LÉSIONS DES REINS
à la rétraction du testicule du côté affecté, aux urines qui s’écoulent par la plaie, au sang qui se mêle # la portion de ce liquide rendue par les voies ordinaires. L’inflammation des reins est la suite de leur blessures
On la combat par la saignée, les boissons, rafraichissantes et mucilagineuses, les bains tièdes, les applicatiôëns émollientes sur la région Ilombaire. On agrandit la plaie pour favoriser l’écoulement du pus et de l'urine. Elle restera. longtemps fistuleuse, mais finira par se cicatriser, comme il advint sur le jeune homme dont Haller a rapporté l’histoire dans ses "ARAPIER A giques.
L’inflammation idiopathique du tissu rénal (nephritis), soit qu’elle dépende de la présence de graviers dans le parenchyme des reins, ou qu'elle soit due à la suppression subite de la transpiration, à la répercussion d’une dartre, à l'abus des boissons spiritueuses , à l’omission d’une saignée habituelle, au transport du vice arthritique, à d’excessives fatigues, à l'usage trop prolongé des diurétiques, à ces médicamens administrés à trop ; haute dose, etc., se reconnoît à la fièvre aiguë qu'elle suscite, à la douleur locale, ainsi qu’au trouble de la sécrétion des urines qui coulent rares, hmpides , quelquefois sanglantes, dans quelques cas cessent de couler, avec rétraction du testicule du côté malade. Les boissonsrafraichissantes sont ici d'autant mieux indiquées, qu'elles se por-
ET DES URETÈRES. 457 tent directement à l'organe affecté. L'inflammation. peut se terminer par HpPRAAES alors le foyer de pus existe dans le tissu même de l'organe, les urines l’entrainent avec elles dans la vessie, et s’écoulent purulentes, ou bien le tissu cellulaire dans lequel le rein est comme enseveli, participe à son inflammation , la région lombaire se tuméfie, l'abcès tend à s'ouvrir de ce côté: on favorise cette tendance par l'application de ane maturaüfs, et dès que l’'empâtement est bien prononcé, on incise les parties molles jusqu’au foyer purulent, sans attendre que la fluctuation soit manifeste ; les muscles épais qui se trouvent dans cette région empêchent de la sentir.
Si la néphrite étoit due à la présence d’un calcul rénal,un styletintroduit dans la plaie feroit reconnoitre l’existence de cette concrétion. Alors la
fistule subsisté jusqu’à ce que la suppuration ait détaché le corps étranger, ou qu’on en ait fait l'extraction. Pour favoriser cette sortie, on est quelquefois obligé d'agrandir le trajet fistuleux. On possède plusieurs exemples de guérisons obte-. nues par ce procédé.
Il est, au contraire, douteux que l’on ait jamais pratiqué la “nn avec succès. L’incision de la paroi lombaire et de la substance du rein, Pour en extraire une concrétion calculeuse, seroit extrêmement difficile, l'organe étant protégé de. ce côté par les deux dernières fausses côtes contre lesquelles le tranchant du bistouri viendroit
