MALADIES DES MAMELLES.' 2Z

tare safl&sanle , dépérit et petit être la victime d^une alimentation trop exiguë; k plus forte raison, si le lait tarit lout-à-fait.

Après le coït , à Tapparition des règles , par suite de la fatigae , du chagrin , de la mauvaise nourri^ ture , plus encore d^une noArriture insuffisante , et pendant la grossesse , on voit diminuer la quantité du lait. La malpropreté ^ussi n*est pa» sans influence sur la sécrétion- dé cette liqueur, qui n^est ce qu'elle doit être que chez les feinmes où se trouve réuni tout ce qui- coristîtuc et entretient k santé. ■'. ti . . '

Les maladies tarissent la sécrétion du lait/ et lors même qu'une certaine quantité de ce liquîdë'.est encore fourni 'a 4'^nfant, celui-ci n'en dépérit pas moins.

Les moyens tbérapeutiijues - é[hi soustraient une grande quantité de matériauic h rorgàniime , où qui déterminent ' line vive irrit!âtion, et plus encore une sécrétion liotable sà^thl point' quelcôn•^ que du corpis, suppriment' souvent la sécrétion laiteuse, au moins pour un temps et qiiielquefdis sans retour. .

Après que les maladies ont cessé la sécrétion du lait reparaît, quand elles ont été ped intenses et de peu de ' durée ; elle ne ^é reproduit ' point quand elles on.t été graves et lorsqu'elles ont duré long-temps.

344^> Par suite de la fiattgùe, du chagrin, de la mauvaise nouhritnre, da coït, de l'apparition des règles durant la gestation^ le lait ne diminue pas

^4 MALADIES 9ES ORGAN£$^ë)^VI;LS*

toujours de quantité «^ souvent >même il devient, plu& abondant, mais presque t^jours il perd sa consistance, son opacité, le sérum, j prédomine^! et, pour Tordinafre, pendant tQi*t le temp^ ^u'U présenj:^ ces caractères,. renfJEuil dépéril»

34/|4. ï^ Jîirt e^t irdinaîreinent vqmi ^ur^leçhamp, et des s<gpes d'irritîitiou giast^ique, qi^elquefois n^me des ûpiivul&ios^, ^itry^ennent chez ^e^faI^lj^, quand il tette p$u aprè^ un^ accès de co^ Ièi*ei .ou un violent chagrin ressenti p^r la nourrice. On îgciore quel changement subit^lQr$ c^ liquide, si dbux aux organes digestifs dans l'état ordîi^aire. .. 3^47*^^ lait peut-iL irànsmettre uo^iBia^di/ç ou un.gçrx^e morbifiqueî.Uest naturel de pj^iiser que la j^èrQ a)^ant dounç à squ .enfaoït if$e l>*?^I^^ . orgaui-* que analogue à la sienne, et par conséquent ^pte ^.fipntraçter ^i^es: jçn^l^4}ef .ai^lp^^ a ^elle$ jauxquelles e^è /^t leljte-rjpaêïaô disposép, so|) lai>t.geut fw^ifier, cette aptjtjjf^e, Ç^pei)4?nt, l'h^ççd^té 4^* prédi^pQS3|.Î9ns fflipiibide$, tieijt pr>Pîh^yi^i]ft?;ii:r k la ^v^çture organiqy^plutP^ qu a|:^impd^.d*/iliaje^|^lÎQîii aui^-^n^i^t,;^ rf^llaiietaent pajç.une no^rrke anéantirait toute prédisposition hérédlt^rei^fQt le lait.d'Mn animal sçrai.O^.ra^Uleur que Ton pûjt donne^.df^us Jpus le^ cas^ Qi:,.j'ai, v^mowk>4ffÂa.phthisjle; u,n lîeune bpmfue doué d^uue. jp^e^le. çon^titucion , dpnt Le père av^^if la poitrine fort déliçf|tp 9 dont la mère était des plus vigoureuses , et dppt.l9 nourrice avait été une chè^vre- . -^ir. .' . . ^

3448* On suppose i\\\ç tout médiç^n^ei^t îid.wiM'^iré à ^me nourrice agit sur r^nfaut qu'eJll^ aljiaite

comme sur eUe^même. Cepc^ndant il y a de moÎQS. poTir celui-ci Je contact immédiat , circonstaQce avantageuse cm désavantageuse setoa les ca^- 1^ &it est que le lait acquiert la propriété purgative | quand la iemme qui le fouruit fait usage de. substances douées de . cettCh propriété. H en est de même lorsque la nourrice fait usage d'un nouvel aliment^ surtout s'il est acàde oU seulement végétal.

ARTICLE II

T&A.ITBMJ(0ir 1^ KAtADI^S DBS MAMBU.ES.

3449^. ^^ mamelles sont si intimement liées aux autres organes sexuels , qiirç , .4aos les cas où Ton est consulté pour des maladies qui les, affectent ^ on ne saurait s'ass^urer avec trop de soin de l'état de ceux-ci. Plusieurs, maladies chroniques eVrehelles des m^mielles dépepdcint ; sçit d'un état de souffrançe.de la matrice, soit d'une excitation trop forte ou trop fréquent^ 4^^ orgauçs gé^nîtaux. Chez les nourrices, au contraire, l'état de souffrance des voie^ c^gc^tivçs.wiit^ UQJaWemeïjt, aux mamelles-, et doit être pris en grande îc;pa$i46ï'^tjyop.,

545CW Q^?j^qftCi^p4wWç:& qu^ s^i^nt les phépor

ttèftes Iqç^h^ ej syii^p^thiquçs 4^ l'irritAtioa des nwmelles q^i préi5«de la sécrétion l^iteiA^e après

^6 MALAmfiS 0ES ORGANES SBXUELS.

raccoucbement, il suffit, quand la mère doit nourrir, de recommander le repos, une boisson mucîlagineuse , édulcorée , tiède , prise abondamment; une alimentation légère s'il y a de rappëtit,rabstinence s'il n'y a point de désir d'alimens. Pendant ce temps, Tetifant est invité à téter et désaltéré avec de l'eau liède et sucrée. Si la mère n'allaite point ou cesse d'allaiter, là diète doit être absolue, pendant au moins un, deux ou trois jours, et souvent il est in* dispensable de la prolonger davantage. Je dois à cette pratique de ne plus observer àe fièvres de lait^ d'inflammations ni d'abcès des mamelles, chez les femmes nouvellement accouchées ; mais , pour obtenir cette rigoureuse abstinence , il faut exercer un ei3fipfre refusé au médecin qui veut plaire en flattant les préjugés (5464)-

Si la mère ne nourrit point et qu'il survienne des phénomènes très-prononcés d'inflammation des mamelles, il ne faut pas hésiter à ouvrir la veine. Puisque, de l'aveu^ de tout le monde, l'organisme surabonde alors eh matériaux, rien ne s'oppose k ce qu'on en soustraie une certaine quantité lorsqu'elle va devenir nuisible; on agît ensuite selon la nature et le siège du mal, comme dans toute autre circonstance de la vie.

Aucun accident ne se présente chez la femme qui allaite , si ce n'est par suite de causas étrangères à la sécrétion laiteuse. Si la vie est en danger, il faut compter pour rien cette sécrétion. Si la^vie n'est point menacée , le régime et les émolliens peuvent suffire : on est alors dispensé de recourir à lîl

MAI^ADIES DES MAMBLliB9. 3^

soustraction du sang, qui^ pourrait tarir la sécrétion da lait. Toutefois quand la maladie est intense^ elle tarit celle-d', encore plus sûrement que ne le Mi la saignée , et cette opération peut empêcher la suppression du lait en faisant cesser sur-le-champ la maladie* Ici^ se trouve un de ces cas où les pré-' ceptes écrits ne sauraient snppléer à Texpérience. Layie de la mère ne doit d'ailleurs jamais être sacrifiée au désir de maintenir une sécrétion dès-lors perdue pour Tenfant^ et à laquelle on peut si aisément suppléer. En effet, dans le plus grand nc^mbre des cas, la soinrce que Fou .craint de tarir tarit d'ellemême, si Ton met trop d'hésitation dans le trai^ tement.

34^1* Toutes les fois que les mamelles sont no^^ tablement enflammées, il 'faut saûè délai pratiquer une saignée au pt«d, puis appliquer des sangsues autour de la partie enflammée , k une certaine dis-' taace des mamelons^ et non sur ces éminenCes ni sur leur auréole. Les. .cataplasmes muciiagineux et les tranches d'épongés imbibées de liquide muciiagineux , sont parmi tous le^^ topiques ceux que l'on! doit préférer. U ne faut pas hésâlîer k réitérer, autant que le cas l'exigé , l'application de dix a quinsàe ou vingt sangsues, car il importe éminemment d'ém-* pêcher la suftpui^iftion et l'induration î qui peu^nt être l'efiet de la phlegmasie.

34^3. Eaut^l que l'enfant tette la mamelle enflammée? On a supposé que l'extraction durait était avantageuse k la mère , ce liquide formant alors une espèce de c^orps étranger : jnai^ quand la succion

du mamelon est douloui^ease , elle' àécrbit Tafflux da lait et du sang vers la mamelle inaldde ,ei huit par conséquent au plus haut d^ré ; il feiit donc s'en abstenir. ^

3453. Après que Tétat aigu a cessé, aus^i lon^ temps que la^^ douleur continue à se faire sisntir dans laroamelle, il £àut«af^iquef quelqui^ sangsues ^ de temps à autre ) de. manière à obtetttr enfin la -cessation de toute siouffiniBce. Aussi: loi^temps' quHl reste ua point endurci et sensible au téucher/il.fàut continuer l'usage de9 topiques émoni^ii^s, des b^i^s généraux, et diriger le i^égime del«lle i^oifte-qfderl'es» organes sexuels lie reçoiveilt afucu^tfe-suretdtdlioi».

3454'. Dès que du pus s'est formé dans là ina-imelle, et que la flucttKttton «st matiifèate , il 'Êiut, quoi qu'il en coûte .de porter un . inscrument sur un tel organe , .ouvrir (sur-le^banip le foyer, «û y faisant une ponction avec la pointé* d'une iaticecte-; VLV^ T«atoatse est ensuite appliquée, s'il est néHes^ sait*Q, pour le vidfir entièrement/ puis^ui exerce na,e douce pression sur' la partie', ^^oosif'^peu qu^on^ laissie séjouroer le pus<> il déeollô:iQf^ppàuvs'éeetMi çk et ia^ entretient Vinflarnmaiion et 4éterimtie' W plus grands ravages; - ~* ^ : -

.3455. A l'ouverture d'une tumeur 4 vec litiéru^-^ tioii/et sans douleur de* la mamelle*/ jl; s'est é^balé du lait accumulé dans cet organe et provenant ia{)paremment dc' la irupture d'un dcjs coiidoit^ d^« ce Kiquide (Folpi^i, » . «.

i'.2i^56. Doute tumrêur indolente y dkxre ou-iéliasti« que y peu volumineuse , située profondément dans

M Al^ADiES DES M AlIHXLSS. QQ

uDe maoïeUe | doit ^tre respeÀëô , et Ton doit se coDtenter de défemlre les piressions sut les seins ^ Ie5 excès de table et Fabùs des organes g^uitaux, sans toutefois en défendre Tusage. Il n'y a point d'exception à cés/prëcepttss : tout traitement peut nuire en pareil cas ; il n'en est auoim sur lequel on puisse compter ^ra^blation sans doute est le pins efficace, mais rien n'autorise alors kla prad<^er.

Quelques tumeurs semblables ont disparu par i usage des cataplasmes de ciguë ^ des frictions mercurielles et de beaucoup d'autres topiques iirîtans^ auxquels on a chaque fois accorde ie titre de spéci«« %aes bientôt donné à' d'autres; maïs l'acticm de seioblables moyens a souvent bâté le développe-» méat des douleurs /de Tinflammation et de la dé^ générescenoe de lutaeeùrs qui jusque lèi étaiemt restées indolentes,^ ^^ <{ui ^^ seraient peut^tre jathais devenues douloureuses.

Toute tumenurd^tô ce çenre qtd devient le siège de picocemens^ d'élancemens douloureux^ doit ètm traitée. par lea topiques émolliens ^ les applications locales répétées de. sangsues en pedt nombre et les topiques narcotiques; l'éloignement de Knate cause externe ou interne d'kritation, doit être vive-* ment recoBunandé.

& , malgré ces^ knoyens, eti lorsqu'on ne les a point employés , la tusaenr ^ peu a peu ou primitî*^ vement rapprochée de la peau , annonce qu'elle sWxirâ.bienièl^'îl.esfcde'^'la plus haute imporiaticc

de Q^appliqueki les aaugsues qWà .une certaine dis-*

3o MALADIES DES ORGANES SEXUELS.

tance de l'endroit où naturellement on doit s^attendre. que se fera Touverture spontanée.

Si la fluctuation se manifeste , on doit se garder de faire aucune ouverture ; car , loin d*étre assuré d'en obtenir la fermeture , tout fait craindre qu'elle ne se cicatrise jamais.

Quand Fulceration est établie , les émoUiens et les narcotiques doivent être appliqués sur l'ulcère et les sangsues autour de lui.

Lorsque ces divers moyens ont échoué, il est permis d'en venir aux topiques dessiccatifs , tels que la solution étendue d'acétate de plomb.

Quand tous ces moyens n'ont point déterminé la guérison , il ne reste plus de salut que dans l'emploi des caustiques ou du fer : celui-ci effraie ^ ceux:-lk ne sont guère moins douloureux, puisqu'ils font souffrir plus long-temps; le fer agit partout où on le désire, et ne laisse après lui qu'une surface sai'<gnante ; les caustiques peuvent aller au*delk du mal , pénétrer même dans l'organisme général et causer la mort, ou bien épargner les parties profondes et laisser après eux une surface rouge, chaude et douloureuse où se fait un afflux considérable, et qui exige un travail plus compliqué de cicatrisation. Eu somme , les caustiques ne peuvent être employés quand le mal est profond , et le fer est applicable a tous les cas : aussi ce dernier est-il généralement préféré.

N'cst'-il pas naturel d'extirper par ^instrument toute tumeur douloureuse des mamelles , avant que les souffrances ne soient devenues intolérables, que

HALADIES DÇS MAHEI.I.ES* 3'I

l'ulcération intérieure , et surtout celle de la peau , ne soit établie? Des opérations ûe ce genre ont été faites, a ces trois époques, avec d'autant plus de succès que la maladie était moins avancée , mpins étendue et moins proibnde. Elles n^offrent d'autre inconvénient que la douleur qu'elles occasionnent. En général on s*y décide difficilement et souvent il est déjà trop tard , quoique la tumeur n'ait encore subi aucun ramollissement appréciable. Quand l'ulcère est établi, ou même seulement près de s'établir , il tfest que trop fréquent de voir le mal se reproduire ; mais cette fâcheuse rechute , quoi qu'on en dise, n'est pas constante; elle est seulement très-commune. Quand la maladie est arrivée a un degré tel que son influence semble s^étendre a tout l'organisme^ il y aurait de la cruauté à faire une opération dont l'inutilité est alors palpable. Il ne reste plus qu'à panser avec soin l'idcère , diminuer l'infection à l'aide de la solution de chlorure de chaux, et calmer autant que possible les douleurs au moyen des narcotiques.

5457. La présence d'un tissu cellulaire endurci autour de graves altérations demeurées ^tationnaires au sein d'organes importans , a sans doute fait naître l'idée de traiter les tumeuris des mamelles , avec ou sans ulcération, par la compression. Ce procédé est préconisé par Récamier, qui assure lui devoir plusieurs succès; au^ndoiaks^'.pour en juger, que ce médecin ait publié des faits plus concluaos queceu^ dont les Anglais , peu sceptiques en médecine , ont oi?né leurs jourvi^x. '

Sa MALAOïeS DES ORGANES SEXUELS.

Traitemenc des kystes des man^çUes.

3458. S'il ëtaît toujours possible de distinguer les kystes , renfemés dans les mamelles , des autres tumeurs de ces organes , il faudrait sans doute se hâter de leis extirper, avec le soin toutefois de les détacher des parties environnantes sans les ouvrir, lorsqu'elles contiennent des matières liquides. Et c^est ce qu'on doit faire, quand Télasticité de ces poches organiques en décèle la nature j autrement, il faut rester dans Texpectation, aussi long -temps qu'on ignore le véritable caractère de la tumeur, quand toutefois aucune douleur ne s'y fait sentir. Si des symptômes d'inflammation aiguë se manifestent, il faut agir comme dans le cas de phlegmon j par fois, alors, la suppuration se faisant jour à travers la peau, la matière ou les hydatides contenues dans le kyste se portent au- dehors, et si celuî-cl est expulsé, la guérison est complète. Lorsque des douleurs se font sentir, sans être accompagnées de chaleur, sans augmenter par la pression , si les applications émoUientes ou narcotiques et les émissions sanguines, ne sont d'aucune utilité, le mieux est, pour l'ordinaire , de procéder, sans trop tarder, a l'extirpation du kyste, afin d'éviter dé plus grands desordres.

;34%* Jj'Wiporrhôgie .miâmmaire,'< suppléant à récoulement des i»ègks:, exige l'emploi .des bains

MALADIES DES MÀMSIXES. 33

de vapeur dirigée yers la vulve, les pédiluves chauds, rapplication des sangsues aux grandes lèvres, et celle des ventouses k Thypogastre et aux aines.

5460. Lorsque le sang coule des mamelons par ieffet d une succion violente ou répétée trop souvent, la cessation de la cause et les topiques émolliens suiHsent pour dissiper cet accident.

Traitement des lïévroses des inatneltes.

3461. Les douleurs sans inflammation , au moins apparenté, ressenties dans les mamelles , sont avantageusement traitées par les bains, les fomenta* (ions mucilagineuses , les lotions narcotiques ou satamines , excepté lorsqu'elles sont liées au développement de dégénérescences irrémédiables.

Traitement de l'inflammation des mamelons.

3463. Hors rétat d'allaitement ^Tinflammation des mamelons est facile à guérir, car ilsuflElt des topiques émoUier.s souvent renouvelés , et de Tapplication àe quelques sangsues autour de leur base.

Mais, chez une femme qui allaite, il n'en est plus ainsi ; on est obligé de se borner à des topiques doux , tels que le mucilage de coings , la crème froide, le beurre dé cacao sucré; car, d'une part, Haut assouplir les mamelons, et, de Tautre^ il faut ^Wr d'aucune substance qui puisse éloigner le nourrisson : en outre ^ la bouche de celui<-ci irrite saus cesse la partie enflammée , la tiraille , déc^faire ly. 3

'34 MALADIES tms ougares sbxvels.

lâLcicàtrlce à mesure qu'elle commei^çe à se former, e£ la guérison n^a lieu que lorsque le. mamelon a enfin acquis .Fampleur et la souplesse qui lui manquaient.

Pend^ïit le cours de ce tj*aitement, on favorise la sortie spontanée du lait^ par Tappliçation de serviettes chaudes sur les mamelles. Un mamelon artificiel "perinet quelquefois a Tenfant de continuer a téter sans causer de très-vives douleurs.

Quand par suite de l'inflammation , les mamelons sont tellement douloureux que la succion devient insupportable et entretient manifestement la cçiala* <liB, il faut suspendre Tâllaitement , jusqu^k ce que la cicatrisation soit complète;.et^poui' obtenir celleci ^ il iaut recourir à un mélange^ à parties égales, de blanc de baleiné et de ciré , au cérat de saturne , et autres linimens dessiccatifs où le plomb domine.

Pendant la grossesse, il importe beaucoup de préparer les mamelons , par la succion , h la fonction qu!ils auront à rejcopîir dans ralUitfetnent. On ém[e fiinsi des maxtx cuisans , qui ont sQi|Yenit pour résultat rirapossibilitë de nourrir et l'atropjiie de la mamelle.

3^&^i Toute inflapjfnation^ toute gerçure, tout ulcère d)BS mamelon^ , qiue Ton suppose tenir direct^içu^nt Qii Ji),4ir^iCtçmç|it a un cpnfact vénérien ^ (l€|iY|Siit. être traités CQipme Tinflammation des par- )^^i^g;éi>it4le^ et ses suites^ eu écartant, d^aillqurs, XçTii^ id'^ ihiorique çans rapport immédiat avec la

îCpfjui vient 4'^u:c dit s'app^que (jg^leinent à

IJlAluADiES DES A|À1I^LLES[* • 3$

Viaftammation et aux altéralion»^ qui se niwifesieraient à la bouche d'un enfant^ allaité paf une nourrice dont les mameloo^ ^^raient devenus malades par suite d'un contact vénérien.

Ce double préce|^te doit, pour être bien compris > être rapprodbé do ce qui a été dit dans le cbapitre I'' du présent livre ; autrement on pourrait croire que le mercure est le seul moyen de.guérîson en pareil cas, ce qui est loin,de..ma pensée, quoique ]p sois également éloigné de proscrire l'emploi de ce métal. Mais il importe 9 quelque marche qu'on suive, <pie Tenfant soit allaité; autrement on ne manque pas d'attribuer le dépérissement dans lequel il tOîX3tbe et la^ mort qui en est l'effet , k une lésion spécifique, occulte, commune h tout l'organisme, au lieu de voir le mal là seulement où il est. Ainsi , à défaut de nourrice, une chèvre est indispensable : rallaitétnent «au biberon, qui coûte- là vie k des enfans bien portans, est d'autant plus funeste à ceux dont la bouche est enflammée, ulçénée, que cette phlegmasie coïncide presque toujours avec l'inflammation des voies digestives.

Des indications relatives à la técrélion laiteuse.

5404* Quand il devient nécessaire que la sé>crétion laiteuse cesse, soit au début, paiiee • que Vallaitement ne doit pas avoir lieu, soit aiprès un «élément d'une durée quelconque, il faut nonsealement^ ainsi qu'il a été dit (345o), imposer une diète absolue , niais encore prescrire des bois-

36 MALADIES DES ORGANks ftfeXUBLS.

sons aqueuses , tièdesetuiucilagineuses^ légèrement aromaniques et chaudes, ou enfin salines, froides, nitrées ou laxatives, selon que la personne est disposée k la sueur, à la sécrétion urinaire ou aux évacuations alvines. Il n^est pas de médicamens qui jouissent de la propriété spécifique de faire passer le lait. Priver le corps des matériaux nutritifs quMl reçoit journjBlîement, solliciter les excrétions de la peau, des reinset des intestins, telles sont les seules indications à remp>lir, et auxquelles on satisfait par tous les moyens propres k exciter l'action de ces tissus ensemble ou séparément. Par ces moyens, appropriés k la prédisposilion et k la susceptibilité individuelle^ , On prévient toute suite fâcheuse d'une brusque interruption de la sécrétion du lait.

Il faut d'autant plus insister sur la diète que cette sécrétion est plus récente, et d'autant plus sur les excitans des autres excrétions qu'elle est phis ancienne. Si le système sanguin domine et dispose aux inflammations, une saignée modérée est avantageusement pratiquée, tandis que la soustraction du sang , pourrait nuire quand le système lymphatique surabonde véritablement , c'est-k-dire, chez les femmes blafardes et molles : chez celles-ci surtout il est utile d'insister sur les purgatifs, sans toutefois sortir 4és bornes que la prudence impose.

Cesten s^attachant, non a supprimer brusquement, mais k tarir peu k peu la sécrétion laiteuse^ par reutremise de la nutrition et l'excitation, modérée des excréteurs , que Ton peut éviter l'une des causes qui prédisposent le plus les femmes en cou--

IttAl^APifiS DES MAMELLES. 3^

ches on en- sevrage h des maladies .souvent mortelles ou chroniques. Pour cela, il suffit. d^agir d'après ce qoe Tobservation directe enseigne , et non en vertu de théories qui , k la faveur d'analogies forcées , . simplifieni violemment des faits très^comple^ces.

Dès que , malgré Temploi de cette méthode ratiounelle , une maladie éclate dans un organe quelconque , il faut la traiter diaprés sa nature et son siège , et en venir aux- excitans des excrétions ex^ ternes et internes dès qu'on le peu( sans risque de l'aggraver.

3465. Quand à la surabondance de la sécrétion laiteuse il ne se joint aucun symptôme , aucun seutiment de malaise ni de fatigue ^ il n^ a rien à faire pour la modérer. Lorsque des signes non équivoques y annonçant la souffirance de réstomac ou des organes respiratoires, font craindre le dépérissement , il faut prescrire le sevrage , non pas subit, mais par degrés ; autrement la iiouirrice coùtt des dangers..

3466. Cesl par une alimentation abondante et salubre que Ton parvient à accroître la quantité du lait, quand elle diminue par sitite d'un mauvais régime.

Lorsque la sécrétion laiteuse diminue dans le cours d'une, maladie, elle ne revient à son abondance première, que lorsque la santé se rétablit promptement. C'est donc contre la maladie ellemême que les moyens doivent être dirigés.

Si cette dimînî:^^ion«^t l'effet Aa tr^tement qu'on

à éié obligé de mettre en Dsage ^ le cotnrs du laîi se rëiâBlil ràreineiit.

S467. Lor&({ue le lait perd sa consisiacce, de- Ytefirt aqueuî; transparetit^ qii^îl soit d'ailleurs plus ou înoius abondant que de coutume^ il faut rëcher--^ cher àveé isoinla cauie de ce cbangemeni ^ prescrire du bon régiment défendre le coït et donner les con* solations qu/e Tétat moral du sujet peut ^liger. Si raltécaiibn du lait tient au retour à^ règles , et si jcétte ; altération , ainsi que la il^ladie de Venfant , sont passagères comme elles, on peut se. dispenser ^e;le changer' de nourrice. Mais si celle-ci ;sst en^ ceint^ , il faut sur-le-<hamp lui interdire Tallaite-* filqpt:; 1^ lait d*unie autre femncne, en bonne santé, r^t^lii; Tenfant^avec une rapidité merveilleuse, si Koi^ip'^.ya^'trQploJtg'J.emps attendvi.

3^8^'A\A:nu mc^yen connu ne peut ôter au lait le p/^uvoirMaKPÎbné. à ce liquide de' transmettre le gfivm^f PU de favoriser le développement des maladies auxquelles prédispose la structure^ organique qjuÈ c^f^que enfant apporte en naissant. 1?Qulefoîs on est, dans Tusage de faire allaiter par des nourrices, sanguines ^t brunes les enfans de mères pâles et lymphatiques , et cette pratique doit être encouragée dans l'intérêt des uns et des autres , encore que son efficacité ne soit pas manifeste ; maïs à coup sur elle serait insuffisante si Ton n'y joignait tous les autres ,soïns Ique rhygièn,e indique ) et notamment le choix d'une habitation où Tair soit sec, vif et pur.

34,69. lL*efficacîté admise dès médicaméos trans-

MÂLàBlES DES M^illEI^Lf^S. ^

mis par le lait de la nourrice doit être prise en

considération par le praticien, dans le traitemenr

des maladies des enfans à la mamelle. Néanmoins,

OD est raremept obligé d'en venir là, auand le rc-

§mt de la nourrice est bien dirigé , et lorsqu'on

ne se presse pas de donner à T-enfant d'autre nourr

riture que le lait.

3470. Les femmes qui allaitent sont sujettes aux irrîÉitioiis'jgastro-inte^tiiiîiléjSy'en r&isouda (3Qr.<|A>tiK^I mangent beaucoup , M.p&r fois .(|ilssi parce qu elles se mettent à un régime plus excitant que celui qu elles suivaient auparavant. Cette dernière circonstance s'observe surtout chiez les nourrictes iur Ueu^ ancienées de la campagne UanS les villes'/ eé' qui des travaux de ragricultnre passent U ùilé' vife' sédentaire- L*irritation des voies dîgestîvés doit alôl-èi être combattùei non pur la diète , mdïspàruii'é certaine diminution dans la quantité des alimëns^ 'ik' suppression des viandes rôties, du vin, Tusagë dè$l boissons inncilagiiieuses, celui des lavemehs;^ et pàlP l'exercice modéré en plein ait. ' ^'

4p maladies de la peau.