RHUMATISME FIBREUX

$ Ie. Considérations générales. © 7

523. Le rhumatisme musculaire et l'inflammauon du système fibreux ont’, jusqu’à ces derniers témps., presque toujours été confondus l’un avec l'autre. C'est encore dans l’Anatomie générale de: Bichat que se trouve développée cette disunction. Le rhumatisme fibreux peut sans doute ayoir son siége dans les différentes poruons de ce système ; mais ce n est guère que sur linflammation des aponévroses et des teidoris que nous commencons à avoir quelques notons précises. En attendant que des observations et des ouvertures cadavériques plus mulüpliées aient fourni des connaissances approfondies sur ces sortes de lésions, jé ne m'occuperai ici que du rhumatisme articulaire. Parmi Îles observations publiées par Forestus, il en est uné qui paraît avoir pour objet la maladie en ‘quéstion. Un homme grand et robuste ; âgé de vingt-huit ans , habitant la campagne , apres s'être fatigüé par. un ex— cès dé travail champêtre, se HUURE sûr “lé sol ets en

Pat \ Synonrmre. Rhumatisme DA Fe. beaucoup d'AU-

TEURS; Arthr itis rheumaticu, SAUVAGESs. nds

dort ; il se réveille au bout de quelques heures : aussitôt de très-vive au carpe de la main gauche ge: ‘qui s'étend sur presque tout le bras du méme côté, et rend impossibles les mouvemens de la main et des doigts ; roideur de ces derniers, augmentation successive des douleurs, au point de faire pousser Îles hauts cris au malade: fièvre, puis transport de la douleur sur l'articulation du pied ; impossibilité de faire le moindre mouvement des mains ni des pieds ; urine rouge ( saignée de huit onces , fomentations e£ cataplasmes sur les parties souffirantes , boissons laxatives ), guérison au bout de sept à huit jours. 524. Parmiiles observations de rhumatisme goutteux. que j'arinsérées dans ma Médecine clinique, 4 en est plusieurs qui doivent se rapporter au rhumatisme fibreux. Parmi celles qui sont les plus propres'à donner une idée de cette maladie est l’histoire de V***, âgé de vingt ans , d’un caractère vif et emporté, issu de parens sujets aux affecuons rhumatismales, et né dans les déparanens méridionaux ; 1l avait, dés l’âge de seize ans, déjà éprouvé parfois des douleurs vagues , légères, dus! ies membres, et par- | tee dans les articulations. L’affection dont je parle ici était survenue à la suite d’une habitation dans un climat froid , d’études opiniâtres, de veilles prolongées,, ainsi que. d’une mauvaise nourriture , et. immédiatement aprés un refroidissement subit. Le long du fascia-lata de la cuisse droite , douleur d’abord sourde. et gênant les mouvemens de progression, puis vive, déchirante , augmentant par le plus léger ; mouvement de la cuisse , et se propageantvers l’aîne, accompagnée de la tension et de la rougeur de la peau

F mu

RHUMATISME FIBREU X. HIOMTS

dans la région correspondante ; cette douleur s'étend

successivement au trochanter, à la malléole externe,

puis aux orteils , au genou du même côté. Lequatrième jour, pareil état a lieu successivement du côté gauche.

Les deux bras sont aussi à leur tour le siéce de l’af-

fection, et les douleurs disparaissent dans une partie

à mesure qu’ une autre s’affecte plus vivement. Le neu-

vième jour , affection de la mâchoire , .odontalgie.

Le onzième jour, douleur le long des attaches du de phragme. Ün état fébrile, l'insomnie > une urine rouge et briquetée , une éruption autour des articu- Dit des pieds et des jambes, la desquamation de l'épiderme » Surtout autour des articulations , se conunuent pendant quinze jours, et presque date le même ordre que les douleurs ; ces symptômes ont précédé , accompagné et suivi la maladie , qui ne s'est terminée. que du vingtième au trente-cinquième jour , et a été encore suivie de douleurs fugaces légéres, surtout lors des. variations atmosphériques. FER Dissertauons (1) ont paru dans ces derniers temps sur cette affecuon , et ont eu pour objet parüculier d'isoler le order fibreux du musculaire , et d’en établir les caractères distinctifs.

{1 Mémoire sur. la question. suivante : Existe- rie deux varités de rhumatisme extérieur , dont l’une affecte le système musculaire de la vie animale , et l’autre le système et eux des articulations ? par J. C. Gase. 1803. Aus

E Ssai SU le Rhuma/isme ; par D. Latour ts Paris 1803.