AMPUTATION DES MEMBRES
Cas qui l'exigent ,4^1. L'on ampute dans la continuité des os ou dans leurs articulations. Des amputations du premier genre , 4^2.
§. l"- amputation de la cuisse. — On doit tenter les amputations , quelque foible que soit l'espoir de conserver le malade, 483. La foiblesse dispose au succès de ces opérations, 484- Observations , /fi5. On coupe toujours la cuisse le plus bas possible, 486. Comment on suspend le cours du sang, pendant l'opération , par la compression de la crurale dans le pli de l'aine , 487- Du garrot et du tourniquet de J.-L. Petit, 488. Ces instrumens nuisent à la rétraction primitive des chairs , 4^9- Conserver un lambeau de peau , et faire la section des muscles en plusieurs temps , 490. C'est ainsi qu'on prévient , soit la dénudation de l'os , soit la conicité du moignon , 491- Celui-ci doit représenter un cône creux, 492- Instrumens nécessaires pour pratiquer l'amputation , 493- Placement des aides , section circulaire de la peau , et dissec-
tion du lambeau , 494- Comment on coupe les muscles 5 49^' Section de l'os , 496. Prendre garde qu'il n'éclate , puis lier les vaisseaux , 497- Réunion , 498. Tenter dans tons les cas la réunion immédiate. Pansement et cicatrisation, 499» De la conicifé du moignon et de la dénudation de l'os. Comment on remédie à èes accidens, 5o4.
§. ir. Amputation de la jambe. — Elle se pratique dans un lieu d'élection , 5o5. Où et pourquoi , ibid. Instrumens et procédé opératoire , 5o6. Il faut que la section des deux os s'achève en même temps , 5o8. Ligature des artères et pansement, 509.
§. III. Amputation du bras. — Situation du malade et de l'opérateur. Compression de la brachiale, 5 10. Procédé opératoire et soins consécutifs , 5l i.
§. IV. Amputation de l'avant-bras. — Nécessité de mettre la main en pronation, pour que les deux os puissent être sciés en même temps ^ 5i4- Section des chairs inter-osseuses , 5i5. Pansement , ibid.
§. V. Amputation à lambeaux. — C'est surtout pour la cuisse que l'amputation à lambeaux a été regardée comme préférable à la méthode ordinaire, 5 16. Elle ne met cependant point à l'abri de la dénudation de l'os ,517.
