‹ Nosographie et thérapeutique chirurgicales (volume 4)Chapitre 34 sur 97 · ET DE LEURS SINUS. | 22Q · texte numérisé non relu

ET DE LEURS SINUS. | 22Q

cette partie est emportée, dit cet auteur {1}, rendez saignans les bords de l'ouverture; faites, dans

les chairs de l’avant-bras, une incision profonde, applhiquez-y le milieu du visage, et quand l'union

sera effectuée entre les deux parties, taillez un nouveau nez, en faisant une perte de substance à l’avant-bras. En supposant la possibilité de la réunion , ces muscles, adhérens au visage, ne pourroient jamais former qu’un moignon informe. La nécessité, mère de l’industrie, a suggéré aux habitans de l'Inde un procédé moins défectueux. Couper le nez des coupables est un supplice assez commun dans ces contrées, et l’on y voit autant de gens sans nez qu’on en rencontroit en Europe, dans les premiers temps où la maladie vénérienne y fut importée du Nouveau-Monde. À cette époque, à laquelle vivoit Taillacot, la syphillis, moins bénigne qu'aujourd'hui, entrainoit la destruction du nez chez un grand nombre de malades. Voici comment s’y prennent les habitans des Indes orientales, et comment MM. Garpue et Grœfe ont opéré pour remédier à la perte du nez, par un procédé ingénieux. Après avoir pris, avec un morceau de cire molle, la mesure de la déperdition de substance , 1ls taillent, aux dépens de la peau de la racine du nez et du front, un lambeau triangulaire qu'ils rabattent sur le nez, après l'avoir détaché des os, puis retourné sur lui-même; il con-

(1) Chirurgia curtorum.

tracte adhérence avec la plaie saignante que l’on a faite auparavant sur le-contour de la perte de substance, etsur la partie découverte du bord antérieur de la cloison des fosses nasales. On ne touche à l'appareil qu’au quatrième jour ; alors on place dans les narines de petits rouleaux de charpie, pour les maintenir dilatées. Lorsque les adhérences sont bien solides, on coupe la portion de peau tordue qui forme la partie supérieure du lambeau. On obtient ainsi un nez qui, dépourvu de cartilages, est nécessairement affaissé, et ne remédie qu'imparfaitement à la difformité.

La seule ressource permise aux individus qu'un ulcère rongeur, ou bien une plaie, a privés du nez, est l’application d'un nez artificiel. Ce moyen corrige, ‘jusqu'à un certain point, la difformité h1deuse:, facilite la prononciation des sons , empêche la dessiccation de la pituitaire, par l'introduction trop facile de l’air dans les fosses nasales; enfin, il est encore utile pour conserver à l'odorat sa finesse, en contribuant à retenir l'air chargé des molécules odorantes.

La couleur et la forme du nez artificiel doivent imiter, autant que possible, celles du nez perdu. On le fixe, soit par le moyen d’un ressort qui se déploie dans les fosses nasales, ou bien on l’attache à une tige élastique verticale qui tient à un cercle dont la tête est environnée. |

La membrane pituitaire se prolonge des fosses nasales dans les divers sinus qui y aboutissent.

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