TRAITEMENT DES MALADIES DE LA TRACBEE-AIITERE

i^Si. Le traitement des maladies de la trachéeartère est tantôt celui des maladies des brondhies, tantôt celui des maladies du larynx y selon qu'elles sont compliquées avec celles*<d ou avec celles-là. Il est rare que Ton s'occupe des indications spéciales relatives k la trachée* artère, lors même qu'elle est évidemment lésée y comme lorsque l'état morbide s^étend de la glotte jusque dans les bronches.

1752. La trachéite aiguë peu intense ou )oiate k une bronchite légère ^ n'exige que le repos y le silence y la diète et les boissons mucilagineuses.

Lorsque les symptômes de la trachéite aiguë ou chronique se joignent à ceux de la laryngite ou de la bronchite, aiguës ou chroniques y il ne faut pas se borner k l'application des sangsues sous la mâchoire inférieure ou k la partie moy enn^ du sternum ; il faut aussi en appliquer précisément au dessus du bord supérieur de cet ôs^ afin d'agir le plus directement possible sur la trachée. . .

Lorsque la maladie débute par l'inflammation de la trachée-artère , en appliquant des sangsues k l'efidroit qui vient d'être indiqué , on prévient quelquefois la bronchite et même la laryngite, résultat précieux, surtout chez les enfans, en raison

HALADIES DE LA TRÂCHÊE-ARTÈRE. 229

Àu. danger de toute phlegmasie qui envahit la totalité du canal glotto-bronchique.

Quand on a lieu de penser que la trachée-*artère ^est seule mais vivement enflammée, et bien que Ton n'observe point les symptômes particuliers à l'inflammation du larynx ^ lorsque la trachéite menace la vie du sujet il ne faut pas agir avec moins d'énergie que dans le cas de laryngite sur-aiguë , et Ton doit en outre appliquer des sangsues en trèsgrand nombre , immédiatement au dessus du bord supérieur du sternum. .

Ce dernier mode d'application des sangsues est encore indiqué, mais il ne faut faire usage que d'un petit nombre de ces animaux , lorsque l'inflammation de la trachée-artère est chronique , et qu'une douleur fixe ou tout au moins de la chaleur se fait sentir dans la région trachéale.

L'inflammation de la trachée-artère étant plus difficile k distinguer chez les enfans très- jeunes, parce qu'ils ne peuvent indiquer exactement le siège de leur douleur, on est plus exposé à la méconnaître , et lorsque les signes de la laryngite ne se joignent pas h. ceux de la trachéite , on néglige trop souyent de mettre en usage le traitement énergique nécessaire , jusqu'à ce que la laryngite sur-aiguë éclate , ou que la mort ait lieu par le seul fait de la trachéite.

Quelque pénible qu'il soit de voir soufirir sans pouvoir soulager , rien n'est capable de faire cesser les douleurs de la trachée ulcérée, si ce n'est l'opium qui procure quelques heures de sommeil,

:a3o MALADIES DES ORGANES DE hA RESPIHATIOK.

après lesquelles le sujet soufire davantage 9 ou demeure dans une stupeur délirame ; on finit par ne plus obtenir de sommeil y si ce n'est en donnant de hautes doses d'opium qui ne sont jamais sans danger chez un sujet faible et dont la respirajtîoa est gênëe.

1753* Les corps é^angers solides introduits dans la trachée doivent être extraits à Faide d'une incision pratiquée k ce conduit, comme pour le larynx. Les poisoi» liquides ne pénétrent guère dans la trachée. Les poisons gaMUx seront considé«rés sous le point de vue thérapeutique, lorsque nous parlerons de leurs effets sur la respiracioa. Ju eau qui s'introduit dans la trachée ne réclame rempï<H d'aucun moyen spécial.

1754* La conduite à tenir lorsque Von préaume qu'il y a kémorrhagie de la trachée ne diffiène point de celle qu'on doit suivre lorsque le sang provient des bronches , et qui sera indiqué dtnes le chapitre suivant.

1 755. La névralgie de la trachéB'^artère wliàjvoi pas encore été distinctement observée 5 les prati-* ciens se taisent sur le traitement qu'U conviendrait de lui opposer.

1756. Si jamais le spasme de la trachéenartère a lieu, on est autorisé à mettre en usage tous ks moyens généralement recommandés contre les spasmes , et qui sont pour la plupart des exdltans à odeur pénétrante , forte , agréable ou fétide , pourvu que le i^âsn^ ne soie pas entièrement sous riu" fluence d'une phlegmasie de cet orgaiae.