‹ Nosographie et thérapeutique chirurgicales (volume 5)Chapitre 79 sur 140 · IV · texte numérisé non relu

IV

)) i8 à 20 ans, n'y vouloit aucunement entendre; » enfin , vaincue des prières du père et de la mère, » consentit d'en faire la montre. Je trouvai l'orifice » de la vessie fermé d'une membrane espesse d'un » teston ou plus, le reste bien formé, qui fut cause » que je m'attaquay premièrement à cette partie y) inférieure, et en ayjmt faict l'ouverture , lui mis » une canule de plomb jusques au dedans du corps » de la vescie , pour tenir le conduict libre, et faire » que Furine eust son naturel passage par là ». Le lendemain , il lia l'excroissance ombilicale; la fistule guérit ainsi en douze jours. « Par ainsi, ajoute j) Cabrol , m'acquittay fidèlement de la promesse » cjue j'avois faite de la guérir : mais je me vis frus- » tré de celle de mademoiselle de Varie, la moitié » du bien du père estant convertie en un double 3) ducat qui me fut donné pour le salaire de ma i> peine. »

On devroit, dans un cas semblable, à l'exemple de Cabrol, commencer par rétablir le cours naturel de l'urine, en incisant l'urètre , et en y plaçant momentanément une sonde de gomnçie élastique^, puis lier le fongus ombilical qui tombe en quelques •jours, laissant après lui une cicatrice confondue avec celle de l'anneau. De nouveaux obstacles à la sortie naturelle des urines pourroient donner lieu à la récidive de la maladie , chez les personnes qui ont subi une fois cette opération , l'ouraqne creux conservant une grande tendance à se dilater par l'effort des urines.

GÉNITALES EXTERI 1-U RJiS. G^

î). L'imperforation du vagin est plus fréquente que celle du méaturinaire. Le repli membraneux , connu sous le nom d'hymen, qui garnit naturellement l'orifice externe de ce canal , peut avoir une telle ampleur, qu'il reste à peine un pertuis assez large pour l'écoulement du sang menstruel. Dans ces cas , soit l'introduction du membre viril , soit l'accouchement, ne sont pas possibles, et ne îe deviennent que par l'incision de la membrane ; mais l'obturation est quelquefois entière : alors le sang des règles ne peut s'échapper; la jeune fille, devenue pubère, est en proie à toutes les incommodités qu'occasionne la menstruation difficile. Elle éprouve des tiraillemens douloureux dans la région des reins, des vertiges, un sentiment de pesanteur dans le bassin ; bientôt le ventre se gonfle , les mamelles grossissent, la femme y ressent des élancemens analogues à ceux qui sigalent le commencement de la grossesse. Tous ces symptômes augmentent chaque fois que, la menstruation se répétant, la quantité du sang accumulé devient phis considérable. On peut aller jusqu'à croire que la fille est enceinte. L'examen des parties génitales fournit bientôt la preuve de sa virginité. L'ouverture du vagin se présente hermétiquement fermée par une membrane que pousse en avant l'effort (lu liquide. L'incision de cette membrane donne issue à une grande quantité d'un sang noirâtre, mêJé de caillots, quelquefois très-fétides. Des injections sont nécessaires pour balayer, en quelque manière.

le canal, en entraînant les derniers caillots de sang : on introduit une mèche de charpie dans l'ouverture du vagin , afin d'empêcher que les lambeaux de la membrane ne se réunissent.

Si l'obturation du vagin n'est pas complète, et que la membrane, placée sur son orifice, présente la plus petite issue , les règles coulent par cette ouverture; mais la défloration est impossible : toutefois la femme peut concevoir, comme le prouve l'observation curieuse du professeur Baudelocque. Une demoiselle, dit cet auteur (i), permit à son amant d'épancher la liqueur séminale sur les parties extérieures de la génération; cependant elle conçut, et, arrivée à l'époque de l'accouchement, ne put être délivrée qu'à la faveur de Tincision d'une membrane épaisse qui fermoit l'entrée du vagin, et présentoit un étroit pertuis par lequel on eût à peine introduit la tête d'une épingle.

Plus souvent, dans descas analogues, lorsqu'une nouvelle mariée ne peut vaquer librement à ses devoirs, on est appelé à faire cesser l'obstacle en incisant la membrane qui s'oppose trop fortement à l'introduction du pénis. Dans ces cas, néanmoins, où la copulation est impossible, il n'est pas toujours au pouvoir de l'art d'y remédier ; si le vagin manque dans une partie de son étendue, comme Deliaen en rapporte un exemple ; s'il est bouché par un tissu solide, ou que même le canal

(i) Art des Accouche?ne?is , tome i.

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