II

5l4 MALADIES DES ORGANES DE LA RESPIRATION.

naît de cette fonte et de Tinflammation qui la suit.

Laennec recommandait comme moyens propres à favoriser le ramollissement des tubercules : Teau de chaux , les eaux sulfureuses naturelles et artificielles en bains et en boissons , rhydro-chlorate d'ammoniaque, les sous^arbonates d'ammoniaque et de soude, le nitrate de potasse et rhydro-chlorate de soude. Si en effet ces substances étaient douées de la funeste propriété de faire fondre les tubercules, il faudrait en proscrire Tusage; mais elles ont seulement le pouvoir d^irriter les voies digestives, d'accélérer le mouvement circulatoire, d'accroître par conséquent Tirritation pulmonaire et de hâter le dépérissement, toutes les fois qu'on les donne a doses élevées. Quand on les administre à petites doses , elles remplissent des indications po* rement secondaires , telles que d'exciter la transpiration cutanée, de raniioater. momentanément Fappétit , de provoquer la sécrétion de l'urine, et pour peu qu'on en continue l'usage , les accidens fâcheux qui viennent d'être signalés tardent peu k se manifesler. '

2078. Les sucs de plantes acres , aromatiques j les champignons , les sudorifîques , la ciguë , l'aconit , l'acide hydro-cyanique, les préparations antimouiales, saturnines, les baumes, les résines, le camphre^ le soufre , donnés h l'intérieur; l'inspiration des vapeurs aqueuses , émollientes, aromatiques, balsamiques I résineuses , métalliques , des émanations des bestiaux et de l'eau croupie, des gaz oxygène ^ hydrogène , acide carbonique , hydrogène sulfuré;

MALADIES DU POUMON. 5l5

les frictions mercurielles et une foule d^autres moyens ont Clé préconisés avec partialité manifeste en faveur de chacun d^eux exclusivement. Tous ces moyens ont été efficaces^ fort souveat même , a ce qu^on prétend , entce; les mains de ceux qui les ont vantés : ils ont échoué dès que d'autres \praticiens en ont fait usage* Si jamais ces différentes substances ont été utiles 9 c^était apparemment dans des cas de simple bronchite cnronique ou de pneumonite chronique peu intense. Il se peut' aussi que chez quelques sujets l'excitation qu'ils ont procurée ail été trouvie suivie d'une révulsion avantageuse par suite d'une disposition individuelle.

ao79 . Le chlore porté dans les bronches à travers l'eau vient d'être recommandé comme un excellent moyen pour pallier et peut-être guérir la phthisie pulmonaire. Il en sei;;^ probablement de ce moyen comme de tous les autres gaz dont l'inspiration a paru momentanément utile. . Mais celui-ci a contre lui la toux qu'il provoque dans tant de circonstances , ce qui le rend sus(^eptible d'aggraver le mal contre lequel on propose de le mettre en usage ; toutefois si la manière dont Ganal l'administre fait disparaître cet inconvénient, elle mérite attention. ^080. Les effets les plus avantageuifc qu'on ait observés dans le traitement de la pneumonite chronique dépendaient d'une certaine direction imprimée au régime.

Le régime lacté est un des moyens qui ont été le plus vantés , et avec raison , dans le traitement de cette maladie; quand il est suivi avec persévéï'aijce ,

5i6 ma&âdiës des organes de la respiration.

il retarde la catastrophe s^il ne parvient k Fempê^ cher. Que les médecins éclairés ne partagent point les préjugés du vulgaire qui s^étonne qu'un aliment fade puisse procurer une guérison^le temps est passé où, à chaque maladie, il fallait un spécifique choisi parmi des drogues dégoûtantes. INul aliment n'est aussi peu excitant que le lait pur ou combiné avec les fécules et les mucilages. A la vérité quelques personnes ne le digèrent pas facilement , mais avec un peu de persévérance elles y parviennent : autrement on y ajoute un aromate léger, et dès-lors il passe sans difficulté. D^autres fois , pour, le faire digérer, il suffit de le couper avec de Teau et d'y ajouter du sucre, ou seulement de le donner froid. Tout cela dépend des dispositions individuelles auxquelles il faut toujours avoir égard.

De quelque manière qu'on administre le lait , il faut que le sujet ne pcenne pas d'autres alimens , sauf du pain en très-petite quantité. Il n'y a aucun avantage k ne prendre que du lait le matin , si le soir on fait usage d'autres alimens.

2081. L'usage pre$que exclusif des* huîtres, des grenouilles, et de divers autres alimens doux , a été quelquefois suivi d'une amélioration notable. On va même jusqu'à prétendre qu'ils ont procuré desguérisons complètes. Ceci peut s'expliquer de la même manière que pour le lait. En effet, toute substance alimentaire de fa^cile digestion , et dont une petite qiiantité calme promp tendent La faim, peut être employé avec avantage dans le. traitement de toute

MALADJES DU POUMON. Sly

inflammation chronique , quel qu en soit le siège. Il se peut aussi que les prétendues phthisîes pul»monaires guéries par le lait, les huîtres, le bouillon de grenouilles , ne fussent que des gastrites chroniques qu'un régime ténu et adoucissant a fait cesser.

2082. On ne saurait trop recommander aux malades qui souffrent de la poitrii^e de manger peu , et de choisir leurs alimens parmi ceux dont la digestion développe lemoins de chaleur; rien n'est plus absurde et plus barbare que de permettre a un homme souffrant de se gorger de boissons et d'alimens nuisibles , par cela seul que Ton regarde son mal comme incurable : peut-être , s'il faut le dire , est - ce là une des nombreuses causes accidentelles qui rendent la guérison de la phthisie si rare.

Laennec a dit avec raison que, quoique cette guérison soit possible pour la nature , elle ne Test point encore pour le médecin; mais il fallait ajouter que le médecin l'obtiendra d'autant plus de la nature, qu'il écartera plus diligemment lout^ espèce de causes d'irritation.

2083. Bayle a proposé de traiter les tubercules et les calculs du poumon par ks anti-scrophuleux , les granulations et les encéphaloïdes de ce viscère par les extraits de' ciguë , de jusquiame , de belladone , d'aconit ; les mélanoses qui se développent dans cet organe par les amers j les ulcères du poumon par les vapeurs médicamenteuses , les fluides aëriformes et un air approprié a la nature présu-

5î8 MALADIES DES ORGANES DE LA RESPIRATION.

mée de Tulcère : il est bon de rappeler que de pareils conseils ont été donnés par un homme de mérite y afin de ne pas tomber soi-même dans de semblables erreurs.

3o84- Le traitement de la pneumonite chronique ou phthisie pulmonaire , ocupe beaucoup plus de pages dans la plupart des ouvrages de médecine que dans celui-ci ; ce qu^on vient de lire nous paraît suffisant pour que Ton sache éviter ce qui nuit , et choisir ce qui peut être utile dans le traitement de cette maladie , qui en dernière analyse n*est si souvent incurable que parce que de fait on ne la traite guère que lorsqu'elle est arrivée au dernier période.

2o85. Le changement de lieu est , dit-on, de tous les moyens tentés contre cette maladie , celui qui a été le plus souvent suivi de la suspension ou de la cessation totale de la phthisie. Tc^te personne à chairs molles y k formes dégagées , à poitrine étroite , qui craint cette maladie , n a pas , dit Broussais , de meilleur moyen de s'y soustraire que d'aller fixer son séjour dans un pays où il n'y ait point d'hy v#r j elle doit y préférer les lieux élevés , secs et exposés aux vents frais. Cependant y ce qu'il importe le plus d'éviter quand le poumon est profondément affecté , c'est d'abord le froid , surtout humide , ensuite une chaleiir excessive ; car le pi^mîer tend à augmenter ou ranimer l'inflammation du poumon , et le second provoque l'infiltration sanguine de ce viscère et le crachement de sang que suivent bientôt la suffocation ou la suppuration.

MALAD1|!:S DU POUMON. SlQ

Des indications relatives à la stase du sang dans le poumon .

3o86. Lorsque le sang est retenii dans le poumon par une cause quelconque , le moyen le plus puissaut pour alléger ce viscère est la saignée , et dans ce cas ce ne sont pas des sangsues quUl faut appliquer, jt'est une veine qu'il faut ouvrir. D'abord une veine du bras , puis la veine jugulaire ou une veine du pied, si les signes de la stase du sang au cerveau se manifestent , la saignée du bras n'ayant pa$ suffi.

13087. ^ ^^^^ ^^ outre opérer, aussitôt après la soustraction du sang , une forte rubéfaction aux extrémités inférieures , par le moyen des bains et des cataplasmes irritans.

2088. L'emploi de la saignée est d'ailleurs subordooné a la connaissance de l'état du poumon avant que la stase du sang n'eût lieu dans ce viscère , et aussi k l'état du cœur et du cerveau ; mais quel que soit celui de ces derniers organes rarement il contr'indique l'émission sanguine.

2089. La quantité de sang a tirer n'a pas toujours besoin d'être considérable pour procurer un prompt soulagement. Ordinairement il suffit de deux, quelquefois d'une seule palette de ce liquide, pour que le sujet reprenne, au moins pour un certain temps , le libre exercice de la respiration.

3090. Quand on a remédié, au préalable, à la stase du sang dans le poumon , il reste a remplir les indications relatives k l'état de ce viscère ou de

5aO MALADIES DES ORGANES 01^ LA AESPIRATIOK.

loute autre partie du corps qui entre pour quelque chose dans la production des accidens.

Traitement de répancbement sanguin dans le poumon.

:209i. Uépanchement sanguin dans le poumon se manifeste de trois manières fort différentes : ou par la mort subite du sujet, ou par la gêne excessive de la respiration et une mort rapide, ou enfin par un crachement de sang copieux.

2092. Les saignées que certaines personnes sont dans Tusage de se faire pratiquer au printemps et même au fort de Thiver, ne sont jamais mieux motivées que chez les sujets qui ont déjà éprouvé un crachement de sang abondant. Il n*est qu^un moyei\ de se dispenser sans dangec de cette précaution fort sage, c^est de renoncer à tout plaisir de table^ à tout aliment excitant , à toute boisson irritante , dès qu'on^a craché une seule fois du sang , et d^éviter , non seulement tous les autres excès , mais encore , autant que possible, Tusage de toutes les choses susceptibles d'accélérer le mouvement circulatoire et de précipiter ou suspendre le mouvement respiratoire. C'est ainsi quon se préserve des crachemens de sang abondans et de la mort subite par épanchement de ce liquide dans le tissu pulmonaire.

2093. Des que la respiration devient gênée chez un sujet qui a déjà craché du sang, il faut, pour peu que le pouls soit concentré ou plein , la face rouge ou très-pâle , et les extrémités froides , s'empresser d'ouvrir une veine du bras, toutes les fois que de

véritables conlçe-indications ne s*y opposent point.

2094* Dès qu^nn crachement de sang abondant se manifeste chez un sujet, il faut sur le champ tirer du bras de seize k vingts-quatre onces de sang , ou plutôt tirer de suite assez de sang pour que le sujet eu vienne, à être sur le point de perdre connaisr sauce y pourvu toutefois qu'une circonstance majeure ne s^oppose pas impérieusement a ce qu-on provoque une si abondante émission sanguine.

C'est surtout de Tefficacité de la première sai^ guée que dépend ordinairement le salut du sujet.

C*0St une idée malheureuse que celle des mé<-* decins qui ont conseillé de se borner à combattre les crachemens de sang par de petites saignées journalières, et non d'abord par une très-large saignée.

:3095. Après la première émission sanguine , proportionnée k rintensité de Thémorrhagie , celle-ci s^arrête très-souvent, ou diminue au point que Ton est en droit d'espérer qu'elle tardera peu à cesser ; sinon l'on répète la saignée , à moindre dose , non pas tous les jours y ni pendant- un mois, mais chaque jour où le pouls sVlève, devient dur ou rebondissant , jusqu^a ce que l'hémorrhagie cesse ou diminue notablement, à moins que la chute des forces musculaires et un dépérissement parfois très-prompt ne viennent contr'indiquer toute émission sanguine artificielle, lors même que l'hémorrhagie continue;

:2096. Lorsque, malgré l'ouverture répétée de la veine, celle hémorrhagie persiste, faut-il prescrire un lavement drtistique ou une potion purgative? Le la-

5a 3 MALADIES DES ORGANES DE LA RESPIRATION. /'

veinent est ordinaîremeot sans inconvénient. En serait*il de même de la potion? Que Ton donne , par le haut y des purgatifs dans le cas d'hémorrhagie bronclnque peu abondante , il n y a point de danger, si Ton agit sur des voies digestives sans irritation ; mais il y a plusieurs inconvéniens à prescrire ces moyens lorsque l'hémorrhagie pulmonaire persiste, car il p^ttt en résulter de Tirritation dans Testomac et le duodénum, et par suite raccélération du nfbuvement circulatoire ou une faiblesse notable , effet d'évacuations abondantes que vient accroître celle qu^ont produite les émissions sanguines. Sydenham , qui n'était point ennemi de l'emploi des évacuans dans le traitement du crachement de sang , disait qu'il ne &llait pas tant purger dans cette hémorrbagie que dans celle dn nez| parce que les purgations iréquentes jetaient aisément le malade dans la phthisie. Si Ton n'a point remarqué cette importante restriction apportée à l'emploi des purgatifs par ce praticien célèbre y c'est qu'on a négligé ce qu'il avait dit en i685, pour s'en tenir au passage où il est fait mention de ces moyens contre le crachement de sang, dans s^ Méthode cornplèie pour guérir les Maladies, ouvrage posthume, peu digne de lui.

^097. A cela près de ce qu'on vient de lire , tons les moyens indiqués dans le traitement de l'iiémorrhagie bronchique (18:27) sont également indiqués dans l'hémorrhagie pulmonaire. .

Traitement de l'hydropisie du poumon.

2098. On ignore si l'hydropisie du poumon peut jamais être primitive , on ne peut donc rien dire du traitement qui serait indiqué si elle venait k avoir lieu.-rQuand' elle se manifeste chez un sujet affecté d'hydropisie d'une autre partie , il n'y a d'indications à remplir que celles qui dépendent de cette dernière.

2099. Mais le plus ordinairement l'hydropisie du poumon suit l'inflamniation al^ë ou chronique de ce viscère ou l'inflammation chronique des bronches. Le plus ordinairement aussi cette hydropisie ne survient qu'h la fin d'une maladie , et souvent même peu d'heures seftlement avant la mort : en pareille circonstance^ il ne faut pas espérer de la faire disparaître. Néanmoins Laennec pense avoir rencontré beaucoup ie cas où elle avait évidemment duré plusieurs semaines et même plusieurs mois , et il va jusqu^a dire que dans quelques-uns cette hydropisie lui parait avoir été idiopathique. 11 appar^ tenait k ce médecin de donner les règles du traitement d'une maladie qu'il a pour ainsi dire créée ; mais comment l'aurait-il pu faire, puisqu'elle se manifeste le plus ordinairement à une époque où aucun succès n'est possible, puisqu'il est à peine possi-* ble de la reconnaître avant la mort, puisque , dans le plus grand nombre de cas, elle est mêlée k des altérations manifestement dépendantes de l'inflammation.

3 100. L'application d'un vésicatoire sur le thorax^

5a4 MALADIES DES ORGANES DE LA RESPIRATION.

les boissons chaudes, légèrement aromatiques et acidulés, les diurétiques et les purgatifs , tels sont les moyens quil convient de mettre en usage, sauf les contr'indicadons , loirsque l'on soupçonne qu à l'inflammation, du poumon vient succéder Thydropisie, ou que rhydropisie d*un autre organe se répète dans le poumon ou s'étend )usqu'a ce viscère.

Indications relatives à la présence des hydatides dans le

poumon. ^

3101. Plusieurs fiSts, observés par Fouquier, Smith , Andral , établissent qu^après TexpectôratioD d'hydatides développées dans le poumon , les symptômes de lésion de cet organe ont cessé et que les sujets ont recouvré la san$, au moins en grande partie , mais il n'existe aucun moyen k l'aide duquel on puisse pr6voquer cette évacuation , alors même qu'on serait certain de la présence des acéphalecistes dans ce viscère*

2I02. Lorsqu'un sujet expectore des hydatides, il n'y a pas d'autre marche k suivre que celle qui est indiquée par les autres symptômes relatifs a l'état du poumon et des autres organes.

Laennec propose, en pareil cas, le sel commun, sans dire comment il doit être administré : a-t-îl entendu que le sujet devait être plongé dans Feau salée; ou qur'il devait en boire?

^io3. Serait-ce Ik un des cas où les fumigations de chlore pourraient être employées avec avantage?

MALADIES DU. POUMON. SaS

Indications. relatives à l'emphysème du poumon.

2io3. Laennec n'indique pas d'autres moyens contre rinfiltration gazeuse du poumon , que ceux quila recommandés. conti^e la dilatatipn des vésicules bronchiques et des bronches (1873).

Indications relatives à l'hypertrophie, et à l'atrçphie du

poumon.

2104. Ce qu'on a crû pouvoir appeler l'hypertrophie et Tatrophie du poumon ne peut devenir un sujet d'indications , puisque ces deux états , qui co-existeilt assez souvent, Vvsù. d'un côté , l'autre de l'autre, sont purement secondaires.

Traitement des névralgies du poumon.

2io5. Lorsque Laennec soupçonnait une lésion des nerfs du pounion, il avait recours, pour calmer la douleur : aux frictions d'axonge et de déuto ou de proto-chlorure de mercure sur une partie quelconque du corps ,' à la résine de copahu et à la térébenthine aromatisée avec le baume de Tolu ,- aux plaques aimantées ; k l'application au dessous' de la mamelle ou sur la partie inférieure du sternum , d'un vésicatdire qu'il faisait long-temps suppurer. De tous ces moyens, le dernier seul offrait quelqu6^ apparence d'opportunité ; le premier pouvait être dangereux et était k coup sûr sans motif ; le second, empirique ; le troisième , absurde.

5l6 MALADIES DBS OEGAMBS DE LA RESPIRATION.

Indications relatives aux spasmes du poumon.

ai 06. Il n^y a rien de plus à dire des spasmes du poumon que de ceux des bronches , si ce n'est que signaler de tels états morbides, c*est moins faire des double - emplois que marquer des lacunes et faire ressortir le vide de prétendus sujets d'indications , qui tiennent tant de place dans le langage des praticiens ) et si peu dans le tableau des véritables acquisitions de la science.

Traitement de l'atonie du poumon.

2107. Les tubercules ont été ouvertement ou tacitement attribués à une faiblesse native des poumons y dès que Ton a oublié les rapports de leur formation avec Finflammation ; aussi conseillait-on une nourriture substantielle et les toniques de toute espèce , pour fortifier les enfans «t les jeunes gens qui paraissaient disposés à la phthisie» Aujourd'hui, on ne sait plus guère ce qu'il iaut entendre ]3ar IV tonie du poumon , et l'on n'est plus mêma aussi empressé à donner du kerpaès quand, l'expectoration cesse ou diminue , car la faiblesse du poumon est un des états morbides sur lequel on a le moins de données , et s'il y a du vrai en ce genre il esc ./encore k trouver,

2108. On ne doit pas toutefois s'inscrire en faux contre la possibilité d'une véritaUe atonie da poumon ; peut-être, comme on Ta tant de foissup-

t MALADIES DU POUMON. 527

posé, de trop abondantes émissions sanguines peuvent- elles la produire j mais encore une fois ce n'est là qu'un soupçon.

'2109. La faiblesse du poumon , que Ton suppose avoir lieu quand l'air atmosphérique est remplacé par un gaz quelconque dans le poumon , celle qu'on est porté a admettre quand ce yiscère cesse d^agir par suite de la diminution de Finfluence nerveuse , exige d'une part le retour à l'air respirable, et de l'autre l'excitation de l'organe de l'odorat, celui de toiis qui est le plus en rapport direct avecf l'appareil respiratoire.

Indications relatives aux aUérationsde la respiration .

:2iio. Le traitement des troubles de la respiralion était purement symptouàatique on fondé sur des indications imaginaires quand Tanatomie pathologique n'avait pas encore révélé la nature et le siège des lésions qui donnent lieu à ces symptômes. Mais dans leur production ,. il existe une aifection du système nerveux a laquelle il est nécessaire de remédier autant qu'on le peut , et surtout ^jatant qu'on le peut sans nuire à l'organe dont la lésion provoque cette affection.

:2iii. On est dans l'usage de chercher à provoquer l'expectoration, chez tous les asthmatiques , comme si c'était la l'unique moyen de les soulager: on y parvient en effet quelquefois de cette manière ; le plus souvent on échoue ; toujours le soulagement est passager.

Les vomitifs répétés de loin en loin soulagent les asthmatiques 9 mais il serait dangereux de les prescrire avant de s^être assuré qu'il n^existe point de lésion des viscères pectoraux qui en cantre-indiqne remploi.

Outre les indications relatives à la nature et au siège du mal , il est avantageux d'exciter, par tous les moyeiis, Faction de la peau, non pas seulement par un cautère , par exemple , qui , après quelques temps , ne produit plus aucune dérivation , mais par une excitsftion sans cesse variée et renaissante , telle que celle que procurent les bains très-chauds de bras, les frictions sèches, les frictions aromatiques, les ventouses, les scarifications , les fomentations rubéfiantes , les sinapismes , les vésicatoires volans .

Jamais d'ailleurs on ne doit négliger de faire respirer au malade un air^frais ,^ pur et agité , surtout à l'instant des accès.

Les ferrugineux , le quinquina et les excitaiis , donnés dans l'intervalle des/iccès, les rendent quelquefois plus rares; mais cela n'a lieu que lorsque les voies digestives sont en bon état. Parmi ces moyens , ceux qui n'accroissent point la fréquence du pouls , les ferrugineux , par exemple , sont préférables , précisément k cause de cela. Il serait absurde de considérer ces moyens autrement que comme des palliatifs , mais le médecin est obligé de recourir aux moyens qui soulagent lorsqu'il ne peut guérir.

Si au lieu de dire j'ai guéri radicalement \A

MALADIES DU POUMÛCT. 5^9

malade par tel moyen, on avait dit plus modestement tel malade s'est trouvé soulagé après l'emploi de tel moyen, aucun fait n'aurait été dédaigné; mais on abuse tellement de* la crédulité de$ élèves , que, devenus praticiens , ils cessent de croire au pouvoir de Tart ou finissent par devenir eux-mêmes charlatans.

Nous ne pouvons mieux terminer qu'en citant textuellement ce passage important de Laennec, parce qu'il renferme un excelle nrt conseil pratique. (( Quelles qfie soient les causes occasionelles ou les élémens de l'asthme, on* ne doit pas négliger de tirer du sang toutes les fois que la lividité de la face , la force de la constitution et l'énergie trop grande des contractions du cœur annoncent qu'il y a congestion sanguine vers le poumon ; mais il ne faut pa& abuser de ce moyen qui ne produit en général qu'un soulagement passa^r. La saignée e^t rarement utile dans les attaques d'asthme après les premiers jours; et , si on U répète trop souvent, on courre risque, en affaiblissant trop le malade , de compromettre sa vie ou de prolonger l'attaque. »

21 12. Parmi les nombreux troubles que la respiration subit dans les maladies aiguës , on n'a guère invoqué des secours que contre la gêne , la brièveté de la respiration, parce que les malades ne demandent des remèdes que contre la douleur. Le temps est trop précieux dans les maladies aiguës pour que l'on s'arrête k combattre la difficulté de la respiration autrement que par les moyens propres à faire .

il. * 34

53o MALADIES DES ORGANES DE LA RESPIRATION.

cesser rétat morbide de Torgane dont la lésion donne lieu k ce symptôme.

2ïi3. La cessation de la respiration, l'asphyxie ou plutôt Tapnée provient de causes si différentes qu'aucun traitement général ne peut être conseille pour la combattre , h l'exception de la saignée et des stimulans de la peau ( 1 88 1 - 1 8go).

3114. On n'a point encore déduit d'indications spéciales des changemens survenus dans le caractère ou la situation des bruits respiratoires , ni de l'apparition de bruits insolites dans la poitrine ; si l'on n'a point fait autant de maladies de ces symptômes , c'est qu'ils ont été, dès leur découverte, ralliés aux altéi'ations d'organe qui les produisent. Ainsi ont été évités les deux écueils sur lesquels tant de bons ob<iervateurs^, tant de bons praticiens d'autrefois ne pouvaient manquer d'échouef *

2ïi5. Pour certains praticiens^ le traitement des maladies des bronches, du poumon et même celui de toutes les maladies où la toux se manifeste^ se réduit k l'emploi des moyens propres à calmer ce symptôme. Les malades sont d'ailleurs si impatiens de s'en voir débarrassés, que les mé^decins routiniers se tourmentent de bonne foi k satisfaire directemenl un désir si naturel d'ailleurs , par d'iuisombrables formulés dont la variété inépuisable fait l'admiration des apothicaires qu'elles enrichissent. Les pharmaciens' eux-lnêmes s'évertuent k composer des sirops, des pastilles contre la toux. L'opium et l'ipécacuanha dominent dans toutes ces .préparations qui soulagent quelquefois momentanément , qui ne

IBAIADIES DU POUMON. ' 53 1

^érisBont jamais 9 et qu'on ne peut toujours refuser aux malades , en les administrant avec assez de ré-^ serve pour ne point nuire, dut-on même ne pas soulager autant qu'un charlatan dont Taudace brave tous les risques.