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en y portant la main gauche, à modérer l'entrée de l'air, et à prévenir la suffocation, qui paroissoit imminente, tandis qu'avec la main droite j'appliquai sur la plaie une large compresse enduite de cérat. L'entrée de l'air fut tout à coup empêchée par cette toile grasse, assez large pour couvrir non-seulement la plaie, mais encore tout le côté correspondant de la poitrine. Je plaçai par-dessus un large et épais plumasseau de charpie; je le recouvris de quelques compresses , et soutins tout l’appareil avec un bandage roulé, médiocrement serré. | |

L'anxiété et la difficulté de respirer furent extrêmes durant les douze heures qui suivirent l’opération. Le malade passa la nuit entière assis sur son séant. Vers le matin, des sinapismes appliqués à la plante des pieds et à la face interne des cuisses, rendirent la respiration plus facile. Dès cet instant, le pouls se releva, les forces se ranimèrent. Le malade prit, pour toute tisane et pour tout aliment, une infusion de fleurs de tilleul et de violettes, aromatisée avec quelques gouttes d’eau distillée de fleurs d'oranger, et sucrée avec le sirop de gomme arabique. Trois jours se passèrent ainsi; la fièvre étort modérée , et l'oppression assez forte pour priver le malade de sommeil. Le premier appareil fut levé quatre-vingt-seize heures après l'opération. Le péricarde et le poumon avoient contracté adhérence avec le contour de l’'ouverture quadrilatère, sorte de fenêtre pratiquée au-

| DES CÔTES. | 4oë devant du cœur. L'adhérence, heureusement, n’étoit pas complète entre le péricarde et le poumon; car, du sixième au douzième jour, à la faveur de ce défaut d’adhérence , une sérosité abondante put couler de la poitrine et ruisseler à chaque pansement. On peut évaluer à une demi-pinte environ la sérosité qui couloit par là, dans l’espace de vingt-quatre heures. Au quinzième Jour, cette sérosité, produit de linflammation des surfaces, cessa de couler, et au dix-huitième jour ladhérence étoit achevée entre le poumon et le péricarde. T/air cessa dés lors de s’introduire par la plaie, le malade pouvoit se coucher sur ce côté, le sommeil et l'appétit se rétablirent dans leur intégrité. ;

La plaie, quoique pansée Es avec un linge gras immédiatement appliqué à sa surface, diminuoit rapidement et préseéntoit le meilleur aspect. Au vingt-unième jour, on supprima le linge graissé, et l'on pansacomme une plaie simple cette surface couverte de bourgeons charnus ) QUI s'élevoient du poumon et du péricarde.

Le malade, qui faisoit depuis quelques Jours l'essai de ses forces dans un jardin attenant à la maison qu'il habitoit, ne put résister à l'envie de parcourir en voiture les rues de la capitale, Une course de cinqheures, dans laquelle il visita l’École de Médecine , et se fit montrer les portions de ses côtes et de sa plèvre déposées dans les cabinets de cet établissement, ne l'ayant aucunement fatigué,

rien ne put l'empêcher de partir le vingt-septième jour après l'opération, et de retourner au lieu de son domicile où il est arrivé heureusement, muni d’une plaque de cuir bouilli pour recouvrir la c1catrice , jADEnC elle sera achevée.

Lorsque j'avois l'honneur d'entretenir en ces ermes l’Académie des Sciences d’une opération chirurgicale dont les fastes de l’art n’offrent aucun exemple, opération nouvelle, commandée par la nécessité et justifiée par le succès, je n’ignorois point que ce succès pouvoit n'être pas durable. L'opération avoit malheureusement été pratiquée

l’occasion d’une maladie cancéreuse, et quel homme ignore que dans ces sortes de maladies on est exposé aux plus fréquens et aux plus cruels retours! Le chirurgien de Nemours, revenu dans ses foyers, et pansant lui-même sa plaie, dont la tendance à la cicatrisation et les chairs vermeilles le remplissoient d'espoir, vit, au bout de quinze jours environ après son départ de Paris, des bourgeons charnus, d’une espèce équivoque, surgir du fond de Ja plaie, et, tout effrayé, vint en poste les soumettre à mon examen. Quoique indolentes, les fongosités me parurent de nature cancéreuse, et je ne doutai point de la récidive du cancer qui, au bout de trois mois, a amené la mort du malade, dont le courage héroïque méritoit un autre destin. On imagine bien que l’on me rendit responsable de l'événement, et que plusieurs très-chers confrères, qui sans doute possèdent l’heureux secret

DES CÔTES. 405 de prévenir le cancer et d'en empêcher le retour, ameutèrent contre moi la tourbe des folliculaires et des gazetiers, espérant, mais en vain, que des diatribes calomnieuses me feroient oublier toute dignité, et descendre dans l'arène de Le polémique avec de pareils adversaires.

Quoi qu'il en soit, il reste, je pense, Frs ment établi, et démonstrativement prouvé, que, considérées comme opérations, la résection des côtes et J’excision de la plèvre ont eu un plein succès sur le malade dont j'ai rapporté l'histoire, et je n’hésiterois point à les quer pour toute autre maladie qu’une affection cancéreuse. Dans une hydropisie du péricarde, par exemple,existant sur un individu point trop affoibli par l'âge ou par la maladie, il seroit, ce me semble, plus expédient et plus sûr de pratiquer une large fenêtre au-devant du cœur, et d’inciser sa poche remplie d’eau, alors mise à découvert, que de plonger au hasard ja pointe d’un trois-quart, qui peut percer le cœur déplacé par l'effet de l’hydropisie. On pourroit se flatter d'obtenir, par ce procédé, la guérison radicale d’une maladie mortelle, avec d'autant plus de raison, qu’il suffit du contact de l'air pour décider linflammation adhésive des surfaces après l’évacuation du liquide, et qu'ici comme dans l’opération de l’hydrocèle, on ne seroit point obligé à injecter un liquide pour déterminer l’adhérence, = Si, dans l’ablation d’une tumeur cancéreuse, on prévoyoit la nécessité d’une résection des côtes et