MONO-ARTICULAIRES CHEZ LES SCROFULEUX
Bulielt» gfnéml de thérapeutique, t. 63, p. 289.1862.
On sait qu’aucune plante médicinale n’a été tour à tour ni plus vantée ni plus discréditée que la ciguë. Frappé des remarques judicieuses de plusieurs médecins, parmi lesquels se placent au premier rang Marteau de Grandvilliers et Hufeland, j’ai donné la ciguë à plusieurs malades.alteints d’engorgements chroniques mono-articulaires. Les résultats obtenus ont été très-satisfaisants et j’ai rendu témoins de la guérison de deux malades les personnes qui suivaient le service de M. Barth, que je suppléais l’année dernière à l’Hôtel-Dieu.
Ce mémoire repose sur des observations recueillies par moi depuis plusieurs années, et que je ne me suis point hâté de publier avant d’avoir éprouvé à différentes reprises l’efficacité de la poudre et de l’extrait de ciguë à l’intérieur, et de la pommade cloutée à l’extérieur.
Les malades soumis au trmtement par la ciguë, offraient des engorgements chroniques siégeant principalement autour des articulations du coude du poignet, du genou. Ces engorgements offraient la rénitence, et la fausse fluctuation des tumeurs blanches commençantes, ils présentaient déjà l’infiltration de la substance épaisse, gluante et parsemée d’éléments embryoplastiques sur laquelle j’ai insisté dans mes Recherches sur les affections pseudo-membraneuses.
Quand on se rappelle la ténacité des engorgements articulaires chroniques, la gravité de leur pronostic, la difficulté de leur guérison, qui fait penser à l’ankylose et craindre l’amputation, il est utile d’insister sur une thérapeutique sans dangers et réellement efficace. C’est ce que j’ai voulu faire dans ce travail.
6. Nouvelle observation d’engorgement mono-articulaire chronique du GENOU, avec HÏDARTHROSE, GUÉRI PAR l’eMPLOI DELA CIGUË.
Ce nouveau fait qui vient s’ajouter à ceux que j’ai précédemment tait
connaître, s’est passé dans le service de M. Noël Guéneau de Mussy, que j’ai suppléé l’année dernière à l’Hôtel-Dieü.
La malade était une grosse fille chloro-anémique, n’ayant jamais eu de syphilis. Le genou droit était engorgé depuis tfOe année et rendait la marche impossible. Les pilules et la pommade crcutées l’ont rapidement guérie, et la guérison s’était maintenue un mois après.
7. Mémoire sur ies ross effets des émissions sanguines et des
VÉSICATOIRES DANS LA PEIVI-FÉRITONITE SÉRO-ADHÉSIVE.
BulleHngintralde tUmfmtiitue, t. 64, p, 153. 1863.
J’ai dierché dans ce mémoire à appeler l’attention des pratieîens sur l’efficacité des émissions sanguines modérées et des vésicatoires volants dans la pelvi-péritonite séro-adhésive. Je me suis appliqué dans des considérations préliminaires à bien préciser les symptômes et les signes delà pelvipéritonite, et à établir soigneusement le diagnostic différentiel avec les phlegmons de la fosse iliaque et des ligaments larges.
Un fait capital domine l’évolution de la pelvi-péritonite séro-adbésive, c’est que dans la majeure partie des cas observés l’inflammation de la séreuse péritonéale pelvienne est consécutive à un état morbide antérieur des organes génitaux internes, soumis eux-mêmes à un état général. Mais les organes génitaux, utérus, trompes et ovaires, n’ont que des réactions obscures, que des symptômes mal dessinés pour caractériser leur souffrance, et il est impossible de ne pas donner d’abord, au lit du malade, la première place aux symptômes secondaires de la pelvi-péritonite jusqu’à ce qu’une étude plus approfondie nous permette de remonter jusqu’à l’état morbide primitif de l’utérus, de l’ovaire et surtout des trompes de Fallope. Je fais connaître trois observations prises parmi celles qui ont été recueillies par M. l’interne du service deM. Barlh àl’Hôtel-Dieu, où j’ai fait un service d’intérim de dix mois.
En terminant ce Mémoire, j’ai fait remarquer l’analogie de la pelvi-péritonite adbésive et de certaines inflammations pleurales, l’inflammation localisée et symptomatique du péritoine rappelant les inflammations locales et symptomatiques de la plèvre. Or, derrière ces inflammations existe un état général et souvent des lésions d’organes (trompes utérines, utérus, poumons, etc.), sous l’influence d’une diatbèse. Dans l’une comme dans
des jersonnes affaiblies pav l’âge et qui résistent mal au travail de cicatrisation d’une large plaie.
Les trois tumeurs énormes du sein, cancéreuses, ont été enlevées par M. le docteur Manec et ne se sont pas reproduites après douze années, neuf années et trois années depuis le moment de l’ablation. (On doit aujourd’hui ajouter cinq années de plus à chacune de ces dates.) Ces faits sont exceptionnels, mais il est utile de les signaler, surtout quand un long espace de temps s’est écoulé sans que la récidive ait eu lieu.
10. Cours ÉTRAXGER (morceau RE BOIS VOLUMINEUX) TRAVERSANT DANS TOUTE SA HAUTEUR l’aISSELLE DROITE ; EXTRACTION PAR l’aUTKUR.
Je rapporte les détails d’une opération que j’ai pratiquée pour retirer un volumineux morceau de bois traversant l’aisselle d’un homme qui entra à l'hôpital de la Charité, dans un état complet d’ivresse. Le corps étranger, déposé au musée Dupuytren, est formé par un très-gros morceau de bois peint en vert ; c’est l’extrémité cassée et munie de clous d’une clôture de jardin. Le bois en est très-dur. La longueur totale est de trente centimètres, le prolongement de la cassure l’allonge de deux centimètres ; la largeur est de trois centimètres. Les clous mentionnés dans l’observation se trouvent à une distance de dix-sept cent, l’un de l’autre, celui qui était retenu dans les chairs est situé à sept centimètres de la pointe mousse terminale.
11. KïSTE de l’ovaire UNILOCULAIRE, PONCTIONS ANTÉRIEURES, REPRODUCTION DULIOUIDE; injection iodée, réduction très-grande du KYSTE, SANTÉ GÉNÉRALE TRÈS-BONNE DEPUIS DEUX ANS.
J’ai publié cette observation au moment où l’Académie de médecine discutait la question du traitement'dès'kystes de l’ovaire en 1856; je l’avais recueillie deux années auparavant dansleservice deM. Rayer, à la Charité.
La malade, fort amaigrie, avait l’abdomen très-volumineux, l’extrémité des membres inférieurs était œdématiée, le kyste ovarique apportait une
gêne notable aux fonctionsde la respiration et de la circulation. Cette femme désirait vivement être ponctionnée. L’opération eut lieu le 15 septembre; M. Giraldès relira quatorze litres d’un liquide clair, citrin et fortement albumineux et j’injectai la solution suivante :
V Eau distillée, 100 grammes.—Teinture d’iode, 100. — lodure de potassium, 20 gr. — Une faible partie du liquide injecté resta dans le kyste. Le jour de l’opération, je constatai la présence de Tiode dans l’urine et le liquide lacrymo-nasal ; l’iode parut dans Turine jusqu’au 18 septembre. Les suites de l’opération furent très-satisfaisantes et la malade quitta Tbôpital le 29 septembre parfaitement guérie. Je l’ai revue plusieurs fois depuis cette époque et cette année encore (1863). La guérison obtenue ne s’est pas démentie.
12. Sur le nævus en général et sur une MomnCAiiON particulière et non
