Notice à l'appui de la candidature de Mr le Dr A. LAboulbène à la chaire de thérapeutique vacante à l'a Faculté de médecine de Montpellier

Lauréat des hôpitaux [accessit, S® place, concours de 1831 ; et grand prix, concours de 1833, médaille d’or et prolongation de deux années d’internat dans le service de M. Rayer à la Charité).

Récompense pour le choléra obtenue dans les hôpitaux [médaille d’argent, 1855).

Lauréat de l’École pratique de la Faculté de médecine de Paris [premier prix, concours de 1849).

Lauréat de l’Académie impériale de médecine (1° médaille dargent en Prix en mH).

Lauréat de l’Institut (1° encouragement de 600 fr. pour les prix Montyon de médecine et de chirurgie en 1833 ; 2° mention honorable et \mü fr. en m\).

Agrégé de la Faculté de médecine de Paris [concours de 1860).

Médecin des hôpitaux de Paris [concours cfe 1861).

Membre fondateur et ancien vice-président de la Société de biologie; Membre de la Société anatomique, etc.

Depuis plusieurs années, les épidémies meurtrières ont fait surgir des travaux multipliés sur les angines couenneuses; mais l’examen exclusif de la lésion ou de la pseudo-membrane y efface toutes les autres considérations. J’ai voulu dans ce travail considérable réunir l'étude de toutes les affections où l’on peut trouver des fausses membranes, qui sont communes à des états morbides très-différents. Pour étudier toutes les productions pseudo-membraneuses, j’ai choisi plusieurs maladies où les fausses membranes sont typiques. Dans un premier chapitre, j’ai passé une revue clinique des maladies à pseudo - membranes. J’ai montré les différences et les analogies cliniques de la diphthérie, du muguet, de l’angine scarlatineuse pultacée, des stomatites ulcéro-membraneuse, mercurielle, etc., etc.

L’examen anatomo-pathologique où j’ai décrit avec une minutieuse exactitude les caractères histologiques des nombreuses variétés de fausses membranes, m’a fourni des éléments précieux pour le diagnostic. J’ai établi une division très-nette entre les fausses membranes qui ne s’organisent pas et les fausses membranes qui s’organisent (ou néo-membranes). Les premières siègent le plus souvent sur des membranes muqueuses, elles sont composées en grande partie de fibrine exsudée, tandis que les secondes, qui s’organisent, occupent presque toujours la surface des membranes séreuses. Ces dernières ne renferment que peu de fibrine unie à un blas-

tème, dans l’intérieur duquel les éléments embryo-plastiques viennent se former.

J’ai fait de nombreuses expériences sur le développement des végétaux inférieurs dans les fausses membranes et les liquides exsudés, et j’ai établi que les végétaux ne sont que l’un des éléments du muguet et ne le consti- ' tuent pas à eux seuls.

J’ai recherché les conditions de production et d’existence des fausses membranes dans les affections pseudo-membraneuses. Je lésai soigneusement distinguées en primitives et secondaires. J’ai fait ressortir l’état général quand il domine leur production. Les questions de complication et d’épidémicité, etc., n’ont pas été négligées.

Le traitement des affections pseudo-membraneuses diverses a été, de ma part, l’objet d’une étude approfondie et en quelque sorte de prédilection. Les indications thérapeutiques, tant médicales que chirurgicales, sont tour à tour passées en revue et appréciées d’une manière impartiale. Je n’ai rien annoncé que je ne l’aie prouvé par les observations qui servent de base à ce travaii. Enfin, dans un historique des principales affections pseudomembraneuses, j’ai fait voir quelles ont été les idées dominantes à toutes les époques sur les aphthes etles angines gangréneuses ou pseudo-membraneuses, sur les angines malignes, le croup, les aphthes pseudo-membraneux, vésioulo-ulcéreux, sur le muguet, etc.

2. RkCHEHCHES SCR PLUSIEURS POINTS DE l’aNATOMIE PATHOLOGIQUE DES NÆVl ET DES TUMEURS ÉRECTILES,

Au moment où j’ai présenté pour ma dissertation inaugurale un essai monographique sur les Nœvi materni, en insistant sur une de leurs modifications qui n’avait point été décrite, aucun travail complet sur ce sujet n’avait encore été entrepris. Les observations de MM. Holmes Coûte et Bickersteth que j’avais rapportées n’étaient point identiques avec celle que j’avais recueillie ; aussi les rédacteurs des Archives générales de médecine, en rendant compte de ma thèse, lui trouvèrent les caractères d’actualité et de nouveauté (t. VI, p. 487, 1856). Malgré ce bienveillant éloge, je ne me

particulier un cas remarquable d’éruption vaccinale généralisée ; 2' un cas de variole survenu chez une personne qui n’avait jamais été vaccinée ; 3” plusieurs observations de variole modifiée par la vaccine, soit que celle-ci ait été inoculée avant l’invasion delà maladie varioleuse, soit que la marche des deux éruptions ait été simultanée. Je tenais à établir: l'Oue la vaccine, qui a le plus souvent une manifestation locale, peut apparaître sur tout le corps et se généraliser dans son éruption ; 2“ que dans certaines varioles survenant chez des personnes non vaccinées, il existe une disposition des vésico-pustules qui rend compte des cicatrices appelées vulgairement coutures du visage; 3' enfin, que la variole est modifiée parla vaccine quand la marche des deux éruptions est simultanée, et même, quoi qu’on en ait dit, quand la variole s’est développée pendant l’incubation vaccinale.

La pensée de ce mémoire m’a été suggérée en trouvant la variole à l’état épidémique dans la salle des nourrices et des enfants de l’ancien hôpital Bon-Secours. J’ai eu recours aux vaccinations avec du vaccin pris à l’Aca-

démie de médecine. J'ai vacciné tous les enfants qui arrivaient dans les conditions les plus variées ; tous mes collègues de l’hôpital, les externes du service et un grand nombre de malades se sont soumis, ainsi que moi, à la revaccination.

4. Mémoire sur la variole et plusieurs autres fièvres éruptives.

Prix donné sur lo rapport do M. Bousquet i l’Académie de médecine, séance du 12 décembre 1864,

E»!l. Acai. méd. XX, 320. Non publié. Fait partie de la blbllolbèque de l’Académie de médecine.

« On a beaucoup parlé de la gêne, des modifications, des influences que se donnent les fièvres éruptives quand elles se rencontrent. Tantôt c’est la rougeole qui s’arrrête tout à coup devant la variole ou la scarlatine ; tantôt c’est la variole qui s’amoindrit et se déguise en quelque façon devant la rougeole ou la scarlatine, au point den’êtreplus reconnaissable. Que faut-il penser de ces actions et réactions? Telle est la question que s’est proposée M. Laboulbène, l’un des élèves internes les plus éminents, à qui l’administration des hôpitaux vient de décerner la médaille d’honneur. Or, après avoir bien vu et bien pensé, M. Laboulbène soupçonne que la plupart des observateurs se sont laissé prendre aux apparences. Toutes les fièvres éruptives, dit-il, se ressemblent à leur début et sont faciles à confondre. Lui-même a partagé l’erreur commune ; il en est revenu. Sa conversion date de 1852 ; la variole régnait alors épidémiquement à l’hôpital Sainte- Marguerite. Telle était, à son début, sa ressemblance avec la rougeole, que les maîtres eux-mêmes s’y trompaient, et n’avaient d’autre moyen de se redresser que de consulter la constitution régnante.

« Ce n’est qu’en s’avançant que les fièvres éruptives se caractérisent et se distinguent nettement les unes des autres. Mais supposez que la variole vienne à s’arrêter parce qu’elle tombera sur une organisation rebelle ou sur un sujet vacciné : le médecin est déconcerté ; il croira qu’il avait devant lui une rougeole, tandis qu’en réalité c’était une variole avortée. » (Extrait du rapport de M. Bousquet.)

Travaux de pathologie et de thérapeutique publics.

6. Mémoire sur l’emploi de la cigde dans les engorgements chroniques