RÉSECTION DES CÔTES

de l’excision de la plèvre, la presque certitude de la récidive devroit engager à s'abstenir de ces opérations, à moins que l’on n’eüût affaire à un malade semblable à celui qui nous a fourni l’occasion de les pratiquer, connoissant comme lui la nature de sa maladie, son incurabilité, et prêt à tout braver pour éloigner la perspective d’une mort certaine. | Si le témoignage de ma conscience n'eüt point suffi pour me persuader que j'avois, en pratiquant le premier la résection des côtes et l’excision de la plevre;, tenté une chose utile aux progrès de l’art, j'eusse obtenu cette conviction des suffrages de plusieurs chirurgiens qui, en diverses contrées de l’Europe, tiennent le sceptre de leur art, et des éloges que m'ont donnés soit les commissaires nommés par l’Académie des Sciences, soit les rédacteurs du premier, et sans contredit du plus recommandable de tous les journaux scientifiques, l’'Edinburg Review, qui a parlé dans le temps de la résection des côtes et de l’excision de la plèvre, sous le titre de Æicherand’s Operation.

Circoncision. Amputation de la verge. Sarcocèle. | Castration.

À. L’excision d’une partie ou de la totalité du prépuce tiré au-devant du gland, est dans l'Orientune pratique religieuse, dont l’origine primitive paroiït tenir à la nécessité de se mettre à l’abri des irritauons du gland, et des écoulemens puriformes

CIRCONCISION. 4o7

que ces irritations occasionnent, incommodité

fréquente en ces climats. Moïse et Mahomet, en

faisant une loi de cette sorte de baptême, parois-

sent avoir institué la circopcision non-seulement

dans le but de prévenir les inconvéniens de la

malpropreté, mais surtout dans celui d'imprimer

aux hommes l'ineffaçable sceau de leur religion. Considérée comme opération chirurgicale, la cir-

concision ou l’excision du prépuce ne peut pas

toujours être remplacée par la simple incision de

ce repli de la peau , connue sous le nom d’opéra-

tion du phimosis. En effet, son extrème longueur peut faire qu'après son incision il reste des lam-

bedux incommodes; en outre l'affection cancé-

reuse du prépuce rend la circoncision indispen-

sabie. Voici comment on y procède.

Le malade étant assis à côté d’une croisée bien éclairée, dont il reçoit le jour obliquement, un aide saisit d'une main Ja verge par sa partie moyenne, et la serre de manière que la peau ne se porte pas plus qu'il ne faut du côté du gland. L'opérateur pince le prépuce avec le doigt et l’indicateur de la main gauche, et l'attire à soi autant qu’il juge convenable, en ayant soin de ne pas tirer plus de la peau que de la membrane interne, puis avec la main droite armée d’un bistouri ordinaire , il coupe en sciant la portion qui dépasse l'extrémité du gland. Il vaut mieux enlever la presque totalité dû prépuce que n’en retrancher qu’une petite portion. En effet, dans ce dernier