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HÉMATURIE. LoRs 6

al Cut s se contenter de le modérer : on doit, à ceteffet, prescrire une position horizontale, un hit Le ; éviter tout exercice qui exige qu’on soit debout, faire usage de boissons rafraîchissantes , fuir la NEA externe , et entretenir le ventre libre à l’aide de doux laxatifs : C’est surtout lorsque l'hémorrhagie est excessive qu'il convient de recourir à ces moyens ; il est même alors nécessaire d'y joindre l'usage LÉ ReE des acides, et l'application de fomentations freides sur les lombes, le périnée et à l’intérieur des cuisses. Comme la suppression subite du flux hémorrhoïdal est la cause de beaucoup de maladies, parmi lesquelles il.en est de très-dangereuses , 1l est de la plus grande nécessité de le rappeler : pour y parvenir, on dirige des vapeurs vers le rectum et on applique des sangsues à l'anus : ces moyens suffisent le plus souvent ; ils sont d’ailleurs plus sûrs dans leurs effets que l’aloës. Que de faits curieux mélés à de vaines tliéories sur les variétés des hémorrhoïdes et leur traitement , dans l'ouvrage si connu d'Albert : 7ractatus de LOIS ED TÈU j en 1722! | HÉMATURIE (1).

$ I. Considérations générales.

40. L’hématurie ou pissement de sang (2) est une maladie peu fréquente dont les causes peuvent étre

(1) SrNONruIE. Hæmaturia , Sauvaces, Laxnzæus , Voce, | Sacan; Héæmorrhagia ex urinariüs vis , HorFmANx.

(2) J'insisterai peu sur cette maladie, dont les causes peu-vent beaucoup varier, et qui, dans un grand nombre de cas,

est du ressort de la ER MER exlerne. + (Voyez Œuvres chirurg. de Desault ; tom. TU , etc.)

la cessation de l'évacuation périodique par le progrès de l’âge, la rétropulsion de la gale sur un homme sujet aux hémorrhoïdes , une constitution pléthorique , la bonne chère et une vié trop sédentaire , l'équitation , l’usage des diurétiques âcres , la suppression des hémorrhoïdes , etc. Hoffmann a presque suivi la méthode analytique en traitant de cette maladie, puisque toutes les vues générales qu'il en donne sont fondées sur des histoires particulières qui lui sont propres : aussi cet article est-il un des plus lumineux de ses ouvrages. Siahl fait très-bien remarquer que les lésions locales qui ont produit une fois l’hématurie peuvent être la cause du retour périodique qu’elle affecte dans la suite ; on peut supprimer celle-ci avec moins de danger que l’hémorrhagie de même nature qui arrive spontanément. En général , l’éruption de l’hématurie qui n'est point due à un accident est précédéé de spasmes et d'une tension gravative aux lômbes. Lui Oppose-t-on l'usage inconsidéré des astringens, elle se montre sous d’autres formes , est sujette à se rénou— veler , où même peut produire des affections spasmo— diques diversifiées, l'hydropisie, l’ulcération des reins, Ja phthisie. EL Fee 41. Elle peut tirer son origine d’un vice des reins. oude la vessie. Le sang sort-1l pur, en abondance et sans douleur, on doit présumer qu'il vient des reins; a-t-1] une couleur noirâtre, avec mélange où non de: matière purulente, surtout si l'écoulement est avec douleur et un sentiment d’ardeur au pubis., est-il mélé avec l'urine, ou bien succède-til à cette excrétion , on doit le regarder comme un'signe d’une lésion ow d'une ulcération des res, qu'on sait être doués de peu:

HS MA TOR fus 0 UD: Gig de sensibilité ; au lieu que, lorsque le sang se fait jour à travers les tuniques très-sensibles dé la vessie, il peut en naître les douleurs lesplus éruelles ,ets’ensuivre des symptômes très-graves, comme des syncopes , né respiration diflicile, un pouls obscur, petit et fréquent, quelquefois des nausées, des anxiétés, des sueurs froides. S'il paraît simplement une teintesanguinolénte aux urines, etqu'il s’y joigne une douleur aiguë dans la région des lombes, que l’excrétion de l’urine’soit difficile et avec un sédiment calculeux, on peut craindre qu'un calcul volamineux ou parsémé d’aspérités ne soit engagé dans l’un ou l’autre des uretères. L'hématurié qui vient de la rupture de quelqu'un des vaisseaux dissénminés dans le sphincter de la vessie a aussi ses signes propres, et on doit admurer l’exacutudé de Cœlius Auréhanus, qui les à fait remarquer à une époque où l’a natomie pathologique était encore dans l'enfance.

S IT. Description générale de l Hématurie.

42. Prédispositions et causes occasionnelles. C’est dans la vieillesse qu’on observe le plus fréquemment l'hématurie ; elle est souvent occasionnée par la suppression du flux hémorrhoïdal, de toute autre hémorrhagie ou d'une saigne habituelle. Elle succède FREE quefoisà des excès de bonne chère et de boisson , à une vie constammentsédentaire , interrompue par un exercice violent. Les autres causes sontun état pléthorique 4 l'équitation trop fré équente, st D intérieur des cantharides , une contusion sur la région des reins, uné chute, un effort pour soulever des fardeaux.