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les autres systèmes ou appareils dont l’économie animale se compose. Le vulgaire même n’ignore pas que les périodes des écrouelles se développent avec une extrême lenteur, et la dénomination commune d'humeurs froides dont il se sert pour les qualifier, exprime une des plus justes idées qui soient en possession de la multitude. Lorsqu’on examine avec attention cette énorme quantité de scrophuleux qui viennent réclamer des secours dans l’intérieur de l’hôpital Saint-Louis, on s’aperçoit d’abord que, chez la plupart, les glandes conglobées sont plus dures , plus volumineuses , plus saillantes que de coutume ; elles se manifestent surtout au cou , sous la mâchoire inférieure ou aux aisselles ; elles ne cèdent point au toucher ; elles adhèrent fortement à la peau et semblent faire corps avec elle. Celle-ci conserve d’abord sa couleur ordinaire, et n’est pas plus sensible quand on la touche. Quelquefois les glandes croissent isolément ; dans d’autres circonstances, elles sont agglomérées et comme rassemblées en une seule tumeur ; il n’est pas rare d’en voir qui forment une sorte de chaîne sur le thorax, l’abdomen et la région inguinale. Enfin, il est de ces engorgemens qui acquièrent, dans certains cas, des dimensions si considérables, qu’ils peuvent donner lieu aux plus monstrueuses difformités. Nous avons remarqué naguère, chez un mendiant qu’on avoit placé dans une de mes salles, une tuméfaction des glandes maxillaires, devenue en quelques mois si énorme, qu’elle occupoit tout l’espace compris contre les apophyses épineuses et la ligne médiane antérieure, au-delà de laquelle elle se prolongeoit même assez avant. Cette tuméfaction présentoit un pied d’étendue à sa partie supérieure, onze pouces et demi à sa partie inférieure, et dix à la moyenne; elle descendoit depuis l’apophyse mastoïde jusqu’au sternum. La déglutition devint si difficile, que ce malheureux individu mourut suffoqué. La maladie n’en étoit cependant encore qu’au premier stade de son développement.

Lorsque les glandes, gonflées par la première invasion de la diathèse scrophuleuse, ont ainsi resté plus ou moins long-temps dans un état d’inertie et de langueur , elles s’irritent de nouveau, et semblent devenir le centre d’une suppuration abondante et louable. Les malades éprouvent dès-lors tous les signes d’une phlegmasie commençante; la peau s’altère et rougit ; elle prend une teinte de couleur amaranthe ou de pourpre azuré; enfin, elle abcède et se trouve tout-à-coup percée d’un certain nombre de petites perforations qui ne ressemblent pas mal à celles d’une écumoire. Cest par ces trous que la matière purulente se fait jour ; mais cette matière est loin de présenter les conditions requises : elle est tantôt sanieuse , tantôt glutineuse , tantôt séreuse et parsemée de flocons albumineux. Les tégumens ulcérés ne présentent ensuite que des cicatrices informes , comme si on avoit cousu leurs bords avec un fil très-épais; quelquefois aussi les plus grandes plaies demeurent béantes, et le corps muqueux n est qu un ciment dégénéré , qui manque des qualités convenables pour consolider leur réunion. Létat le plus

triste est celui où la matière du foyer ramolli , loin de se vider au-dehors , s’épanche dans l’intérieur du tissu cellulaire pour y creuser de vastes clapiers , lesquels préparent souvent la destruction consécutive des os ; mais cet accident n’a guère lieu sans que les malades ne soient minés par les accès réitérés d’une leucopyrie consomptive qui dégrade et émacié progressivement le corps. Tel étoit l’état d’une malheureuse femme qui a passé plusieurs années à l’hôpital Saint-Louis avec une éruption scrophuleuse qui lui avoit successivement corrodé tout le visage. (Voyez Pl. A). C’est surtout la suppuration des glandes axillaires qui est lente , pénible et laborieuse; quelquefois elles restent dures pendant plusieurs années, sans jamais changer de caractère ; ensuite elles s’ouvrent pour fournir un pus âcre qui détruit avec rapidité toutes les parties fibreuses environnantes.

Il est peu de glandes lymphatiques qui soient à l’abri des atteintes de la funeste maladie dont je présente ici le tableau ; elle attaque souvent les sous-clavières , d’où elle se propage jusqu a la propre substance du poumon : c’est alors quelle donne lieu à tous les phénomènes d’une phthisie dont la marche est aussi lente qu’irrégulière. Cette nouvelle affection manifeste à l’intérieur le même caractère que la scrophule du cou ; elle sévit d’abord avec intensité , s’arrête , avance pour s’arrêter encore ; il n’est pas rare en effet de voir ce levain destructeur se calmer et s’assoupir, pour ainsi dire, durant l’espace de plusieurs années. Je pourrois maintenant tracer ici une description détaillée des tumeurs qui se trouvent immédiatement placées à la superficie des os , comme, par exemple, sur ceux du front , sur le sommet de la tête, sur les tempes , à l’occiput , au sternum et le long des côtes. On rencontre souvent de ces tumeurs dans la cavité du thorax , auprès du canal chylifère, principalement dans l’abdomen , sous l’estomac et entre les intestins, au voisinage du pancréas, dans l’espace qui sépare les deux reins , dans les replis du mésentère, sur le corps de toutes les vertèbres , etc. Je pourrois aussi faire mention de toutes les dégénérescences que subissent les corps glanduleux. Nous venons de soumettre à l’examen le plus attentif le cadavre d’une femme évidemment morte de suffocation par des intumescences dont toute la région cervicale se trouvoit environnée. Les glandes oesophagiennes et bronchiques formoient des chapelets d’un volume si considérable, qu’elles comprimoient la trachée-artère au point d’intercepter le passage de l’air : elles contenoient en outre de petits kystes remplis d’une matière claire, jaunâtre, inodore, tenant le milieu entre la cire et la graisse. La presque totalité de la sous-maxillaire, les jugulaires, qui avoient pris un accroissement énorme, les salivaires, le thymus, le pancréas, s’étoient pareillement réduits en une substance homogène parfaitement semblable à celle dont nous venons de parler. Dans d’autres circonstances, quelques-unes de ces tumeurs nous ont paru aussi compactes et aussi dures que des pierres , et s’être converties en concrétions aréneuses ; mais le plus souvent elles contractent la dégénération lardacée ou stéatomateuse.

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(i&r -Acfenoses .