CONTENUES DANS LE QUATRIÈME VOLUME

SUITE DES OPERATIONS DE LA. SECOJVIïE CLASSE,

IVIaladies des parties génitales , i. Plaies du scrotum , 2. Hématocèle, 3. Traitement de cette maladie, 5. Hydrocèle, 6. De ses différences. Signes de l'hydrocèle par épanchement dans la tunique vaginale, 8. Signes qui la font distinguer des autres tumeurs des bourses, 10. Pronostic, i3. Cure palliative; ponction, 14. Cure radicale, 16. Elle ne s'obtient que par l'adhérence de l'intérieur de la tunique à la surface du testicule, 17. Procédés curatifs, incision, 18. Excision, ig. Cautérisation, 21. Séton, 22. Canule, 23. Injection, 24. Mode opératoire , 26. Pansemens , 29. Hydrocèle enkystée du cordon , etc. , 3o. Par infiltration , 3 1 . Plaies des testicules , 32. Méthode de pansement, 33.

Engorgement inflammatoire des testicules, 34- Causes, 35, Signes , 36. Traitement, Sj. Terminaisons , 4i' Atrophie des testicules, 42- Testicules surnuméraires, 44- ^^ ^^ sortie tardive des testicules, 45- Elle expose aux hernies , 46. Observation ,47-

Maladies de la verge ; opérations qu'elles exigent, 4g- Phymosis : ce vice de conformation , qui consiste dans l'étroitesse de l'ouverture du prépuce, est le plus souvent congénial , 5o. L'incision du prépuce est , pour y remédier , préférable à la circoncision, 62. Procédé opératoire, 53. Secrion du frein de la verge, 55. Imperforation du prépuce, 56. Hypospadias H épispadias, Sy. Paraphymosis, ôg. Il y a dans cette mala-

die étranglement du gland , 60. Débridcment ,61. Anévrisme du corps caverneux , 6:2.

Maladies des parties génitales de la femme ; opération qu'elles exigent , 63. Imperforation de l'urètre , 64. Fistules urinaires ombilicales, 65. Iraperforation du vagin, 67. Incision de l'hymen , 68. Déchirement du périnée , 6g. Descente de matrice , 71. Chute de cet organe, 72. Des pessaires , 74- Du renversement de la matrice , 79. Cet accident n'est guère à craindre qu'à la suite de l'aecouchement , 80. Traitement, 81. Renversemens irréductibles, 83. Antcversion et Rétroversion de l'utérus, 85 , accidens de la grossesse. Réduction , 86. Hernie de la matrice , 87. Blessures de ce viscère , 88.

Opération de la symphyse. Les chirurgiens ont été conduits à l'imaginer par la considération du relâchement naturel des articulations du bassin vers la fin de la grossesse , 90. Elle ne procure guère que trois lignes d'augmentation dans le diamètre antéro-postérieur, gi. Par conséquent , lorsque le diamètre n'a que deux pouces d'étendue , elle ne peut remplacer l'opération césarienne , g3. De l'opération césarienne , g4- Vaginale , g5. Quelquefois elle ne se pratique pas sur le col, mais sur le corps même de la matrice, g6. Opération césarienne abdominale , 97. Cas où elle est indiquée , 98. Procédé opératoire, 100. Pansement et soins consécutifs, io3.

Opérations qui se pratiquent sur toutes les parties du corps. Abcès, 104. Des diverses espèces d'abcès idiopathiqucs et symptomatiques, io5. Chauds et froids, io6. De la formation de l'abcès , 1 10. Et de sa maturité 112. On ne doit point toujours attendre qu'un abcès soit mûr pour l'ouvrir, 1 13. Cas d'exception , 1 1 4- Manière d'ouvrir les abcès ,116. Abcès par congestion, i3i. Il ne faut les ouvrir qu'à la dernière extrémité, 1 25 ; et par une très-petite ouverture, i27.(Edème «t anasarque, lyg. Mouchetures et scarifications dans ces •deux maladies, i3i. Leuis avantages et leurs dangers, i33.

Opérations hémostatiques, 1 34. Blessures du cœur , ne sont pas nécessairement mortelles, i35. De l'anévrisme actif et passif

55o TABLE «

des ventricules du cœur, 1 37. Apoplexies produites par l'iiypertrophie du ventricule gauche, 148.

Plaies des artères, i5o. Suites différentes, hémorragies, iniii- Iration de sang, collection au voisinage du vaisseau blessé, passage du sang dans une veine adossée, i5i. La plaie tend à s'agrandir à raison de la structure des parois artérielles , i52. Arrêter d'abord l'hémorragie par la compression du vaisseau , i53. Dans les blessures des carotides , si l'on est à temps, il faut porter le doigt dans le fond même de la plaie, découvrir l'artère et la lier, après l'avoir séparé par dilacération des parties voisines , 1 54» Blessures de l'axillaire , i55. Compression, i56. De la manière de comprimer les artères des membres, iSy. On peut déterminer exactement la situation et la direction précise de ces vaisseaux par des lignes tracées à l'extérieur, en prenant pour guide les éminences osseuses saillantes sous la peau , 1 58. Détermination du trajel: des principales artères de nos membres , 1 60. La compression n'est le plus souvent qu'un moyen provisoire et qui ne dis— pensepointdepratiquerlaligature, 161. Comment on découvre l'artère blessée en incisant sur son ti-ajet, i63. Manière d'en faire la ligature. De la meilleure forme des aiguilles, 164. Rubans de fil, i65. Vaut-il mieux se servir d'un fil simple ? 167. Éviter de lier les nerfs voisins, 168. Réunir immédiatement. Inutilité des ligatures d'attente , 1 6g. Le cours du sang se continue à la faveur des anastomoses, 171. Comment on procède à la ligature de chaque artère en particulier, 174. Compression immédiate des blessures des intercostales , etc. , Infiltrations sanguines à la suite des plaies des artères appelées anévrismes faux primitifs, 184. Ces sorles d'hémorragies internes sont plus graves que les cas où le sang coule au dehoi'S, i85. Découvrir le vaisseau et le lier, 186. Epanchemens sanguins au voisinage de l'artère blessée , appelés on ne sait pourquoi anévrismes faux circonscrits, 187. Cet accident est surtout fréquent au pli du bras, à la suite de la

saignée, 188. Il suppose que l'arlcre n'a éprouvé qu'une très-légère piqûre, 189. Signes et Iraitemenl , i 90. Passage du sang artériel dans une veine voisine , ou ancvrismes variqueux , iQi. Signes , 192. Observation d'un anévrisme variqueux qui a nécessité l'amputation du bras , iqS. Erosion des tuniques artérielles, ic)4- Des anévrismes des artères, igS, Histoire de la maladie, 196. Diagnostic, 200. Mouvement pulsatoire de dilatation, aoi. Marche de la maladie, 202. Analomi^- de l'anévrisme , 204. De l'ouverture des anévrismes de l'aorte dans la trachéeartère et dans l'œsophage , 207. Observations, 210. Du traitement de l'anévrisme, 2i5. Kéihode débilitante, dite de Valsalva , 216. Y joindre Tapplicaticn extérieure des réfrigérans, 217. Compression, 218. Comment elle guérit , 223. De la ligature, 225. Histoire de cette opéiation , 226. On lie l'artère malade en ouvrant ou sans ouvrir la tumeur, 227. Cette dernière méthode, dite de Hunter, est préférable ù l'ancienne, 232. Accidens à la suite de l'opération de l'anévrisme, 233. Hémorragie : on en a long-lcmps accusé la section trop prompte de l'artère , 234- Aussi a-t-on cherché à la prévenir en agissant sur de larges surfaces , 235. Doit-ori lier au-dessous de la tumeur les anévrismes voisins du tronc , 238. Observation, 240. Progrès récens de la chirurgie dans le traitement des anévrismes, 241. De la ligature de l'iliaque externe et de l'interne, 242- Procédé opératoire, 243. De la ligature de la carotide primitive, 244- -^^ ^"^ ligature de la sousclavière et de l'axillaire , 245. De la meilleure manière de découvrir et de lier ces vaisseaux , 248. Des liens qu'où emploie pour faire les ligatures, 25o. Opinions diverses à ce sujet, aSi. Anévrismes par anastomoses, 252. Pott les a indiqués le premier, 253. Observations, 264 ei suiv. 11 faut lier l'artère principale sans toucher à la tumeur, dont le plus souvent les battemens cessent , et dont les progrès sont au moins ralentis, 264.

Plaies des veines, 260. Il faut les réunir immédiatement, ibd.

Des varices, s68. Ces dilatations des veines exigent la compression du membre, 269. De l'extirpation des varices, 370. Du cirsocèle et du varicocèle, 272. Ce sont des tumeurs variqueuses des bourses, ayS. Cure palliative, bandage suspensoire , 274. Tumeurs variqueuses en diverses parties du corps, 275. En faire l'ablation complète, 276.

"Vices de la main, 277. Doigts surnuméraires, 278. Panaris, iî7g. Causes , signes et pronostic de la maladie , 285. Incision de la tumeur préférable à la cautérisation , 288. Avantages de ce débridement , 290. Des verrues aux mains , 294. De l'ongle entré dans la chair, 296. Relever l'ongle ou l'arracher, 298.

Opérations de la troisième classe. — Ablations, grand nombre de ces opérations. Toutes les maladies organiques exigent qu'on y ait recours , 3oo. Tumeurs fongueuses de la dure-mère j 3oi. Histoire de la maladie, 3o2. Signes et pronostic , 3o3. Comment on les enlève, 3o4> Extirpation des loupes du cuir chevelu, 3o5. Encéphalocèle, 3o7. Hernies du cervelet. Observations du professeur Lallement , qui prouvent que ces tumeurs peuvent être prises pour des loupes, 3io.

Loupes ou tumeurs enkystées des paupières, 3 12. Les attaquer par la face interne des paupières, 3j 3. Destruclion d'autres petites tumeurs du bord libre des paupières, 3 1 6. Extirpation de l'encanthis, 317. Cancer de l'œil, 3i8. Extirpation du globe de l'œil , 32o. Procédé opératoire, 32 1.

Polypes des fosses nasales , 324. Ils sont de trois espèces, 325. Différences , 3 26. Signes des trois espèces de polypes des fosses nasales, 827. Des procédés pour leur destruction , SaS. La ligature et l'arrachement sont les plus convenables, 32g. Dé l'arrachement, 33o. De la ligature, 33i. Les polypes vésiculaires et fibreux sont seuls susceptibles de guérison, 33i!. Il ne faut pas toucher aux polypes rouges , saignans et douloureux, ce sont de véritables cancers, 334. ^^^ polypes du sinus maxillaire , 335.

Extirpation de la parotide , 338. Elle n'est jamais que partielle, 340. De l'extirpation des cancers de la lèvre inférieure, 342»

Les ciseaux sont préférables au bistouri pour en faire l'excision, 344 j àmoinsquela tumeur ne fût énorme, 846. Comment on réunit la plaie résultant de l'opération, 848. De l'arrachement des dents , 349- Cas qui l'exigent, 35o. De l'emploi du davier, du pélican et du crochet ou clef , 353- De l'extirpation de la langue, 355. Le procédé est différent , selon que la tumeur n'occupe qu'un point de l'organe ou s'étend à sa totalité, 357. Résection de la luette, 35g. Résection des amygdales, 36o. Des engorgemens chroniques de ces glandes , 36 1. Procédé opératoire, 364» Résection de la mâchoire, 366. Détacher les parties molles et scier l'os , 367.

Extirpation du goitre, 369. Deux espèces de goitre, 370. Succès de l'iode dans le traitement de cette maladie, 873.

Cancer des mamelles, 374. Marche et signes du cancer mammaire, 377. Observations, 878. Circonstances qui peuvent contre-indiquer l'opération , 880. De l'extirpation et de l'amputation du cancer aux mamelles, 383. Suites de l'opération , 3go. Observations, 892. Les cancers du sein offrent deux variétés principales , les cancers a pâtes et les cancers enhystés , 897 ; ces derniers sont bien moins sujets à récidive , 3g8.

De la résection des côtes, SgS. Histoire d'une opération de ce genre , 4oo« Des cas où une semblable opération seroit indiquée , 4o5.

De la circoncision ou ablation du prépuce , 407. De l'amputation de la verge , 408. Elle n'est point nécessaire dans la gangrène du pénis , 4^9 ; mais bien dans le carcinome de cette partie , 410. On emporte le plus de peau possible, 412. Extirpation des glandes inguinales engorgées, 4i3. Pansement, 414.

Du sarcocèle, 416. Engorgement du testicule, suivi bientôt de , la dégénération cancéreuse de cet organe, 4 '7* Quand la tumeur est indolente, quelque dure et volumineuse qu'elle soit, on peut parvenir à la résoudre, 4'9- Observations, 420. Traitement mercuriel poussé jusqu'à la salivation, 423. Circonstances qui contre-indiquent la castration, 426. De l'opération, 426. Lier d'un seul coup le cordon , 428. Panse-

ment, 42g. Accidens, 43i. Sarcocèle des bourses, 432, Ce n'est point un véritable cancer, 434- L'ablation réussit complètement dans cette maladie, ^55. De Tamputation du clitoris, 437- De l'excision des petites lèvres, 438. Des polypes utérins, 439- Différences, 44o- Polypes ou corps fibreux, bien différens des polypes vivaces , 4^2. De la ligature et de l'excision des polypes de l'utérus , 44^* ^^ cancer utérin , 449- Causes , Signes, 452. Traitement interne palliatif, 454- De l'excision du col de l'utérus , 456. De sa cautérisation à la faveur du spéculum , 457- Danger de ces opérations , 458. Des maladies des ovaires et de leur extirpation, 460. Ablation des loupes, 4^4- Histoire de ces tumeurs, 465. Ethiologie , 466. Signes, 469. Traitement, 47 i • Résolution, 472- Compression, suppuration, 473. Injection, 475. Cautérisation, 476- Extirpation, 47^. Amputation, 480.