Le melæna a quelquefois les caractères les plus

prononcés d’une bémorrhagie active ou même criti= l ; C]

que, comme dans un exemple rapporté par le pro fesseur Portal , d’une jeune personne âgée de quatorze ans qui, vers le seizième jour d’une fièvre gastrique , éprouya un vomissement de matières noires et fuli=

gineuses, annoncé par les signes précurseurs suivans :

langue rouge, pouls plein et serré, urine abondante

et colorée, tension et gonflement du ventre , hoquet :

et contraction imvolontaire des muscles labiaux , etes à

| HÉMATÉMÈSE. 609 Dans ceité. circonstance 4: le melæna: porte tous les caractères, d’une congestion active; mais pendant les maladies chroniques, où ces sortes d’excrétions sont plus communes, dit le même auteur , ces évacuations sont Souvent accompagnées d’atonie,. desrelâchement et d’une affection des viscères ; ce qui fait qu’alors » au lieu de prescrire les saignées et les remèdes rel4chans, on préfère les toniques , les acides, les anti scorbutiques, les amers, le quinquina ; etc. C’est ainsi que, dans un cas de cette nature où le malade à aprés avoir souvent rendu par les selles et par les vonussemens des matières noires , était réduit au dermer degré de dépérissement , l'usage d’une infusion de fleurs de camomille, coupée avec un tiers d’eau de chaux, produisit les effets les plus heureux, et. que cette boisson, continuée trés-long-temps et secondée par l'usage d’un peu de vin dans les repas, un bon régime et un exercice fréquent du cheval, pro cura un rétablissement complet. L'événement fut bien moins favorable dans d’autres exemples rapportés par le même auteur ; mais, à l'ouverture des corps , 1l reconnut diverses lésions des viscéres abdominaux qui avaient concouru à rendre la maladie funeste. Les explications des phénomènes sont arbitraires, et dans ces maladies on peut attribuer plus ou moins d'influence à la veine porte , aux autres parties du système veineux ; mais ce qu'il importe de recueillir, ce sont les faits ; et ceux qui se sont manilestés par l’autopsie | n'indiquent-ils point que l'issue du sang a eu lieu par les vaisseaux exhalans , puisque dans l’un de ces cas k comme on l'a dit ci-dessus, le sang était fourni par l'artère gastrique , et que, dans un autre Cas, On re=

Il, te 39

connaît que l'estomac , dans les endroits noirâtres, avait plus d'épaisseur qu ailleurs > que la membrane interne était plus molle et comme détachée des autres tuniques par un ussu cellulaire infiltré d’un sang noirâtre ; qu'enfin , en pressant légèrement les parois de ce viscère dans ces divers endroits , on en faisait sortir un fluide d’une couleur foncée , semblable à celui qui se trouvait épanché dans sa cavité , et qui ne pouvait être que dusang ?

SL. Description générale de l Hématémèse.