DE L'ARRACHEMENT

férences de leur figure, l'a grandeur variable de leurs crochets, courbés en rond ou en équerre, la longueur de leur manche, ils représentent toujours un levier du premier genre; la résistance est à l’une des extrémités dans la dent sur laquelle agit la pointe du crochet, le point d'appui à l’autre extrémité, plus ou moins rapproché de la résistance, tandis que la puissance agit par un bras de levier que représente toute la longueur du manche de l'instrument, ce qui explique ia force énorme avec laquelle il opère. On dit communément que l’on luxe la dent avant de la retirer de l’alvéole. On la renverse effectivement, avant de l’arracher, sur l’un ou l’autre côté du bord alvéolaire, sur son côté externe , toutes les fois que la chose est pos- -sible. Cette nécessité de luxer la dent avant de l'arracher est admise par le plus grand nombre des dentistes. Quelques-uns cependant ont prétendu pouvoir enlever la dent dans une direction perpendiculaire. La chose seroit préférable, si lon n'étoit obligé, dans presque tous les cas, d'emprunter un point d'appui, et de le prendre sur le bord alvéolaire garni de la gencive. On n'arrache perpendiculairement et sans les renverser que les dents branlantes et tellement mobiles, que le moindre effort suffit pour les enlever. Pour ménager le plus possible les gencives, il en est qui garnissent de linge la partie du panneton de la clef, au moyen de laquelle on prend le point d'appui; mais comme cette partie, quoique mé-

DES DENTS. 353 tallique , est lisse et arrondie, la pression qu’elle exerce ne produit qu’une contusion légere.

L'emploi des instrumens dont on vient de parler suppose que l’on peut saisir la dent à arracher par sa couronne, que celle-ci n’est point trop profondément excavée par l'effet de la carie, et ne se brisera pas par le moindre effort. Dans les cas contraires , la couronne étant détruite au niveau du bord alvéolaire, ou trop fragile pour supporter Ja moindre pression, l'on déchausse la couronne de la dent pour la saisir, ou, ce qui vaut mieux et cause moins de douleur, on soulève le chicot, et on le déracine avec le levier pyramidal, dont on introduit la pointe entre les racines et les parois de l’alvéole. |

Quoiqu'on puisse employer le levier pyramidal à l'extraction de toute espèce de racines, il suffit des pinces ou daviers pour retirer celles des incisives, des canines et des petites molaires.

L’extraction des dents, et surtout celle des grosses molaires est, dans certains cas, une opération difficile, laborieuse , et qui peut entrainer à sa suite divers accidens. Le plus commun est la fracture du bord alvéolaire avec déchirure des gencives. Ce brisement n’est point toujours occasionné par la maladresse de l’opérateur. Soit que la dent soit barrée, c'est-à-dire qué ses racines multiples et convergentes embrassent dans leur intervalle une portion de la mâchoire, soitqu'’elles adhérent fortement aux parois de l’alvéole, celle-ci

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