ENGORGEMENT INFLAMMATOIRE

w toit la propre substance du testicule que je tirois , » laquelle, n'élant composée que de petits vais- )> seaux , se développoit comme un peloton de fil , » de la même manière qu'on les développe dans » les testicules du rat, de l'homme et de la plupart » des animaux. »

Les plaies du testicule guérissent par suppuration ; ces organes restent adhérens à la cicatrice , et leur volume est plus ou moins diminué, suivant qu'il est sorti une quantité plus ou moins grande de leur substance à travers la blessure de leur dernière enveloppe.

Engorgement inflammatoire des testicules. L'excessive sensibilité dont les testicules jouissent , et l'extrême délicatesse de leur substance, expliquent à la fois la fréquence et le danger de leur inflammation. Les causes les plus légères, le moindre froissement de ces organes , ou même leur simple commotion , suffisent pour la déterminer : en outre , il est des cas où leur sensibilité, naturellement très-vive, se trouve accidentellement augmentée par l'effet d'une irritation subsistante dans leur voisinage, ou d'une maladie antécédente, ou bien encore de l'exercice immodéré de l'appareil dont ils font partie. Il existe , entre toutes les portions de l'appareil génital , une si étroite sympathie, que l'une d'elles ne peut être affectée sans que les autres ne partagent plus ou moins la douleur qu'elle éprouve. C'est ainsi qu'une simple irritation ducanal de l'urètre occasionne des tirail-

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iemens douloureux dans les testicules, et monte à tel point leur sensibilité, que la moindre violence, et même un changement brusque de température, décidera leurgonflement inflammatoire. C'est pour cela que le testicule s'engorge dans ce queTonnommevulgairemeutchaude-pisse tombée dans les bourses. Ce n'est point, comme on l'a cru long- temps, la matière de la blennorrhagie qui, de la membrane muqueuse de l'urètre, se transporte sur le testicule; c'est que, la sensibilité de cet organe devenant supérieure à celle qui existe dans le canal, les humeurs cessent de se diriger sur celui-ci'pour se porter vers le point où l'irritation est plus vive ; conséquence nécessaire des lois qui régissent l'économie animale; phénomène dont l'observation remonte à la plus haute antiquité, comme le prouve l'aphorisme si connu du père de la médecine : Duohus doloribus sùnul ohortis, vehementior ohscurat alterum.

Les maladies des parties génitales laissent dans ces parties Tuie foiblesse qui les dispose au retour des mêmes affectioos. La même chose s'observe, à la vérité, dans les autres organes, mais à un degré moins remarquable. J'ai vu divers individus qui, après plusieurs traitemens mercuriels , quoique bien guéris de la siphilis , conservoient dans les testicules un tel degré de sensibilité, qu'ils étoient obligés de les soutenir et d'empêcher leurs ballottemens par l'usage continuel d'un suspen- .soire ; et cette exaltation permanente de la sen-

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sibilité n'étoit cependant accompagnée d'aucune . tuméfaclion, d'aucun vice organique sensible. En outre, il n'est point rare de voir les parties génitales, et spécialement les testicules , tourmentées de douleurs vagues , chez les personnes affectées de la maladie vénérienne, quoiqu'il n'y ait aucun symptôme local. Je traite actuellement un vérole qui, depuis deux ans, a ces organes tellement endoloris, que le moindre attouchement provoque un sentiment pénible; on conçoit que cette exaltation de la sensibilité dispose éminemment les testicules aux engorgemens de toute espèce, et que, soit par une irritation existante dans leur voisinage , soit par l'effet d'une violence extérieure, leur inflammation doit en naître avec la plus grande facilité.

Le défaut d'évacuation de la matière séminale peut également déterminer l'inflammation du testicule : cette infirmité est des plus rares , non-seulement parce qu'elle suppose une continence parfaite, mais encore parce que, chez les personnes les plus chastes, la nature provoque des évacuations spontanées qui débarrassent l'organe du fluide dont il est surchargé. Dans cet état , le testicule est gonflé , il y a tumeur, et les auteurs lui ont donné le nom de spermatocèle. Des érections fréquentes , des idées lascives s'y joignent jusqu'à ce qu'une pollution dissipe tous ces symptômes , en faisant cesser la plénitude qui les occasionne.

Les testicules , si susceptibles de s'enflammer,

en vertu de l'excessive sensibilité dont ils jouissent et de la délicatesse de leur tissu, que la moindre violence irrite et blesse, auxquels une irritation voisine se communique facilement , et que le sperme , trop long-temps retenu , peut lui-même enflammer, sont aussi de tous les organes ceux où l'inflammation est la plus dangereuse ; formés de petits vaisseaux extrêmement longs, déliés, et dont les parois ont à peine la consistance d'un solide, leur substance intérieure ne peut supporter l'abord brusque ni l'accumulation du sang que l'irritation y appelle, et se désorganise avec la plus grande facilité. L'engorgement se forme en quelques heures ; en peu de jours il parvient à un volume énorme. La fluxion est très-rapide; la résolution est au contraire on ne peut plus lente , et même, dans les cas les plus favorables, les vaisseaux ne réagissent qu'incomplètement: le testicule malade ne revient jamais parfaitement à sa grosseur primitive, toujours il demeure un peu plus volumineux que celui du côté sain ; et c'est surtout dans la partie connue sous le nom d'épididyme , que l'engorgement est le plus difficile à résoudre. Cette portion reste dure, quand depuis long-temps tous les symptômes de l'engorgement inflammatoire sont dissipés.

Il est impossible de méconnoîlre l'affection inflammatoire des testicules, à la douleur, au gonflement de ces organes , à la rougeur, à la tension du scrotum ; les douleurs se propagent le long du