XCV] PHYSIQUES

n'est jamais que le symptôme d’une autre affecton, et le nosologiste qui, dans une classification méthodique des maladies , sépareroit l’ulcère scorbutique, syphilitique, scrophuleux, etc., des maladies qui l’'occasionnent, ressembleroit au botaniste qui, dans son système phytographique, sépareroit les feuilles des arbres du tronc qui les produit. À coup sûr l'existence d’un ulcère scorbutique , vénérien, etc., est aussi essentiellement liée à celle du scorbut et de la syphilis, que celle de la feuille du chène à l’existence de cet arbre.

L'union vicieuse des parties qui devroient être séparées pour remplir leurs fonctions, constitue un second ordre qui comprend deux genres, les simples réunions des parties naturellement divisées et les imperforations. Les maladies de cet ordre sont le plus souvent des vices de conformation que nous apportons en venant au monde.

Cette circonstance presque indifférente , car elle n’exerce aucune influence , soit sur la nature de la maladie, soit relativement aux principes du traitement, a paru assez importante à quelques auteurs pour former, des maladies que nous apportons en naissant, une classe distincte sous le nom de vices de conformation , de maladies congéniales , de monstruosités ; mais ces lésions consistent tantôt dans des solutions de continuité, plus souvent dans des unions vicieuses ; assez fréquemment ce sont des déplacemens. Quelque-

PHYSIQUES. XCVI] fois, enfin, elles appartiennent à la classe des maladies organiques. De même que tous les phénomènes que présente le corps humain vivant peuvent être rapportés à la sensibilité et à la contractilité comme à leur cause prochaine, et que les physiologistes, distinguant avec soin les propriétés des fonctions, n’admettent point une force ou propriété particulière pour l’explication

2 \ A # de chaque phénomène ; de même toutes les ma-

ladies consistant essentiellement en des lésions physiques, organiques ou vitales, les pathologistes qui admettent cette base fondamentale de tout système nosologique, doivent sentir qu’elle comprend tousles dérangemens dont nos organes sont susceptibles , et qu’ajouter d’autres divisions, c’est multiplier les êtres sans nécessité. Cette réflexion m'est suggérée par la lecture de l’article Doists du Dictionnaire des Scignces médicales. L'auteur de cet article, M. le docteur Ph. Roux, avoue que l’on peut ranger sous quatre séries les

maladies propres aux doigts; il les nomme lésions

physiques, maladies organiques ; il s'abstuent de nommer les lésions vitales, tout en disant que ces maladies constituent le troisième ordre; enfin , 1l y ajoute les différens vices de conformation. (1)

(1) Dictionnaire des Sciences médicales, tom. x, p. 142. Je dois l'avouer, ce n’est pas sans une vive satisfaction que je ‘vois la division fondamentale des maladies en lésions physi-

XCVI1] LÉSIONS Les déplacemens forment le troisième ordre, où se trouvent les hernies et les luxations : les diverses procidences , chutes ou prolapsus, d'organes , peuvent être rapportées aux hernies, comme les entorses, les diastases et les diverses espèces de déviations aux luxations. En effet, si l’on peut définir les hernies, des tumeurs formées par les parties molles sorties des cavités où elles sont na- "turellement renfermées, les chutes de matrice avec ou sans renversement,-appartiennent à ce genre de déplacement aussi-bien que les chutes du rectum. Quant au prolapsus de la paupière supérieure, de la langue, de la luette (prolapsus palpebræ., linguæ, uvulæ), c'est abuser étrangement du langage, que donner le nom de chutes à de semblables affections. L’organe n’a subi aucun déplacement : la paralysie du releveur de là paupière , en gmpéchant les mouvemens d’élévation de cette partie , l’inflammation de la luette et de la langue, en développant leur tissu, n’en opèrent point un véritable prolapsus. Quant à la réumion des entorses et des diastases au genre des

ques , organiques et vitales , implicitement admise par ceux mêmes qui en avoient d’abord le plus contesté les avantages et la solidité. L'auteur d’un gros livre imprimé sous le nom de INouvelle Doctrine chirurgicale, a cru se l’approprier en ajoutant aux trois classes de lésions, des lésions chimiques , physiologiques , pathologiques, etc., etc. Ce médecin ignore sans doute que c'est en perfectionnant, et non en dénaturant une méthode , que l’on s'associe au mérite de l’inventeur.

\ | PHYSIQUES. XCIX luxations , de même qu'aux yeux de l’anatomiste les articulations ne diffèrent entre elles que par leurs divers degrés de mobilité, et que la nature passe par degrés insensibles de larticulation immobile à celle qui permet les mouvemens les plus étendus et les plus variés; le pathologiste observe des gradations analogues entre les divers déplacemens dont elles sont susceptibles, depuis le simple tiraillement, l'allongement forcé des ligamens qui constitue le premier degré de l’entorse, jusqu'au déchirement complet des moyens de symphise, et l'abandon total des surfaces articulaires.

L'ordre des rétentions est aussi subdivisé en deux genres, suivant que les liquides retenus sont le sang lui-même ou des liquides excrétés ; enfin, un cinquième et dernier ordre termine ja classe des lésions physiques; 1l embrasse sous quatre genres les corps étrangers venus de dehors, les calculs, les poisons et les vers: ce dernier genre sert de passage naturel entre les lésions physiques et la classe des lésions organiques. Nous ne prétendons point décider entre les pathologistes qui font venir les vers du dehors, et ceux qui nsc rit prennent naissance dans le corps humain. Si jamais cette question purement spéculative étoit résolue, et que l’on parvint à constater que les germes des vers s’introduisent dans notre corps avec nos alimens et nos boissons, de à once incontestabiement