AFFECT. DES FOSSES NAS. ET DE LEURS SINUS

“Affections des Fosses nasales et de leurs sinus. Opérations qu'elles exigent.

Les ouvertures des narinés, toujours béantes pour l’entrée de l’air dans les fosses nasales, peuvent être obstruées par une membrane qu’apportent quelquefois lesenfans en naissant, ou par l’adhérence des cartilages des ailes à celui de la cloison, en conséquence d'une ulcération de ces parties. Lorsque l'ouverture des narines est bouchée par une membrane chez un enfant qui vient de naître, 1l faut de suite enfoncer un bistouri à lame étroite derrière le lobe du nez, puis inciser la membrane

d'avant en arrière. L'ouverture ainsi pratiquée se conserve par l'usage des dilatans, prolongé jusqu'à la cicatrisation de Ia plaie.

Si l’oblitération reconnoit pour cause l’adhérence des cartilages , à la suite d’une brülure ou de la petite-vérole, on se sert d’un bistouri pour détacher les ailes de Ia cloison ; si la lèvre supérieure est elle-même collée à la base du nez, comme dans Je cas rapporté par Heister, c'est par sa séparation qu'il faut commencer. On ne sauroit continuer trop long-temps l’usage des tentes, bourdonnets et autres moyens dilatans introduits dans la plaie. La nature, principalement chez les jeunes gens, conserve une tendance singulière à rétablir les adhérences détruites, et à reproduire l'oblitératon. Lorsqu’au bout de cinq ou six mois l'ouverture s’est moulée , que son contour s'est cicatrisé

228 AFFECTIONS DES FOSSES NASALES sur la canule de plomb qu'on y a introduite, et que cette canule enlevée, la narine se rétrécit, on ne doit pas attendre que le passage de l’air soit difficile, mais revenir à l’usage des dilatans, tels que bone neutre , la racine de guimauve, et autres substances susceptibles de se gonfler par l'humidité. | | Toutes les plaies du nez doivent être immédiatement réunies, lors mêméqu'elles sont très-contuses. On doit aussi réappliquer le bout de l’organe lorsqu'il a été complétement séparé. Il ne faut point y manquer, sil tient encore par un Jambeau de parties molles, quelque mince que soit ce lambeau. La réunion des parties est le meilleur moyen d'arrêter l’hémorragie résultante de la division des artérioles qui se répandent autour des narines. Ici, comme dans toutes les plaies du

visage, on doit s'attacher à obtenir des cicatrices linéaires, afin que la difformité soit légère. Les emplâtres agolutinatifs et les bandages suffisent pour opérer Ÿ réunion. Enfin on doit, lorsque la plaie est voisine des narines, entretenir ces ouvertures par l'introduction de canules , qui ont le double usage de soutenir les parties, et de permettre l'entrée et la sortie de Pair pour la respiration.

Devons - nous réfuter sérieusement Taillacot, lorsqu'il propose de fabriquer un nouveau nez aux dépens des chairs de l’avant-bras? Lorsque