CHUTES DE L'ANUS
muscle dont on a coupé les fibres ne perd rien de son action.
On nomme chute de cet intestin, l’affection dans laquelle il paroît en dehors, soit que le mal consiste dans le simple relâchement de sa membrane interne, ou qu'il y ait invagination et chute véritable de sa partie supérieure qui sort à travers l'anus. La première cause est la plus ordinaire; la membrane muqueuse du rectum, unie par un tissu fort lâche à sa tunique musculaire, et très-extensible, forme naturellement divers plis, dont l'usage est de faciliter la dilatation de l'intestin, pour l'accumulation des matières fécales. Or,qu'un principe d'irritation fixé sur le rectum détermine l'engorgement inflammatoire de cette membrane, le point enflammé formera un bourrelet qui sera poussé au dehors, dans les efforts pour aller à la selle. Les enfans, tourmentés par les dévoiemens opiniâtres que l’éruption difficile des dents occasionne, offrent fréquemment ces chutes du rectum , par l'allongement de sa membrane internes relâchée. Les vieillards y sont également sujets. L'usage des bains froids, des fomentations astringentes, des injections avec du gros vin, dans lequel on a fait bouillir des roses de Provins, ou même avec une décoction de noix de galle, redonnent à Ja membrane le ton qu’elle a perdu. Si, repoussée dans Île rectum, elle en sortoit sans cesse, au moindre effort, et seulement parce que le malade se endroit debout, il faudroit la contenir en en-
CHUTES DÉ L'ANUS. 429 fonçant par l’anus un tampon de charpie, couvert d’un linge fin, et en soutenant cet appareil au moyen d’un bandage. Un pessaire d'ivoire , ou de sommeélastique, peutégalementservir à cet usage, jusqu’à ce que l’on ait rendu à la membrane toute l'énergie de sa contractilité.
Ces chutes du rectum, dépendantes du relàchement de la tunique muqueuse, ne sont jamais portées au point que la tumeur descende très-bas, et présente une longueur considérable. Offre-t-elle une figure oblongue, s'étend-elle à plusieurs pouces de l’anus, elle est alors formée par la portion supérieure du rectum, ou même la fin du colon qui s’est invaginée. Un jeune homme reçut un violent coup de pied dans le derrière; le fondement s’en trouva tellemennt relâché , que peu de jours après le boyau lui sortoit, pour me servir de ses expressions, et descendoit d'environ six pouces, malgré le soin qu'il prenoit de le repousser et de le contenir. Des efforts violens pour aller à la garde-robe, ou pour rendre les urines, ont quelquefois produit le même effet. On distingue aisément la tumeur, résultat de l’invagination de l'intestin, de celle qui dépend du simple relàchement de sa membrane, à sa longueur, ainsi qu’à la possibilité de porter le doigt indicateur très-haut dans la rainure circulaire qui se trouve entre elle et le contour de l'anus, tandis que, dans l’autre cas, on est bientôt arrêté par une espèce de cul - de-sac existant à l'endroit où la
