçoit du coutelier l'instrument de guérison, dont il est tenu de connoître le mécanisme et le mode d'application, de même le médecin reçoit du pharmacien le médicament dont il doit connoître la composition et la manière d'agir sur les organes. On a voulu que le médecin fütinitié aux opérations de la pharmacie, afin de mieux connoitre la composition du médicament qu'il emploie; par la même raison qu'on a pensé qu'il conviendroit que, à l'exemple du célèbre Camper, le chirurgien fabriquât lui-même les instrumens dont il se sert, afin de les appliquer

DE L'ART. lv dvec plus d’'habileté. Celui qui administre un médicament n’agit jamais que par l'entremise des propriétés vitales ; tandis que, par ses opérations, la chirurgie se propose moins de changer le mode de ces propriétés que de remédier à un dérangement mécanique. Il est cependant, comme on le voit par le tableau , une classe tout entière d’opérations chirurgicales dont le but commun est d’influer sur les propriétés vitales, d’affoiblir, de fortifier , d’exciter , de calmer; c’est ainsi qu'agissent la saignée, les frictions, les vésicatoires, les divers topiques : par là, la matière médicale et la matière instrumentale se touchent etse confondent. Aussi, toutes ces petites opérations de la chirurgie auxiliaire ou ministrante se trouvent -elles décrites dans plusieurs traités de matière médicale ; et l'usage dans certains pays, comme l'Angleterre , en confie l'exercice aux apothicaires, qu'une coutume immémoriale a partout mis en possession d’autres opérations analogues (r). Le pharmacien qui donne un clystère, pratique sûrement une opération chirurgicale, puisque, suivant l’acception

… (1) Qui croiroit qu’il est encore des hommes qui se croient chirurgiens parce qu’ils font des saignées et pansent des vésicatoires ? Je viens d'entendre lire un mémoire dont l’auteur, qui ne voit dans le corps humain que des parties dures et des. parties molles, assure que l'art d’appliquer les sangsues est menacé d’une prochaine décadence , et veut en conséquence que l’on change l’état de la médecine en France. 10 octobre 1914, 3

lv] GÉNIE

rigoureuse , on peut la définir, toute application de la main seule, ou armée d’instrumens, au corps de l'homme, pour en conserver la santé ou guérir les maladies.

Quant aux sciences accessoires à la médecine, on peut dire que toutes les sciences naturelles ont avec eile des rapports tellement intimes, qu'il est presque aussi nécessaire à celui qui veut se livrer à son étude, d'y arriver préparé par des connoissances de physique, de chimie et de botanique, que par l'étude de la grammaire.

Nous avons vu quelle place occupe la chirurgie parmi les sciences médicales, et prouvé jusqu’à l'évidence qu’elle n’est véritablementqu’un moyen de la thérapeutique. Achevons de déterminer exactement son objet, et posons entre elle et les autres parties de la médecine des limites qui l'en distinguent sans |a séparer.

An peut la définir ce qu'il y a de mécanique en médecine, ou mieux en thérapeutique : guod in therapeiä mecanicum. On n’a recours à la chirurgie que dans l'insuffisance bien reconnue des moyens diététiques et pharmaceutiques. Ce n'est qu'après avoir épuisé tous les secours, tirés du régime et des médicamens, que l’on invoque ceux de la chirurgie : ils sont les derniers et les plus efficaces. Le fer, dit Hippocrate, guérit ce qui résiste aux médicamens; le feu, ce que le fer ne peut détruire, et l’on doit réputer incurable tout mal qui résiste à ce dernier remède. Queæ

DE L'ART. Ivi] medicamenta non sanant, ferrum sanat : Que jerrum non sanat, igrus sanat, et quæ Igrus nON sa rat, insanabilia. Aph. 6, sect. 8. Un individu pléthorique est menacé d'apoplexie ; un changement notable dans le régime de vivre, l'administration répétée des évacuans, éloigneroient le danger d’une manière trop lente; 1l est prochain : une opération chirurgicale, la saignée peut seule le, conjurer. La même opération est encore le seul remède efficace que l’on puisse opposer à l’inflammation aiguë des viscères ; la diète, les délayans, ne jouissent pas d’un effet dont la promptitude soit relative à l’urgence du danger. Un membre est frappé de gangrène, ou bien son organisation est détruite par une contusion violente : il est impossible d’em ployer les moyens hygiéniques et pharmaceutiques ; les propriétés vitales n'existent plus , et ces moyens n’agissent que par leur entremise. Des moyens mécaniques ou chirurgicaux peuvent seuls obtenir Ifréduction d’un os déplacé. La question de la supériorité de la chirurgie sur les deux autres branches de la thérapeutique, ne sauroit être décidée d’une manière générale. En effet, si les secours mécaniques ou chirurgicaux suffisent seuls à la guérison d’une luxation , d’une fracture, d’une hernie, à l'extraction d’un calcul ; si dans ces cas, aucun autre ne peut les remplacer ; il est des maladies où les moyens hygiéniques suffisent seuls et sont exclusivement employés ; le scorbut par exemple, Il en est où rien ne peut

Ivu | GÉNIE

suppléer aux moyens pharmaceutiques , au kina , par exemple, dans je traitement d’une fièvre intermittente pernicieuse ; au mercure, pour la guérison de la syphilis.

Tous les moyens que la chirurgie emploie sont des actions mécaniques, non -seulement en euxmêmes , mais encore et surtout dans le but qu'on se propose lorsqu'on y a recours. Cette division est si bien fondée sur la nature des choses, qu’elle s'applique tout entière aux points où les diverses parties de la thérapeutique semblent se confondre. Ainsi un phlesmon réclame, dans son traitement, l'emploi successif des moyens diététiques, pharmaceutiques et chirurgicaux. Ces derniers ne deviennent nécessaires qu'après la terminaison de la maladie, pour vuider le pus dont est plein l’abcès qui lui succède. La diète, les boissons délayantes, les topiques relàchans, dont on à couvert la tumeur , portoient leur action sur Îles propriétés vitales, tendoiëènt à contenir l’inflammation dans de justes bornes , et à la conduire vers une terminaison favorable ; le traitement ne devient chirurgical, qu'après Îa formation de labcès. On fait de la médecine, proprement dite, tant qu’on travaille à obtenir la résolution d’un squirrhe par le régime etles médicamens, soit internes , soit topiques. On fait de la chirurgie lors-. qu’on en pratique l’extirpation. Les excitans internes ne suffiroient point pour relever les forces du profond abattement où elles se trouvent Jetées par

DE L'ART. a

une fièvre de mauvais caractère ; la chirurgie y supplée pardesexcitationsextérieures, qu'opérel'application de divers topiques. Elle applique le feu pour guérir un rhumatisme rebelle aux sudorifiques. La chirurgie ne constitue donc pas une science séparée de la médecine, elle n’en est qu'un moyen, le plus puissant à la vérité et le plus efficace. Au milieu du dix-huitième siècle, de ce siècle regardé” comme celui de la philosophie, le premier chirurgien de l’un de nos rois, Lapeyronie , proposoit à un ministre d'élever un mur d’airain entre la médecine et la chirurgie. L’on connoit la réponse pleine de sens et de gaité, que lui fit l’homme puissant : et de quel côté mettrez-vous le malade ? Le vulgaire a cependant l'habitude de regarder ces deux parties d’un même art, comme essentiellement différentes. Les lois justifient cette croyance, et consacrent, en quelque sorte, cette séparation. Nous avons vu, en jetant sur l'histoire de l’art un coup d'œil rapide , à quelle époque d’ignorance et de barbarie s’opéra la séparation de la médecine et de la chirurgie, sous le vain prétexte que l'Église abhore le sang. Aussi, pendant les siècles écoulés depuis ce partage, voit-on , cédant à la nature des choses, plus puissante que les lois, médecins et chirurgiens,incertains sur les limites de leur domaine, empiéter réciproquement, et combattre sans reche pour la conservation de droits chimériques. . Reconnoissons ,avec Celse, que les diverses par- ties de la médecine ne sont pas susceptibles d'une

LA

1x | GÉNIE

séparation rigoureuse ; ; que dans le partage qu'ont amené les préjugés religieux et la nécessité des circonstances , celui-là est le plus louable qui en embrasse une us vaste étendue. Ætque ubi se diviserunt, eurn laudo qui quamplurimtüm percipit. Præfat. 4b. 7. Puisque la chirurgie n’est qu’un moyen de la médecine, il ne peut donc exister de

"véritable différence entre le médecin proprement

dit et le cirurgien , qui ne soit à l'avantage de ce dernier. En effet, il possède un moyen de plus pour travailler à la guérison des malades ; l’opération est entre ses mains le complément des ressources thérapeutiques ; ilsupplée, par des moyens mécaniques, à l’insuffisance du régime aidé par les médicamens; mais par malheur , pour administrer les secours qui consistent dans l'opération de la main , il a besoin de plusieurs qualités indispensables, toujours refusées au plus grand nombre. Le chirurgien, dit Celse, doit être jeune, ou du moins peu avancé en âge; il faut qu'il ait la main ferme, adroite et jamais tremblante ; qu'il se serve de la gauche et de la droite avec une égale dextérité ; qu’il ait la vue claire et perçante, l’âme intrépide, et qu'impitoyable lorsqu'il veut guérir celui dont il s’est chargé, il ne se hâte pas, nine coupe moins qu'il ne faut, mais achève son opération, comme si les plaintes du patent ne faisoient aucune impression sur lui. (1)

CS

(1) Zsse autem chirurgus debet adolescens, auê cer té

DE L'ART. 1x}

D'autres, sans exprimer mieux les qualités essentielles au chirurgien, l'ont fait avec plus de laconisme. Qu'il soit, ont-ils dit, jeune, fort, hardi, adroit et impitoyable (1). Par cette dernière qualité, ce n’est pas l’insensibilité qu'on exige ; sans doute le chirurgien doit être accessible à la pitié, mais au moment de l'opération, ce sentiment doit se taire, et toute émotion seroit foiblesse. Cet imperturbable sang-froid, plus rare encore que l'adresse , est la qualité la plus précieuse dans la pratique de notre art. La dextérité s’acquiert par l'exercice, la fermeté de l’âme est un don de la nature. Elle lavoit refusé à Haller, envers qui elle fut d’ailleurs si prodigue; ce grand médecin l'avoue avec candeur. Quoique j'aie, dit-il, enseigné la chirurgie pendant dix-septannées, etque j'aie fait pratiquer sur le cadavre les opérations les plus difficiles , je n’aijamais pu porter le tranchant du fer sur l'homme vivant, retenu par la crainte de nuire (2). Celui qu'elle en a doué, éclairé par le

adolescentiæ propior; manu strenud , stabili, rec unquäm tntremiscente, edque non minüs sinistré quüm dexträ promptus ; acie oculorum acri, clardque, animo .intrepidus, immisericors, sic, utsanare velil eur quern accepit, non ut clamore ejus motus , vel magis, quäm res desiderat, properet, vel minus, quäm necesse.est; secet : perinde faciul omruia, ac si nullus ex vagitibus ulterius adfectus oriretur. À. C. Cels. Med. Præf. ad. lib.:xver..

(1) Sit juvenis , strenuus , audax , solers et immisericors.

(2) List c'ururgica cathedra per seplem-decinr annos

lxi] GÉNIE

flambeau de l'anatomie, entreprend, sans hésiter, les opérations les plus épineuses, et se hâtant avec lenteur, arrive au but par l'observation de tous les préceptes. C’est cette fin qu'il ne faut jamais perdre de vue, et sur laquelle on ne sauroit recueillir son attention avec trop de force, qüi dérobe la connoissance des cris du malade, et le spectacle de ses douleurs.

Deux choses contribuent encore à inspirer cette confiance nécessaire au succés ; d’abord la connoissance parfaite de la partie sur laquelle on opère, et de la maladie pour laquelle on pratique l’opération ; puis l'habitude de son exécution sur le cadavre, lorsqu'il s’agit d'un cas où l’on se conduit d’après des règles décrites. Cependant, si j'en juge par ma propre expérience, il.est difficile qu'à la premièreopération, la vue, peut-être même l’odeur du sang , les cris du patient, la nouveauté du spectacle, ne vous causent une émotion as n'est pas sans quelque analogie avec celle qu'éprouve le guerrier par le tumulte d’un combat et l'aspect du carnage. Répétens, après Heister, c’est bien en chirurgie qu’on peut dire que ce n’est ni l'étude, m1 Ja méditation ; n1 la dispute, Ghe rendent maitre,

mais la pratique. (1)

es =—

mali concredila fuit, etsi etiam in cadaveribus difjicillimas ‘administrationes chirurgicas frequenter ostendi, non ta-

mnen unquär vivuin hominem incidere, sustinut, NUUS ;

nenocerem veritus. Bibliot. chirurgica, 177. Tome LT, 172-4. (x) Institutions de Chirurgie, Introduction.

DE L'ART. en ‘hi

La chirurgie est seulement l'art d'opérer; hors

de l'opération , et toutes les fois qu’il n’accomplit point des actions manuelles ou mécaniques, le chirurgien ne fait pas dela chirurgie. Il doit nonseulement savoir pourquoi, où, comment et.

quand (r) il est nécessaire d'opérer , être instruit de ce qu'il faut faire, avant, pendant et apres l’opération ; 1l doit tâcher de la rendre inutile, et n’y recourir qu'après avoir épuisé tous les remèdes plus doux. Trop de gens n'apprécient leurs succès que par le nombre de ceux qu'ils mutilént. Ce n'est que dans l'insuffisance bien constatée des moyens empruntés à l'hygiène et à la pharmacie qu'il faut recourir enfin à l'opération chirurgicale.

La chirurgie n’a jamais fait l’objet d'une profession réellement distincte et séparée, pour ceux qui ne s'arrêtent point à la surface des objets. Que faisoit la presque totalité des anciens chirurgiens ? de la médecine : quatre ou cinq hommes à Paris, trente ou quarante dans toute la France, suffi- ‘ soient à là pratique des grandes opérations. Et si: l'on est chirurgien pour faire une saignée, on l’est aussi pour administrer un clystère et poser des sangsues ; celui qui baigne ou frictionne est égalementchirurgien. Combien étoit vicieux l'enseignement chirurgical, même le plus parfait, celui de Desault par exemple! il formoit des opérateurs qui n’avoient presqué jamais occasion d’em ployer

Ps

(1) Quare, ubi, quomodo , quando.

Exiv GÉNIE

leur savoir, et que la force des choses obligeoit à faire de la médecine. Falloit-il attendre leur subsistance d'un accident? Nous ne tomberons point dans cet excès. Nous professons pour le plus grand nombre.

Il en étoit de même chez les anciens : ceuxci se bornoient au traitement des maladies des yeux, ceux-là à la guérison des plaies, d’autres ne traitoient que les affections fébriles, absolument comme chez nous , celui-ci s’est fait un domaine lucratif dutraitement des maladies vénériennes, celui-là des maladiés de la peau, tandis que d’au-

tres s’adonnent spécialement au traitement des affections mentales, ou à l'extraction des calculs vésicaux. Direz-vous que l’art est divisé parce qu'il existe chez nous des dentistes, des accoucheurs, des herniaires , des oculistes, des lithotomistes ; parce que MM. Pinel , Alibert, Catalan, Évrat, Oudet, Wenzel, Souberbielle, s’adonnent principalement à l’ane de ses branches ?

La chirurgie est donc, dans son exercice comme dans son étude, inséparable de la médecine. Cette vérité bien reconnue aujourd'hui , l'on ne doit plus craindre de voir revenir ces temps éloignés où , plein d’une morgue pédantesque, un docteur prétendoit décider de la nécessité d’une opération qu'exécutoit sous ses yeux le chirurgien, véritable manœuvre; ou ces temps , plus modernes, et dont nous avons été nous-mêmes témoins, où le plus i habile opérateur voyoit périr le malade qu'il avoit

DE L'ART. Ixv

opéré avec le plus de dextérité, par l'effet d’une

fièvre secondaire qu’il n’avoit su prévoir , et dont

il ignoroit la nature et le véritable remède. Tous

les médecins ne peuvent cependant pointse livrer

à la pratique des grandes opérations. Les occasions

manquent à ceux que le hasard n’a point placés à la téte des hôpitaux ; et ceux des grandes villes offrent seuls des cas chirurgicaux assez nombreux pour en entretenir l'habitude. Aussiremarque-t-on que c'est principalement aux travaux des chirurgiens de Paris et de Londres, les deux cités les plus populeuses dans la partie du globe que nous habitons, que la chirurgie doit ses progrès. L'exercice de l’art chirurgical est donc l'apanage exclusif du petit nombre. Dans les temps ou la chirurgie avoit des écoles séparées, l’on voyoit une foule de chirurgiens qui exerçoient, de la chirurgie qu’on leur avoit enseignée , seulement la partie qui à peine en mérite le nom , faisoient des saignées , posoient des sangsues, appliquoient et pansoient des vésicatoires et des cautères , et pratiquoient ouvertement la médecine qu’on ne leur avoit point apprise (1} Si tous les médecins n’ont point cette fermeté d’âme qui rend capable d'appliquer le fer et le feu au Corps de l’homme , pour obtenir la

(1) « Plusieurs d’entré eux, après avoir pratiqué longtemps la médecine , étoient , à la vérité, parvenus à l’apprendre. » Mémoires de la Société royale de Médecine , pour 1787, 1-4. page D8. %

Ixv) GÉNIE

guérison de certains maux rebelles aux secours ordinaires de la médecine ; si le plus grand nombre manque des occasions de l’acquérir , ainsi que de l’habileté de la main , fruit d'un fréquent exercice, tous doivent savoir cela même, qu'ils ne pourroient exécuter , afin de juger des cas où il convient d’y aAvOIr recours. | |

On'objectera peut-être la difficulté d’exceller à la fois dans toutes les parties de la médecine ; mais outre que les règles sontétablies pour le plusgrand nombre, et qu'un petit nombre d’exceptions, loin de les détruire , les confirme, nous pouvons opposer avec avantage l'exemple des anciens, nos premiers maîtres. Peut-être, pour les égaler , n’a-t-1l manqué aux modernes que de cultiver la médecine avant qu’un préjugé barbare en eût divisé le domaine. Le génie chirurgical n’est point incompatible avec les connoissances les plus profondes dans les autres parties de la médecine ; les plus grands maîtres nous en offrent la preuve, et parmi ceux que leurs goûts particuliers ou les circon-. stances ont éloignés de la pratique des opérations, plusieurs ont non-seulement exercé la chirurgie ,,

mois se sont encore livrés à son enseignement.

Il est une ville en France, où depuis plus d’un: siècle le public à les plus justes idées sur la na-ture et les véritables rapports. de la médecine avec: la chirurgie, qu'on y a toujours cultivées avec: éclat. Cette antique et riche cité doit cet avantage aux usages suivis dans son magnifique hôpital.

DE L'ART. Ixvi] Tous les médecins qui jouissent à Lyon d’une juste célébrité , ont commencé leur éducation médicale par le service d'élève en chirurgie à l'Hôtel-Dieu, ou à la Charité de cette ville. Tous, après plusieurs années d’études dans les écties les plus célèbres, ont obtenu, à la suite d’un concours honorable, l'emploi temporaire de chirurgiens en chef de ces-hôpitaux ; et, après « six années d’exercice dans ce poste avantageux, se sont livrés à la pratique de la médecine, sans renoncer à celle des opérations chirurgicales. Le public, juste appréciateur de leurs talens, les considère comme possédant toute la pléuitude des moyens que l’art de guérir met en usage, et leur assigne un rang supérieur à celui des médecins, d’ailleurs estimables, qui se bornent à l'emploi de la diète et des médicamens. Viennent ensuite les individus qui n’exercent de l’art que sa partie ministrante; car, là comme ailleurs, la médecine a ses prolé-

taires.

La Russie jouit des bienfaits d’un régime analogue, et le doit au zèle ainsi qu'aux lumiéres de l’un des hommes qui, de nos jours, réfléchissent le plus de considération sur notre art, l’honorable baronnet sir J. Wylie, premier médecin d’Arexanpre. Fort de l'appui de ce grand prince,

M. Wylie a rendu la médecine et la chirurgie à

leur unité primitive, dans les immenses contrées soumises à son empire, et donné au service mé-

dical des armées russes une organisation digne

Ixvu] | GÉNIE

de nous servir de modèle. On sera bien aïse de trouver 11 en note (1) les fondemens des distincüons établies entre les médecins russes attachés à ce sérvice : on y verra que, partagés en trois ordres, le premier se compose des docteurs en LA PTE et en chirurgie ; le second, des méde-

cins inhabiles aux opérations chirurgicales ; - et le

troisième , des chirurgiens, barbiers et fraters,, si communs dans le nord , Où ils représentent parfaitement nos anciens chirurgiens de communauté, :

(1) Professuri operam pro ratione cognitionis quæ requiritur ad tres referentur classes. Primam consequentur doctores medicinæ et chirurgiæ, vel medentium ordo in physica, anatomia , physiologia; pathologia, cherapeia, chirurgia, inatéria medica, botanica , chemia , arte obstetricia, et medicina forensi rite ‘versatus , atque tum curandorum morborum , quum etiam instituendarum chirurgicarum operationum peritus. Ad sécundam pertinebunt doctores medicinæ, vel ii medentes , qui versati quidem sunt in iisdem scientiis ; sel tantum in curandis internis operati morbis, Eirarsts practicæ sunt imperiti. Ad fertiam vero inferior medentium (in Gérmania plerumque ) ordo, quos chirurgos vocañt,

quive anatomiæ solum, physiologiæ et practicæ chirurgiæ :

studuerunt, et Linguæ latinæ in tantum gnari sunt, ut non

modo formulis medicis, quæ in pharmacopoeis latinis conti. nentur intelligendis , sed etiam iisdem , artis lege, præscri-: bendis sint. Secundum has classes salarium annuum consti-: tuitur medicis primæ classis 750 rubelli 3750 f. secundæ: 600—3000 f. tertiæ autem 250— 1250 f. — Præscriptio ad cu-- | jus rationem extranei medici, in castris rhutenorum medici-"

nam facturé, recipiendi sunét. 1813,

DE L'ART. Ixix

Ce sont ces derniers qui ont perpétué jusqu'à nous les opinions du public touchant l'infériorité des chirurgiens ; et l’on doit avouer que cette idée, fausse quand il s’agit de l'art lui-même, étoit vraie lorsque avant la révolution on en faisoit l’applicaton au plus grand nombre de ceux qui prétendoient l'exercer. À cette classe subordonnée, on a voulu substituer les officiers de santé , voués par les lois aux fonctions de la chirurgie ministrante. Quelque vicieux que puisse être le mode des examens destinés à constater leur capacité, les formes qui présidoient à la réception des chirurgiens étoient encore plus défectueuses; et si dans les grandes villes on mettoit quelque appareil au seul examen public qu’ils devoient subir (1), partout

(1) Ceci étoit vrai, même dans le collége des chirurgiens de Paris , que l'opinion publique mettoit fort au-dessus de toutes les corporations du même genre. La 7naëtrise n'exigeoit d'autre examen public qu'une thèse , et l'obligation que depuis un demi-siècle les chirurgiens de Paris s’étoient imposée de l'écrire en latin , a plus d’une fois donné lieu aux scènes les plus burlesques et les plus risibles. Le compagnon qui aspiroit à devenir maître, ignoroit assez souvent jusqu'aux élémens de sa propre langue. On lui faisoit une thèse Jatine, et on le dressoit à la soutenir. L'un d’eux m'a avoué qu'il avoit consumé plus d’une année dans ce pénible apprentissage, La scène avoit lieu devant tous les maîtres, compagnons et garcons chirurgiens rassemblés. Ce sont cependant de pareilles. formes que certaines gens vantent et affectent de regretter, espérant vainement sortir de leur nullité, si l’on remet en roture un art que la révolution avoit ennobli. (18:15)

xx GÉNIE DE L'ART.

ailleurs leur réception se faisoit à huis clos, et n'étoit qu'une vaine formalité. Les médecins y mettoient plus d’apparat , et tandis que, dans les universités même les plus décriées, préparés par l'étude des belles-lettres, au moment d'acquérir le titre de docteur, ils invoquoient Apollon, ce dieu des arts et de la lumière, la communauté des chirurgiens, rassemblée dans le prochain cabaret, aux frais du récipiendaire , et présidée par le lieutenant du premier chirurgien du roi, sacrifioit sans mesure au dieu joufflu des vendanges.

PRINCIPES GÉNÉRAUX DE PATHOLOGIE. [xx]