OOO OPÉRATIONS DE LA TROISIEME CLASSE

de sa manifestation dans une partie éloignée, et dans aucune de ces lésions, le danger de la récidive n'est plus certain que dans les affections cancéreuses. Aussi impuissant pour en prévenir l'origine que pour en empêcher le retour, car il ignore absolument la manière d'agir de leur cause prochaine, le médecin ne se décide à enlever le siège du mal que dans l'insuffisance bien avérée des moyens diététiques et pharmaceutiques, et par la connoissaîice du danger que fait courir aux individus une maladie qui tend essentiellement à s'accroître et à s'aogfraver.

Sans doute, si dans les maladies organiques l'opération étoit constamment ou même le plus souvent suivie de la récidive, on devroit s'abstenir de faire endurer aux malades des douleurs inutiles; mais l'ablation des tumeurs enkystées n'est jamais suivie de récidive. Celle des polypes y est peu exposée, lorsqu'elle est faite convenablement, et si les cancers sont plus sujets à reparoître; comme ils condamnent les malades à une mort inévitable autant qu'affreuse, et que, dans un danger certain on ne peut hésiter sur l'emploi d'un moyen douteux , l'opération est indiquée, ressource unique dans un cas extrême , au défaut de laquelle le malade seroit abandonné au désespoir.

Les ablations constituent une classe d'opérations extrêmement nombreuses, car l'on peut avancer que plus des deux tiers des opérations sanglantes qu'un chirurgien est dans le cas de pratiquer^ con-

VÉGÉTATIONS DE LA DURE-MÊRïï. Soi

sistent dans des ablations d'organes, soit qu'on les extirpe, qu'on les ampute, qu'on en fasse la résection, qu'on les brûle ou qu'on les détruise par tout autre procédé.

Nous allons décrire ces diverses ablations, suivant pour cette classe d'opération l'ordre topographique adopté dans l'exposition des précédentes, commençant par l'extirpation des tumeurs fongueuses de la dure-mère, des loupes du cuir chevelu, et finissant par les amputations des orteils.

Tumeurs fongueuses de la dure-mère. Loupes du cuir chevelu. Tuineurs enkystées des paupières. Orgeolet. Trichiasis et avulsion des cils. Encantliis. Extirpation de la glande lacrjmale et de Vœil à l'occasion du carcinome de cet organe.

A. De la surface externe de la dure-mère s'élèvent quelquefois des tumeurs fongueuses qui se montrent au dehors, après avoir détruit les os du crâne. Le tissu de la dure-mère est tellement disposé à produire ces végétations, qu'il est peu de crânes de vieillards sur lesquels on n'aperçoive à l'intérieur divers enfoncemens produits par la présence des excroissances qui s'élèvent de la face adhérente de la membrane. Ces fossettes pénètrent souvent jusqu'à la table externe , et se distinguent facilement par les inégalités de leur surface, des impressions digitales, correspondantes aux bosselures du cerveau.

Les tumeurs fongueuses de la dure -mère sur-«