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l46 MALADIES DU ORGAMBS DE LA RESPIRATION.

lésion lisible de rarrière-boacbe. Cet état fut attribué k un refroidissement contracté pendant la marche. Du mercure ayant été administré, là maladie s^aggrava, tpiatre semaines s^écoulèrent , le sujet eut yainement recours k divers moyens; enfin , au commencement du neuvième mois, il toussa fortement, et expectora une couche membfanî^rine de trois pouces de longueur, sur un pouce de largeur, et dès-lors il fut délivré de toute iikccmmiodite. ( /. Frank. ) ^ ,

Struve, Home, Vieusseux, Sachse, Jackson ^ Hall et Lawrence, ont observé des faits analogues.. Nous avons vu un enfant qui, depuis dix-huit mois, .^prouvait , surtout la nuit , une toux rauque , et ud sifflement dans Tinspiration tellement bruyant que les: voisins en étaient alarmés; il mourcrt tout à coup 5 le lendemain du soir où nous le vîmes ^ et il ne nous fut pas permis d'ouvrir le cadavre. Laennec a vu un suj^t expectorer une couche membraniforme, après une toux légère qui était demeurée sèche pendant deux mois ; il existait en outre une suppuration du corps thyroïde.

i632. L'inflammation aiguë modérée du larynx passe quelquefois k l'état chronique , ch^z les aduhes encore pl\^ que chez les enfans (ï). Plus souvent l'inflammation chronique de cet organe s'établit peu

(t) Phthisie laryngée. — - Borsieri , Jnsumed. , t. iv. — Double , sur la phthisie laryngée j dans le Journal^ méatcinê 9 t. XI.-— Saavée, Recherches suif laphtkmè laryngée. Paris, i8o8i -*- J. Frank , i^mar. med* priée, , t. ii.

BCALÀDiES DV LÀKYRX. l/^y

à peu, sans débater par Téiai aigu. J. Frank a ob* serve pins de soixante cas de celte phlegmasie j et lui seul Ta décrite compl^ement.

i&33i L'inflammation chronique du^ larynx s'annonce ordinairement par un enrouement opiniâtre et un ronflement inaccoutumé dans le sommeil ; il s y joint un sentiment de chatouillement , de démangeaison^ de chaleun, de sécheresse vers le larynx y et quelquefois la sensation de la présence d*un corps étranger dans cet organe. De temps a autre survient une toux brève , sonore , qui oblige a lever la tête, et accompagnée d'une douleur brûlante et fixe vers le larynx, quelquefois d'un seul côté de cet organe. Les crachats sont copieux, écumeux, diffluens comme la salive, avec des stries ou de petites masses puriformes ; ils gagnent le fond du vase ; parfois ils sont expectorés sans douleur , ils sont quelquefois fétides , rarement teints de sang. J, Frank y à vu des concrétions pierreuses, des lambeaux membranif ormes , Hunter la base du cartilage . cricoïde , Tulp un morceau de noisette. Du sang pur et parfois abondant est moins rarement expectoré, après une chaleur vive, ressentie dani l'organe, et avec soulagement subséquent. Tôt ou tard l'enrouement augmente , la pfirole^ interrompue par là toux, est laborieuse; elle finît par devenir creuse , et seftible pour ainsi dire sortir d'une caverne , elle est chaque jour de plus en plus basse et de moins en moins intelligible ^ les paroles finissent par ne plus pouvoir être comprises qu'en raison du mouvement des

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1 48 MALADIES DES ORGAinSS DE LA RESPIRATION.

lèvres. La déglutition est douloureuse, et parfois elle provoque uU sentiment de suffocation. Une par* celle d'alîmens çt même une gorgée de liquide provoque une toux cruelle et prolongée, qui va jusqu à faire rejeter les substances avalées. La déglutition de. la salive excite elle-même des angoisses, etpro* voque une douleur qui , du gosier, s^étend jusqu à l'oreille correspondante , si le larynx est affecté d'un seul côté , et qui souvent est accompagnée d'un bruissement incommode. L*arrière-bouche , a cela près de, quelque rougeur et quelquefois de la dilatation des veines de cette psgrtie , n^ofire rien de morbide. La pression, exercée sur le larynx, est pénible; cet organe proémine , et semble être entouré d'une légère tumeur.

Le sujet éprouve des frissons après midi, de la chaleur le soir, des sueurs avec soif la nuit; le pouls est fréquent, serré; l'urine dépose un sédiment puriforme, et parfois les selles sont copieuses, aqueuses, répétées; les forces musculaires diminuent; les pieds enflent, le corps maigrit, notamment aux membres Supérieurs.

Souvent alors des symptômes de phlegmasiç chronique du poumon se manifestent , remplacent ceux de l'inflammation chronique du larynx , et le sujet périt au milieu de ce nouvel ordre de symptômes. D'autres sujetaicontinuent k ne présenter que les phénomènes de cette dernière phlegmasie ; quoiqu'ils éprouvent de, la difficulté dans la respiration lorsqu'ils montent un escalier, ils se couchent indifféremment sur les deux côtést Comme dans le

MALADIES DU LARYNX. l^g

plus haut degré de la laryngite aiguë , ceux-ci sont tourmentés par un étouffement, avec inspiration profonde et sonore , expiration . sonore et sifflante ; ils s'efibrcent de porter le larynx en avant avec les doigts; la face est livide, couverte d'une sueur froide ; les yeux saillans sont hors des orbites; ils invoquent du secours, ils fuient le lit, ou plutôt .le coucher sur le dos, frappent du pied, et malgré de courts intervdles, ils finissent par périr suffoqués. i634' I^^ laryngite chronique n'est pas moins redoutable que la laryngite sur-aiguë, car, si elle ne cause la mort que lentement et seulement après plusieurs mois , souvent une, deux, trois, cinq, et même dix ou quinze années , elle est encore plus sûrement mortelle lorsqu'elle n^est point traitée convenablement.