CONTENUES DANS LE TROISIÈME VOLUME

Uéfinition de la cliirurgie. Cette partie de la thérapeutique est tout entière dans l'opération de la main , page i. Trois classes d'opérations chirurgicales, 3. Chacune d'elles est caractérisée par le but qu'on se propose en opérant , 3. Opérations de la première classe ont pour but de changer l'état delà vitalité chez les individus sur lesquels on les pratique , 4. De la phlébotomie, 5. Choix des veines , 6. Quatre principales existent au pli du bras, 8. Appareil nécessaire, g. Piqûre delà veine, 10. Pansement, 11. Accidens qui peuvent suivre la saignée, i3. Ecchymose ou thrumbus, 14. Douleur vive , 16. Inflammation , ibid. Piqûre de l'artère , 17. De la saignée du pied , 19. De la saignée du cou , 20. Saignée de la main, du front , etc. , 22. Artériotomie ou saignée de la temporale , 23. Observation , 24. Ventouses sèches et scarifiées , 26. Des sangsues , 27. La cautérisation est le moyeu le plus efficace d'arrêter un saignement opiniâtre survenu à la suite de l'application des sangsues, 3o. Des épispastiques rubéfians, 3i. Vésicaux ou vésicatoires , 32. Manière de les poser et de les panser, 35. Manière d'agir , 37. Des cautères, 38. Manière d'établir ces exuloires , 3g. Les caustiques sont pour cela préférables au bistouri, 4o. Des sétons. 41. Comment on les panse et combien ils sont efficaces , 44. Observation, 45. Du moxa, 46, surtout efficace dans les cas de rhumatismes opiniâtres, 48. Cautère actuel, 5i.

Opéralions de la seconde classe. Elles ont pour but de lever un obstacle mécanique à l'exercice des fonctions, 55. Plaies de tête. Opération du trépan , 56. Commotion du cerveau , Sj. Effets de ces accidens, 5g. Après le cerveau, le foie est l'organe le plus exposé aux effets de la commotion , 65. Des abcès du foie à la suite des plaies de tête, 64. Explication de ce phénomène, 67. Observation, 72. Du traitement de la commotion dans les plaies de tête , 76. Danger des vulnéraires, 77. De la saignée, 78. Evacuans , émétique en lavage , 7g. Vésicatoires , surtout indiqués quand il y a stupeur, 80. Effets consécutifs de la commotion, 81. Céplialite, 82. Inflammation des méninges, 84-

Des plaies du crâne, 85. Par instrumens piquans , 86. Trancbans , 87. Contendans , 88. Des bosses à la suite des coups à la tête, Sg. Débridement , 92. Fractures du crâne , g5. Directes et par contrecoup, diverses espèces, g4- Signes, g6. Compression du cerveau, 97. Difficultés du diagnostic , 98. Des épancliemens sanguins, 90. Comment on arrive à déterminer leur siège, lOi. Plusieurs s'évacuent d'euxmêmes, 102. Cas où le trépan est particulièrement indiqué, 104. Ils peuvent se réduire à deux, io5. De l'opération du trépan, 106. Lieux où l'on peut appliquer l'instrument, 107. Manuel de l'opération, log et suivantes. Des pansemens à la suite, 11 5.

Maladies des paupières et opérations qu'elles exigent, i 16. Division dans les cas d'adhérence de leurs bords libres, 117. Réunion des plaies des paupières, 118. Opération par laquelle, ou remédie à leur renversement , 120. Chute de la paupière supérieure, 123.

Delà listule lacrymale, 124. Elle dépend presque toujours de l'oblitéra! ion plus ou moins complète du canal nasal , laS. Fistules lacrymales symptoraatiques , 1 29. Méthode de traitement, i5o. Procédés défectueux des anciens , i3i. Essais

lî'Anel et de Mcjan,. i32. Procédé de J.-L. Petit, i55. C'est celui sur lequel sont entes ceux qu'on met en iisage de nos jours , I 34. Soit qu'on introduise un selon ou une canule dans le canal nasal, 137. L'emploi de la canule de Foubert simplifie l'opération , 1 40. Elle est aussi efficace que le séton , 1 4 ' •

De la méthode qui consiste à ouvrir une roule artificielle aux larmes , 142. Perforation de l'os unguis , 1 43. Par le poinçon de Voollîouse , i44- L'emporte-pièce de Hunter , i45, ou le cautère de Scarpa , 146.

Maladies de l'œil. Ptérygion, 147. Traitement, i4g. Staphylôme, j 00. Des laies de la cornée, >52. Des collyres, i55. De l'hypopion ou abcès de l'œil, 167. Vider l'œil, i58. De la formation des pupilles artificielles , 1 5g. Procédé , 1 60. Procidence de l'iris, 161. Soins qu'elle exige , ibid.

De la cataracte, i63. Variétés de la maladie, ]G4. Signes , i65. Marche de la maladie, 166. Conjectures sur sa cause prochaine, 167. Elle ne peut guérir que par l'opération , i6g. Méthode de l'abaissement , 170. Manière de la pratiquer, 171. Aiguille à crochet, de Scarpa , 172. Méthode par extraction , 176. Premiers essais de Daviel , 17G. Procédé de Lafaye modifié par Venlzell , 177. Mode opératoire, 178, Soins consécutifs, 180. Parallèle des deux méthodes, i85.

Myopie, 189. Presbytie, igo. Nyclalopie, ig[. Éméralopie , 192. Goutte sereine, iqS. Signes et traitement, ig4. Imaginations , 196. Exophlhalmie , igg. Strabisme , 201. Remèdes, 2o3.

Blaladies de l'oreille, 207 . Causes variées et obscures des névralgies faciales. Cautérisation et section des nerfs de la face ; 221. Manière d'y procéder, 225.

Affections des fosses nasales et de leurs sinus , 227. De la restauration du nez par le procédé de Taillaçot , 22g. Par celui de M. Carpue , aSo. Abcès du sinus maxillaire , aS 1. Perforation de ce sinus , 334.

Bec de-lièvre , 235. Opération par laquelle on remédie à cetfe difformité, 237. Manuel opératoire, 238. Les ciseaux sont j)référables au bistouri pour faire la résection des bords , 23g. De la suture entortillée, 2/iO. Becs de-lièvre compliqués; modifications qu'ils exigent dans le procédé opératoire, 241.

Des fistules salivaires , 242. Le moyen le plus efficace pour les guérir est l'établissement d'une fistule interne par la perforation de la joue , 247. De la grenouillette , 248. On guérit cette tumeur piroduite par l'obstruction du canal de Warton , en excisant largement le kyste , 249.

Section du filet de la langue, 25o. Manière d'y procéder, 25 1. Scarification de la langue , 254.

Corps étrangers dans l'œsophage , 255. Les retirer , les pousser dans l'estomac, ou les extraire par l'incision de l'œsophage, 257. De l'emploi des canules œsophagiennes, 262. Opération de l'œsophagotomie, 263.

Corps étrangers dans la trachée-artère, 266. Signes de leur présence, 267. Dangers, 268. Opération de la bronchotomie,269. Laryngotomie, 2170. Trachéotomie, 27 i . Laryngofrachéotomie, 272. Panseraens à la suite des plaies profondes de la région cervicale antérieure , 274.

Plaies pénétrantes dans la poitrine, 275. Il n'y a d'autre signe certain de la pénétration que l'entrée et la sortie de l'air ])ar la plaie, 276. On doit réunir sur-le-champ toute plaie pénétrante, 277. Même quand il y a hémorragie, 278. Cependant, si cet accident dépend de la blessure de l'artère intercostale, il faut y remédier en comprimant cette artère , 279, Du meilleur mode de compression en pareil cas , 280. Épanchemens d'air dans les plèvres , 282. Emphysème , 283. Signes et traitement par l'agrandissement de la plaie, 284. Epanchemens de sang, 286. Signes, 286. Traitement, 289. On ne doit pratiquer l'empyème que dans les cas où l'hémorragie a cessé , 290. Épanchemens aqueux et purulens, 291. De l'opération

ôe l'empyème , 294. Hernies des poumons, 3oo. Abcès du médiastin , 3o3. Trépanation dn slernum , 3o4.

Plaies du bas-vonlre , 307. Obscurités de leur diagnostic, 3og. Traitement des plaies pénétrantes avec issue des viscères, 3 1 5. Réduction , 3i6. Gastroraphie , 3 1 7. Plaies pénétrantes avec blessure des intestins, 3 19. Le traitement diffère selon l'étendue de la blessure, 320. Suture des intestins, Sai. De rinvagination, ou procédé de Rhamdor, 322. Ses dangers, 333. Anus artificiel, SaS. Ses inconvéniens, 326. De la guérison des anus artificiels, 327. Compression, 328. Fendre les parois intestinales adossées, 33o.

Blessures de l'estomac, 33i. Du conduit intestinal, 332. Du foie, 333. De la rate, 334- Gastrotomie dans les cas d'épanclieinens sanguins, 335. Abcès abdominaux, 337» Hépatiques, 340. Manière de les ouvrir, 34^. Tumeurs biliaires , 343. Ascite et paracenthèse, 346. Règles de la ponction de l'abdomen , 347-

Hernies, 349. Ces déplacemens des viscères abdominaux peuvent arriver dans tous les points de leurs parois, quoique certains y soient naturellement disposés, 35o. Viscères abdominaux susceptibles de. faire hernie, 35 1. Du sac herniaire, 352. De ses variétés et de sa formation , 353.

De la hernie inguinale , 355. Elle est de toutes la plus fréquente ; de son mécanisme , 356. De ses différences , 357- Diagnostic, 358. Hernies inguinales internes et externes, 35q. Signes qui distinguent la hernie inguinale des autres tumeurs qui se manifestent dans la même région, 36o. Pronostic, 363.

De l'opération du taxis, 365. Blanière d'y procéder, 366. Application du brayer , ou bandage élastique, 367. Comment il doit être construit, 368. De la guéi'ison radicale des hernies, 569. La compression long-temps continuée est le seul moyen de l'obtenir, Syo. Elle est d'autant plus difficile que le malade est plus avancé en âge , 37 1.

Bes hernies irréductibles par leur volume excessif, 873 Par leurs adhérences, 873. Par l'engouement des matières, 874. Comment l'engouement s'établit, et quels soins il exige , 875. De l'étranglement, 877. L'inflammation en est bientôt Ja suite, 378. Traitement, 879. De l'efficacité des cly stères de tabac. Observation , 38o. Variétés de l'étranglement, 38 1 .

De l'opération de la hernie, 884. Il vaut mieux la pratiquer trop tôt que trop tard ; instrumens nécessaires , 385. Incision des tégumens , 887. Ouverture du sac , 388. Débridement de l'anneau, 890. Bistouri herniaire, 891. Réduction des parties, 892. Il est inutile d'emporter une portion du sac, 8g3. Brides intérieures , 894. Pansement , 895. Suites de l'opération , 3gfi. Conduite à tenir dans les cas où les parties étranglées sont trop volumineuses, adhérentes ou gangrenées, 398. Des hernies étranglées abandonnées à la nature, 401.

De la hernie inguinale congéniale , caractérisée par l'absence du sac herniaire dont la tunique vaginale tient lieu , 402, Précaution en l'opérant, 408. De la hernie crurale, 404. Plus fréquente chez la femme que chez l'homme, et pourquoi, 4o5. Diagnostic et thérapeutique , 406. Hernie ombilicale ,

407. De la ligature de la hernie ombilicale , procédé vicieux ,

408. Hernies de la ligne blanche, 409. Hernies de l'estomac, 410. Par le trou ovalaire , 41 1. Par l'échancrure ischiatique, 412. A travers le diaphragme, 418.

Obstructions du tube digestif dans sa portion abdominale, 414.

Obstructions du pylore , 4 1 5. Volvulus ,416.

Maladies du rectum, 419. Concrétions stercorales , 420. Pour les extraire on est quelquefois obligé à inciser l'anus, 421. Imperforalion du rectum , 423. Piétrécissemens, 426. Canules dilatantes, 426. Contraction spasmodique du sphincter; débridement, 427, Chutes de l'anus, 428. Différentes espèces, 429.

Des abcès aux environs de l'anus, 480. Non stercoraux , 43i. Stercoraux, 482. Tuberculeux, phlegmoueux , ou gangre-

nciix , 433, Il faut ouvrir de bonne heure ces sortes d'abcès , 434. Ils dégénèrent nécessairement en fistules , 436,

Des fistules stercorales et de leurs variétés , 438. Abcès et fistules critiques ; on ne doit pas tenter leur guérison , 44°- Observation d'une fistule à l'anus symptomatique , et vainement opérée un grand nombre de fois, 442- Injection, compression, cautérisation des fistules, procédés vicieux et abandonnés, 444- Incision, 446- Manière de la pratiquer, 447' Du pansement, 45o. Delà ligature, /^b^. Instrumens, 4^2. Mauvais procédé , 453.

Maladies des voies urinaires , lésions des reins et des uretères , 450. Rétention des urines , 4^5. Par la paralysie delà vessie, 466 Symptômes , 467- Causes variées , 468. Sortie des urines par regorgement, 4^9-

Rétention des urines par des obstacles situés au col de la vessie , 472. Dans le canal de l'urètre, 473- Rétrécissemens , 474- C'est la cause la plus fréquente des rétentions d'urine, 47^- Abcès urineux suivis de fistules , 4^6.

Du calhétérisme , 477. Des sondes, 478. Manière de sonder, 479. Difficultés de l'opération , 480. Comment on parvient à surmonter les obstacles, 482. Du séjour des sondes dans le canal, et de la manière de les fixer, 484-

De la ponction de la vessie , 485. Ponction au-dessus du pubis , 486. Au dessous et par le rectum, 487. Conduite à tenir dans les cas de paralysie de la vessie, 488. I) inflammation de son col et d'engorgement de la prostate , 489.

De la guérison des rétrécissemens de l'urètre, 490* Emploi des caustiques, 49' • Moyen efficace, mais dangereux, 492- L'usage des sondes de gomme élastique est le meilleur moyeu de rendre au canal son diamètre, 493- H f-iut en augmeiUer graduellement le calibre, 494-

Rétention d'xirine par des obstacles mobiles dans le canal , 49^-

b'JO TABLE

Calculs de l'urèlre, 49^* I^ir'ces de Hunter, succion , incision de l'urètre , 497*

Abcès urineux , 498. Résultats de la crevasse du canal ; ils réclament l'incision la plus prompte , 499* Pansement de la plaie, 5o6.

Des fistules urinaires , 5oi. Vésicales ou urétrales : l'usage des sondes est le seul moyen de les guérir, 5o2. Callosités. Fistules avec perte de substance, 5o3. Fistules recto- vésicales , 604. Fistules urinaires par l'anneau ombilical , 5o6. Incontinence des urines, 607- Bandage compressif de Nuk , 5o8. Cystocèles , ou hernies de la vessie , 5oq.

Calculs vésicaux , 5i r. Ils viennent des reius, ou se forment dans la vessie, 5 12. Variétés de nombre, de grosseur, de forme, 5i3. De composition. Calculs mobiles ou fixes par encliatonnement ou par adhérence, 5i4- Signes, 5i5. Quelquefois rien n'annonce leur présence. Observation, 5i6. Autre observation sur les signes illusoires de la pierre , 517. Manière de constater l'existence de la pierre par le cathétérisme, 5ig. Présomptions sur son volume, 52 1. Des liihon— triptiques, 522.

De l'opération de la taille , 624. Grand et petit appareil abandonnés , 525. Taille latérale successivement perfectionnée , 626. De la taille latérale exécutée suivant le procédé du frère Cosme, 529. Instrumens nécessaires. Lithotome caché, 53o. Des aides, et de la situation du malade, 53 1. Incision de l'urètre et du col de la vessie, 532. Comment on charge la pierre, 535. Manière de l'extraire, 536. Pierres adhérentes, 537. Soins consécutifs, 538. Taille avec le bistouri, 540.

Des accidens primitifs de l'opération; de l'hémorragie, 54'- Artères que l'on court risque d'intéresser , 542. Comment on peut en éviter la lésion, 543. Moyens d'arrêter l'hémorragie, 545. Styptiques , ligature , compression : ce dernier moyen est préférable , 546. Comment on l'exerce , 547- On peut

aussi se servir d'une pince ou valet à -patin , ibid. Hémorragie* consécutives, 548. Inflammations de la vessie et du basventre , 549. Traitement antiphlogistique , 55o. Avantages du procédé du frère Cosme pour l'exécution de la taille latérale , 55 1. Procédé d'Hawkins , 552. de Guérin de Bordeaux , 553. De la taille par-dessus le pubis, ou à haut appareil , 554- Calculs vésicaux chez la femme , 558. Elle y est moins sujette que l'homme. De la taille des femmes, 55g. Incision de la partie supérieure de l'urètre est préférable à la dilatation de ce canal, 56o. Elle ne met pas cependant toujours à l'abri de l'incontinence des urines, 56 1. Difficultés de guérir cette maladie chez les femmes , 562.