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l'effet et non point la cause, comme les anciens l'ont cru trop long-temps.

D’autres indurations surviennent aisément dans inflammation des glandes, dont l’organisation est délicate : les testicules, les mamelles et les ganglions iymphatiques , organes formés d’un assemblage de vaisseaux repliés sur eux-mêmes, viennent-1ls à s’enflammer, si les répercussifs sont prématurément appliqués, les parties les plus subtiles des fluides amassés rentrent dans les voies de la circulation , tout ce qu’il y a de concrescible se coagule , et, trop dur pour céder à l’action des vaisseaux affoiblis , obstrue la glande et forme le noyau d’un squirrhe susceptible de la dégénérescence cancéreuse. Souvent il arrive qu'un bubon vénérien, dont la suppuration est imparfaite, subsiste long temps après la guérison complète de la maladie. Ces engorgemens, suite de l’induration des parties enflammées , se dissipent néanmoins à la longue par l’effet du mouvement général de composition et de décomposition nutritive, auquel participent, comme on sait, tous les organes de l’économie. (1)

La gangrène , comme nous le dirons en traitant séparément de cet accident, qui n'est pas, à proprement parler, une maladie, puisque , semblable à la mort, il les termine, la gangrène arrive aux U OUUTTOSMARUNERMRENU US ÉMMIINILS Votes

(1) Nouveaux Élémens de Ehysiologie, tome 1, de la Nutrition.

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parties enflammées : 1°. dans les cas d’une lésion portée jusqu'à la désorganisation des tissus malades ; 2°. lorsque cette désorganisation est l'effet de l'extrême violence du mouvement inflammatoire, ou de l'obstacle que la structure des parties apporte au libre développement des symptômes ; 5°. lorsque l'excitation inflammatoire locale n’est point accompagnée et soutenue par les forces générales ; 4°. enfin , par la nature vénéneuse ou délétère du principe auquel l’inflammation est due , ce qui est beaucoup plus rare qu’on n’imagine.

La physiologie nous apprend que nos organes différent moins peut-être par leur organisation, les mêmes tissus généraux entrant dans leur structure, tous offrant, à peu près , les mêmes élémens anatomiques , que par le degré auquel la sensibilité et la contractilité leur ont été départies, et les diverses modifications de ces propriétés vitales dans chacun d'eux. C’est à cette différence des propriétés vitales dans les glandes, que tient surtout la diversité des sécrétions. Ces propriétés sont profondément altérées par le fait de l’inflammaton qui les porte bien au-delà de leur terme ordinaire; de là, l’accélération de tous les mouvemens , l'accroissement de la chaleur, et, par une suite nécessaire , la formation de nouveaux produits, ou, du moins, de grands changemens apportés dans ceux que la partie malade préparoit dans l’état de santé. Par ce travail sécrétoire, propre aux parties enflammées, s'opère une espèce

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de crise, terminaison fréquente du plus grand nombre des inflammations, long-temps désignée par les pathologistes sous le nom de suppuration. Ce travail sécrétoire est le résultat d’une inflammation complétement développée ; il est en quelque sorte la seule fin naturelle de la maladie. La résolution suppose en effet que le mouvement inflammatoire n’a point acquis tout le développement dont ilest susceptible, l'affection avorte en quelque manière. La délitescence, l’induration et la gangrène sont plutôt des accidens que de véritables terminaisons. Ce sont d’autres maladies sub: stituées à l'affection primitive; dans la terminaison suppuratoire, au contraire, l'inflammation parcourt toutes ses périodes , pour arriver, par la succession régulière de $es symptômes, à l'élaboration d’une humeur, dont l’excrétion achève naturellement le cours entier de la maladie. Cette terminaison de lFinflammation présente des différences dépendantes de la diversité des tissus affectés. ;

Ainsi, les membranes muqueuses enflammées cessent un moment de fournir les mucosités dont leur surface est habituellement lubrifiée. A cette période de sécheresse et d'irritation succède un flux copieux d'’humeurs séreuses plus ou moins

.âcres , et dont Ja consistance , d’abord bien moindre que celle de l'humeur sécrétée dans l’état sain, augmente par degrés ; de sorte qu’à la fin des catarrhes { c’est ainsi que l’on nomme ces inflamma-

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tions }), la sécrétion changée par l’état inflamma-

toire, revient à sa quantité et à ses qualités accoutumées : le coryza, l’angine muqueuse, soit gutturale , soit laryngée , le catarrhe bronchique ou pulmonaire, celui de l'estomac, la dyssenterie,

la blennorrhagie, ete. etc., nous offrent cette suc-

cession régulière de symptômes , en sorte que la

marche de l’inflammation est ici bien évidemment

modifiée par l’organisation et la vie particulière du

tissu enflammé.

Les phlegmasies des membranes séreuses nous offrent d’autres phénomènes ; la phlogose est-elle brusque et vive, la sécrétion est supprimée, et, dans cet état, les surfaces en contact tendent évidemment à se coller l’une à l’autre et à contracter des adhérences ; plus souvent, la sécrétion interrompue se rétablit plus abondante, le liquide séreux est plus épais, plus riche en albumine; celle-ci forme des flocons, et quelquefois de fausses membranes ou couennes albumineuses.

Les inflammations aiguës ou chroniques de Ia peau appelant les humeurs à la surface du corps, produisent les deux effets que voici : si la phlogose est légère et se termine par résolution, comme il arrive le plus souvent dans l’érysipele, la tension qu'éprouve le tissu cutané gorgé de liquides, dérange la structure de l’épiderme, les écailles im briquées de cette enveloppe inextensible se détachent sous la forme d’une poussière farineuse. La fluxion inflammatoire est-elle plus considé-

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rable, les capillaires exhalent une plus ou moins grande quantité de sérosités, des vésicules se forment, l’épiderme est soulevé. Tel est l'effet de l’action des vésicatoires; c’est ainsi que se forment les phlyctènes. Cette éruption se fait-elle avec lenteur, il en résulte les diverses espèces d’exanthèmes chroniques , les sucs desséchés se transforment en croûtes plus ou moins épaisses. Enfin, l’inflammation de la peau est-elle partagée par le tissu cellulaire sous-jacent, le tissu du derme se trouve raréfié, épanoui et comme décomposé par l’inflammation ; cet état effectue ce qu’opère l’anasarque, 1l réduit le derme à la cellulosité qui forme son élément. La peau suppure alors à la manière du tissu cellulaire, comme l’on voit dans les abcès, etc.

M. le professeur Pinel classant les phlegmasies d'après les tissus affectés , a justement réuni celles du tissu cellulaire avec les inflammalons qui affectent les glandes dans leur parenchyme. En effet, le tissu cellulaire forme comme le moule et la base de ce parenchyme ; il entre pour une grande proportion dans la struture de chaque viscere : toutefois, les produits de leur suppuration, quoique généralement analogues à ceux de la suppuration cellulaire , offrent de grandes variétés; telles sont, par exemple, certains abcès du foie, où , à la place d’un liquide blanc, onctueux, légèrement visqueux, inodore, étc., on trouve un liquide d'une consistance et d’une couleur semblables à celles

ET DE SES DIVERS MODES. Clxxxix de la lie de vin. La sécrétion du pus se fait par une véritable exhalation; chaque lame du tissu adipeux est, dans ce travail, comparable à la plèvre enflammée; le produit varie suivant le lieu, l'intensité des causes, la rapidité ou la lenteur de linflammation (1). Cependant ce liquide, soit qu'il provienne d’une phlegmasie des membranes muqueuses ou séreuses, soit qu'il naisse et s’amasse dans le système cellulaire, a, comme la sérosité qu’exhale le derme dans les phlegmasies cutanées, la plus frappante analogie avec le sérum du sang. Le produit de la suppuration de tous les systèmes d'organes susceptibles de suppurer, donne à l’analyse chimique à peu près les mêmes résultats ; c'est toujours une liqueur dans laquelle lPalbumine est déjà dans un état de concrétion; elle renferme, outre une matière extractive, quelque chose d'analogue à l’adipocire, du muriate de soude, du phosphate de chaux et d’autres sels dans des proportions infiniment variables, comme sen est assuré par l'analyse chimique M. Schwilgué, dont la médecine déplore la perte récente et prématurée.

Les tissus musculaire et fibreux, le tissu osseux , €ic., peuvent suppurer, parce que tous contiennent du tissu cellulaire, cette base commune de l’organisation ; mais comme elle est, dans cha-

(1) Conférez sur la nature du Pus, Maladies du système cellulaire , art. des Æbcés.

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cun de ces organes, associée à d’autres élémens organiques bien différens, l'inflammation donne naissance à différentes humeurs. C’est ainsi que des infiltrations gélatino-albumineuses, des concrétions tophacées , ont été trouvées à la suite de linflammation des muscles et des parties ligamenteuses; en un mot, de même qu'il n’est peut-être pas deux parties dans le corps humain d’une structure parfaitement identique, et qui jouissent au même degré des propriétés vitales, soit dans l’état de santé, soit durant les maladies, il n’est pas de üssu dans lequel l’inflammation suive exactement la même marche et présente les mêmes produits.

La terminaison de l'inflammation par la sécrétion accidentelle des liqueurs puriformes, laisse après soi une-autre maladie, comme des abces, des épanchemens intérieurs, des concrétions au voisinage des jointures. (1)

Mais 1l s’agit bien plus ici d'étudier l’inflammation en praticien qu'en physiologiste.

L'inflammation se présente si fréquemment dans l’étude et dans le traitement des maladies, elle en eonstitue un si grand nombre, et soit comme affection essentielle, soit comme complication , ou même comme moyen curalif, elle mé-

(1) Ceci n’est point entièrement applicable à l’inflammation de la peau et des membranes muqueuses: La déposition des liquides à ces surfaces équivaut, dans plusieurs cas, à leur complète élimination.