C. Lorsque plusieurs veines sont à’ la fois dila

DES VEINES. 275 tées dans la même partie et forment une sorte de plexus ; : on donne à la masse qui résulte de leur réunion, lé nom de twneur variqueuse. Ces tuméèurs, observées en diverses parties du corps, ont une forme inégale, une consistance molle.et pâteusé, une couleur bleuâtre, né causent aucune douleur, etn ’incommodent'que par leur volume.

: Les tumeurs variqueuses sont assez souvent un vice de premiere conformation que les enfans apportent en vénant au monde, Tel étoitle cas d’une petite fille à laquelle } ai enlevé une portion de la lèvre inférieure , , én suivant le procédé usité pour l'extirpation des tumeurs carcinomateuses de cette partie. D'autres fois, la tumeur s'est formée à la suite d’une contusion, comme J.-L. Petit en rapporte un exemple, mais leur cause prochaine consiste toujours dans le relâchement originel où accidentel du tissu véineux dela partie où arte Siégént. La mollesse decestumeurs, leürdiminution quand on les comprime, leur couleur bleuâtre, servent à les faire distinguer des stéatomes. Sion y plong ve le bistouri, des flots d'un sang noirâtre en décou lent en bavant.

J.-L: Petit à parfaitémént connu la nature dé ces tumeurs; il observe avec sagacité que l'essentiel de lèur traitement consiste die l'ablation complète et radicale de la masse variqueuse. I] faut enlever avec la tumeur [a peau relâchée qui là couvre, 4: porter | l'instrument tranchant jusqu'à l'endroit où commence là dila tation des veines. On

est tout surpris alors que des vaisseaux d’un si petit calibre aient pu acquérir un diamètre suffisant pour former d'aussi grosses tumeurs. Si l'on se contente d'enlever la tumeur au niveau de la peau environnante, 1l reste une base saignante ; etcette portion, semblable à une éponge remplie desang, en vomit une quantité effrayante. La compression, les styptiques , ne peuvent rien contre l’hémorragie, qui se renouvelle incessamment la qu'on n’enlève pas le plancher variqueux, jusqu’à l'endroit où les veines n’ont point augmenté de diamètre. Cette éradication de la tumeur, dans un cas cité par J.-L. Petit, put seule faire cesser l'écoulement du sang qui serépétoit d’une manière inquiétante.

L'ablation des tumeurs variqueuses n'est pas toujours possible. Un porte-faix portoit à la paupière supérieure droite une, tumeur de cette espèce : elle étoit de la grosseur d’un œuf, comprenoit toute l’épaisseur du tissu palpébral, depuis la peau jusqu'à la conjonctive. Quelque incommode qu’elle füt par son poids et par son volume, quoiqu’elle joignit à l'inconvénient d’une extrême difformité celui de couvrir l'œil et d’empêcher:la vision de ce côté, en rendant l'élévation de la paupière presque impossible, je n'ai pas proposé au malade de l'en débarrasser; car je n’aurois pu le faire sans enlever la paupière, et-rien ne peut en tenir la place. La même difficulté ne s’offroit pas dans le cas déjà cité d’une dégénération vari-

DES VEINES. 297 queuse de la lèvre inférieure. Comme cette lèvre n’étoit point malade dans toute sa largeur, 1l me fut possible d'emporter la partie affectée , puis de réunir les bords de la division, au moyen de la suture entortüllée et d’un bandage. ;

‘Un enfant vint au monde portant une tumeur variqueuse à la partie antérieure et supérieure de la poitrine, au-dessous de la clavicule; plusieurs chirurgiens consultés ne furent pas se d'ên entreprendre l’extirpation. Ils alléguèrent avecratson la foiblesse de l'enfant, incapable de supporter une opération aussi grave; l'incertitude où l’on étoit sur l'étendue de la tumeur, donf la base pouvoit se prolonger du côté des vaisseaux axillaires dans la poitrine, et jusque vers des parties que l’on doit réspecter.

Vices de la main. Doigts surnuméraires et réunis. Ergelures. Panaris - Débridement ‘ou ‘incision. Ongle entré dans la chair; moyen d'y remédier.

La main, cet organe spécial du toucher, ne peut l'exercer dans toute sa plénitude, si les doigts, naturellement ou accidentellement réunis, s’accom- modent mal à la forme des objets. Toute mutilation, en diminuant la mobilité de ces parties, nuit à la perfection du toucher. Il en est de même de leur gonflement inflammatoire, et des vices différens dont la peau des mains est susceptible.

A. Devons-nous placer au nombre des maladies de Ja main les dojots surnuméraires ? Ce vice de