Tome I. J

I22 deuxième famille.

Les hernies ombilicales sont très-communes à l’hôpital Saint-Louis; on les rencontre surtout chez les femmes du peuple qui ont eu un grand nombre d’accouchemens. On en voit de congéniales. Celles-ci causent souvent la mort des enfans qui naissent avec cette fâcheuse infirmité. Lorsqu’elles prennent un accroissement considérable, elles s’allongent, et offrent par intervalles des renflemens comme les gourdes des pèlerins. U en est qui couvrent absolument les parties sexuelles, et descendent jusqu’aux deux tiers des deux cuisses. Leur poids est quelquefois difficile à supporter. J'ai fait dessiner une hernie de cette sorte chez Magdeleine Maqueré, vieille femme des environs de Paris ( Voyez pl. C). La surface de cette énorme tumeur étoit bosselée; elle présentoit plusieurs lobes, dont le plus volumineux se trouvoit à sa partie inférieure. Derrière, il en existoit un autre non moins considérable, caché par la masse de la hernie; en haut et à gauche, on en voyoit un de moyenne étendue; enfin, à droite, il en existoit deux plus petits. Cette vaste entérocélie ne ressembloit pas mal à une grande citrouille, que la malade soutenoit avec peine par des serviettes. Cette malheureuse femme ne pouvoit faire rentrer sa hernie depuis quelques années. Il étoit aisé de voir qu’il y avoit un écartement des fibres de la ligne médiane, lequel avoit pris sa première origine à l’ombilic. Cette pauvre femme n’éprouvoit d’ailleurs aucune gène dans ses fonctions.

Toutes les autres entérocélies doivent être considérées comme des cas rares et extraordinaires. Je ne pourrois tracer leur description que d’après quelques faits épars et isolés. Soit que l’intestin se glisse sous les ligamens sacro-ischiatiques, soit qu’il suive la route des vaisseaux obturateurs par le trou ovalaire , soit qu’il vienne se prononcer au périnée ou au vagin, etc., ces accidens offrent à l'observation peu de phénomènes dignes de figurer dans ce tableau , et réclament encore de nouvelles recherches. On connoît la grande variété des hernies abdominales; on sait que ce n’est pas toujours le même point du ventre qui leur fournit une issue, et qu’elles changent à tous les instans par leur étendue et par leur volume. M. Chaussier communiqua une observation fort intéressante à la Société de Médecine de Paris. Il s’agissoit d’une vieille femme douée d’un embonpoint prodigieux, et qui portoit sur la région latérale du ventre une tumeur aplatie et oblongue, dont les deux extrémités étoient arrondies. « Elle commençoit, dit ce célèbre » professeur, un peu au-dessous du milieu de la crête de l’os ilion, s’élendoit oblique- » ment en devant et en bas vers les parties génitales, et se terminoit un peu au-dessus » de l'arcade inguinale ou de l’anneau sus-pubien. Cette tumeur soulevoit, distendoit » les tégumens, mais n’en altéroit ni la couleur ni le tissu. Elle étoit molle, souple,

» sans fluctuation; seulement on distinguoit dans son milieu un certain degré d’élasti- » cité et de mollesse que l’on ne remarquoit pas également à ses extrémités ». Il importait de connoître la nature aussi-bien que le siège de cette tumeur. Après qu’on eut

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