‹ Nosographie et thérapeutique chirurgicales (volume 4)Chapitre 38 sur 97 · GRENOUILLETTE · texte numérisé non relu

GRENOUILLETTE

Au reste, les fistules salivaires, long-temps rebelles aux efforis de l’art, peuvent guérir par le bénéfice de la nature. J'ai été deux fois témoin de ces guérisons spontanées sur des jeunes gens scrophuleux, long-temps après l’application réitérée et infructueuse du nitrate d'argent. Il peut arriver qu'après la guérison apparente d’une fistule salivaire, la petite cicatrice se rouvre de nouveau. On doit alors sonder le conduit de Sténon; car 1l est probable que son rétrécissement est la cause de la récidive. Dans un cas de cette espèce, un chirurgien fit pénétrer un stylet par l’orifice buccal , reconnut la présence d’un corps étranger au voisinage de la fistule, c’étoit une arête dont il fit l'extraction. La guérison fut prompte.

L’obstruction du conduit de Warthon, par lequel la glande sous-maxiilaire verse la salive dans l'intérieur de la bouche, donne ‘naissance à une tumeur plus ou moins volumineuse, dont le siége est à la paroi inférieure de cette cavité, au-dessous de la langue. On a donné le nom de grenouillette à cette maladie, sans doute par la ressemblance grossière qu'on à cru trouver entre une grenouille : et la tumeur salivaire. La poche formée par le condu” ilaté est non-seulement remplie par une salv aissie, des concrétions salivaires peuvent s’y form : en outre, les parois du conduit malade sont: is ou moins affectées, leur consistance et leur Ép, isseur sont plus grandes.

Au siève de la tumeur sur les côtés du frein de

GRENOUILLETTE:. 249 la langue, à son caractère non inflammatoire, il est facile de distinguer son origine. Son traitement consiste dans l’excision d’une portion du kyste, On établit une ouverture par laquelle la salive s'écouléra dans la suite. On a craint, sans fondement, que cette humeur ne jaillit avec trop de force chez les individus auxquels on auroitexcisé une grande portion du canal; car, outre que dans l’état de dilatation où ses parois se trouvent, on n'en emporte réellement qu’une partie trés-peu considérable , le liquide ne vient des glandes m maxillaires et sublinguales, ni en telle quantité, ni avec une si grande force qu’on pourroit le croire, en prenant à la lettre tout ce qu’a dit Bordeu sur l'excrétion des glandes salivaires. Ce grand physiologiste avoit a combattre les explications mécaniques admises de son temps sur la sécrétion des glandes; et, pour.détruire des erreurs autant accréditées, il mit de l’exagération dans la vérité même : il y en a, sans doute, à assimiler trop complétement l’excrétion de la salive, qui coule plutôt qu’elle n'est lancée , à l’éjaculation du sperme dardé avec vigueur par des organes robustes. On doit donc, dans la grenouillette, saisir la tumeur avec une double érigne, puis en emporter une portion avec de bons ciseaux ; la salive et les matières amassées Sécoulent; quelques gargarismes suffisent pour achever la cure. Dans cette excision du kyste formé par le canal dilaté , il faut avoir soin d’en emportér la presque totalité. C’est le seul moyen de s'op-

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