ACCOUCHEMENTS

Exploration.

DoujHcr pcluimèlrc élastique, avec graduation millimétrique, fabriqué pour M. Pajot, (lesliné à mesurer les détroits du bassin.

Mesure métallique et articulée de M. le docteur Zagiell, pour le même usage. SliHiioacope de M. Landouzy, pour le diagnostic de la grossesse.

Parmi les nombreux compas et pelvimèlres que nous avons fabriqués pour plusieurs accoucheurs, nous citerons :

Le compas de Baudelocque, que nous avons réduit à la moitié de son volume, en séparant les deux branches. L'instrument étant à son extrême ouverture, le simple de la charnière se décroche; alors les deux branches se superposent. L'instrument se remonte par le même procédé. Nous l'avons encore réduit davantage, en tubulant la moitié de chaque branche et jen faisant rentrer l'autre moitié dans ce tube.

Jusqu'à ce jour, les mesures que les accoucheurs étaient appelés à prendre sur le bassin nécessitaient des instruments spéciaux et de grandeurs peu portatives; nous avons présenté à l'Académie de médecine (séance du 14 janvier 1862) un instrument qui remédie à plusieurs inconvénients de la manière la plus simple.

Notre nouveau compas est composé de feuilles de métal Ircs-minces et articulées à leur partie moyenne par deux charnières qui l'arrêtent solidement dans toutes les positions, et se fléchissent de même aussi simplement que pour ouvrir ou fermer un couteau ordinaire ; de celte manière, l'instrument se réduit cà la moitié de sa longueur et au quart de sa largeur, ainsi qu'on peut le voir par les figures et la description ci-après (fig. 301) :

Fig 1. Compas vu ouvert, prêt i\ servir, comme celui de Baudelocque. A Extrémité de la branche graduée du même, vue dans une position un peu renversée pour mesurer la cavité du bassin dans son diamètre sacro-pubien. C Pièce que nous avons empruntée au compas de M. le professeur Van Hucvel; elle se visse ou reste vissée à l'extrémité de 1 autre branche au point D, et forme avec la branche A le compas pelvimèlre du professeur Van llucvel.

Fig. 2. Le môme instrument vu croisé et servant pour mesurer les parties internes et

PREMIKRK PARTIH.

latérales, et a toutes sortes d'usages. On trouve lu graduation de ce dernier sur le côtô droit du demi-cercle désigné par I. Les deux autres graduations de Baudelocque et du professeur Van Huevel sont sur le c(^té gauche du même insirnuient et distinguées l'une par H et l'autre par V. Les deux articulations sont fixées ouvertes par deux points d'arrêt ICE' que l'on désarme eu appuyant sur les deux parties cannelées.

Fig. 3. Le même compas vu fermé; il se réduit à lu moitié de sa longueur et au quart de sa largeur pratique.

Nota. Nous ajoutons à volonté à la figure 2 la tige ascendante et graduée du compas de Matthias Mayor.

Pcrcc-mcmbruiicM. — liCvtcrM.

Perce-membrane de M. le professeur P. Dubois, avec ou sans articulation. Pince à déchirer les fausses membranes, du même auteur. Sonde à dard, du même auteur, pour percer la poche des eaux. Divers modèles de jî^mces à faux germes, avec pivot et clou latéral à point d'arrêt près

des anneaux , selon le système que nous avons appliqué à toutes les pinces à anneaux. [Voir les planches gravées et l'explication.)

Fig. 302. L'instrument vu ouvert et fermé. Nous l'avons fabri(iué d'après les indications d'un docteur américain, M. Douda; les branches se superposent au moyen d'un mécanisme de rotation situé dans l'entablure. Cette pince peut servir à extraire les polypes volumi-

Divers modèles de leviers avec articulation.

Bistouris de MM. P. Dubois et Cazeaux, pour le débridement du col de 1 utérus. Levier tubulé de M. Martin-Delaplagne (fig. 303).

Fig. 303.

Grande pince à délivrance, que nous avons fabriquée sur les indications de M. Pajol.

Forceps.

Nous avons n.entionné et décrit dans toutes nos Notices, depuis 1834 jusqu^n 1855 diverses sortes de brisures et de charnières que nous avons appliquées aux forceps c aux den,ande d'un grand nombre d'accoucheurs, notamment pour M. le nrofesseur P. Dubois , afin de rendre ces instruments plus portatifs {vo,r fig. 3Uo). ' D' bord c'était un Assemblage à tige centrale ronde ou "-P'f ; r- ^I^^^^^J^l hnU nous avons articulé ces instruments à charnière avec point dariet, a Itxctplion uc L dern~en. le seul qui nous ait donné une véritable garantie est la division veilicalc moitié par moitié dans l'épaisseur des branches.

"ir;: ^ST;».* sall„„3e-Uc„„li«, fabriqué In prcmiJ™ foi» pnr no„.,,,...r

LVSTRUMENTS D'ANATOMIK ET DK CHIRURGIE

M. Canipbell, assemblé et fixé très-solidement à tous les dcyrés do longueur à l'aide de deux «{rosses vis qui servent en même temps de point fixe dans dç fortes coulisses.

La fiyurc 30i représente le forceps raccourci. D" le même instrument allongé.

Nous avons été également chargé de la fabrication des forceps de MM. le professeur Dugès, Vclpcau, I*. Dubois (forceps antéro-postérieur) , de M. Dalnias; nous avons fabriqué ainsi divers modèles de forceps droits, courbes, à charnière (fig. 305).

Celui à manche et à cuillère de même longueur et gradué, pour Gerdy.

Fig. 304.

Fig. 307.

Fi,?. 306.

ï.c fuireps il pivot latéral de M. Cazeaux.

Le forceps à articulation supérieure ou inférieure à volouté, fabriqué on ISiO pour •U. Dcpaul. C est a cette époque que nous avons fabriqué le forceps fig. 30(>, nui après de nombreux essais, nous a paru le plus simple. . ' I ' 1

"H nochet"' ^^^'^ •^PP«s«- " 'i'" pas de pivot et s'arliculc par

K" 1840 nous avons communiqué àM. le professeur Moreau ce système d'articulation qu. laissait encore b.en à désirer pour la parfaite régularité et la simplicité, ^^os nouveaux lorceps a brisure peuvent parfaitement remplir celte indication.

PHKMIKRK PAUTIK.

Le mécanisme de noire brisc-picrre à pignon a été appliqué au forceps de M. Van-

huevel, si bien fabriqué par noire confrère Bonnels de Bruxelles.

Cilons encore parmi les forceps qui sortent de nos aleliers :

La forceps indicaleur de M. Audiberl, sur le inancbe duquel esl gravée la fijiurc de la manœuvre opératoire ;

Le forceps assemblé de .M. Camille Heriiard d'Ap'l, pour lequel nous avons fait de nombreuses recberchcs;

Jorceps à oreilles articulées , construit d'après les indications de M. le professeur Stolz de Slrasbour;];

Le forceps articulé avec percc-cràue et {jaîne prolectrice , que nous avons proposé autrefois (dg. 308) ;

Le forceps brisé à brisures retenues au moyen d'un cli(|uel horizontal , construit d'après les indications de M. Fajot;

Le forceps à manche creux ou en gouttière; celui à manches ovales et larges taillés en lime, de J. Halin.

Ce dernier système se fabrique avec ou sans brisures , et il est généralement resté dans la pratique.

Notre dernier modèle (Gg. 309) n'a ni ressort ni mortaises; il est aussi facile à entretenir que nos ciseaux et nos Fi<f. 308. pinces à tenon.

Fig. 309.

Cet instrument n'offre aucune saillie, aucun accessoire susceptible de se détériorer avec le temps; sa solidité est aussi grande que celle du forceps non brisé; son poids et son volume sont en tout semblables à ceux de ce dernier instrument. Sur un même manche on peut monter ou démonter avec la plus grande facilité des forceps de forme et de grandeur variées.

Les brisures sont articulées à tenon; et pour assurer la solidité de celle brisure, les deux extrémités sont ajustées en queue d'aronde et à plan oblique, de manière que plus on exerce de pression plus l'assemblage se consolide. Deux faces internes sont fendues de bas en haut au tiers de leur largeur, et les parties les plus étroites sont légèrement amincies afin de leur donner l'élasticité nécessaire pour passer sur les clous qui s'engagent dans les trous.

Pour démonter l'instrument il suffit de fléchir avec les deux mains chaque branche de dehors en dwlans. Quant au montage, il est le même que celui des ciseaux et des pinces à tenon.

Tel est le système de brisure que nous appliquons au céphalotribe.

Nous avions fabriqué le forceps assemblé ainsi verticalement, moitié par moitié, mais

il y avait une vis à laquelle nous avons composé que de deux pièces.

renoncé. L'instrument représenté fig. 310 n'est

Fig. 310.

FIj. 311.

Fig. 312.

Forceps porle-Jilet pour envelopper la tète du fœtus (modèle Charrière) .

Forceps de M. Mattei (fig. 311).

Forceps à Iraction soutenue et à pression progressive, de M. le docteur Chassagny ; il se compose d'un forceps spécial, avec appareil à traction à point d'appui sur les genoux , et un système de Iraction graduée.

Levier tabulé pour permctirc l'écoulement facile des eaux de Vaninios dans les cas d'accouchement laborieux, de M. Martin Dclaplagnc.

Forceps anléro-posléjt'eiir , d'un praticien de Lyon (fig. 312).

(Xous avons souvent fait dorer, argenter ou étamer les forceps, les céphalotribes et tous les instruments d'obstétrique.)

iJouhle enlahlure de M. Thureau, de la Nouvelle-Orléans, pour articuler le forceps dessus et dessous selon le cas (fig. 313).

Fig. 313.

Perce-crùnc.

Les modèles de pcrcc-cràne sont fort nombreux, mais en réalité il n'en existe qu'un petit nombre réellement sérieux; citons :

Le pcrce-cràne et le lire-tète de M. Colombat (de l'Isère).

PRICMIKHK l'.AUTIK.

bas^'ule '''' ^''■"^■^''^P'''' percc-cràne avec lire-l.He à

M. Cluiilly iiyaiil désiré, pour proléjjor les régions ol la main do l'opérateur one les lames des ciseaux de Smellie fussent couvertes, nous avons fabriqué pour la première foi. pour M. Chadly, la .(aînc eu mailiecliorl, que nous avions di-jà antérieurement appliquée a cerlames aiyndles à séton. M. P. Dubois nous a fait appliquer une vis pour faire écarter graduellement les lames de l'instrument.

Perce-crâne à bascule et à gaîne.

Perce-crdm fabriqué pour M. Hlot, modèle Cbarrière (Gg. 314). Cet instrument se

compose de deux lames se recouvrant l'une par l'antre, de telle sorte que, rinslrument étant fermé, le dos mousse de la lame de droite dépasse le trancbant de la lame de gaw. clic, et réciproquement. '

Chaque face de la lame supporte à son sommet une arête qui, lorsque l'instrunicnl est fermé, forme avec le sommet de la lame une pointe quadranguiaire (indication de M. Marchand). Un clou A qui s'engage dans l'échancrurc B limite la course des deux lames en dedans ; le ressort C les empêche de se porter en dehors.

Pour ouvrir l'instrument, il suffit de presser sur la bascule avec une seule main; par ce moyen, une des mains de l'opérateur reste libre.

Les deux branches sont articulées à tenon ((ig. 314, vu ouvert et fermé).

Pcrce-crànc simple et à pointe quadrilatérale, de M. Marchand (fig. 315).

Fij. ."il 3.

CëatSialoti'IIics.

Céphalolribe qui a remporté un prix à l'Académie des sciences. Sa légèreté, comparée à son extrême lourdeur primitive, vient de la Ircmpe que j'ai proposée à Ai. Haudelocque, lorsqu'il me demandait un changement dans une partie de cet instrument. Le premier que j'ai exécuté pesait quatre livres cinq onces; il a été essayé à l'hôpital des Enfants trouvé.^, en présence de MM. les docteurs Gourdon et Le François. Nous l'avons conqiaré à un instrument que M. Haudelocque avait fait faire, et qui pesait le double. Ce dernier a cédé d'un pouce, ayant été .appliqué sur la tète d'un enfant ipii avait vécu onze jours; le mien n'a pas cédé de trois lignes, appliqué sur la tète d'un autre enfant qui avait vécu vingt cl un jours; ce qui porta M. Baudelocqne à me faire des éloges dont je suis très-flatlé. Ces expériences m'ont de suite suggéré l'idée de tremper les forceps par les mêmes procédés, ce qui n'avait jamais réussi; aussi avait-on abandonné tout à fiiit l'espoir de parvenir à des résultats satisfaisants. Celte lrem;)e, selon les sortes d'acier, me causait beaucoup de pertes, car j'ai cassé plus de vingt forceps tout Unis, en me livrant aux expériences nécessaires pour parvenir à mon but. Larrey et Dupuytren ont été témoins de mes dernières expériences; ces chirurgiens ont marqué leur étonncment quand ils ont vu que mes forceps ne fléchissaient pas, et qu'en même (emps ils ne cassaient pas (piand je les jetais avec force sur le pavé. Cependant j'ai modifié ma trempe (c'est un moyen que je soumettrai au jury) pour donner de la résistance aux instruments à pression sans s'exposer à les casser. " (lirlrail de la Notice de mon père eu 1834, p. 21.)

INSTRUMENTS D'AXATOMIK ET DE CHIRURGIE. i23

CcDhalotribe avec crémaillère, de M. Depaul , pour opérer dans l'axe dos jambes. Cet la manivelle de celui de M. IJaudelocque. Plus tard nous avons remplacé la crémaillère rigide par la crémaillère arliculec 310),

La ligure 317 représente le même instrument muni de deux crochets pour la traction; la pression s'obtient au moyen d'une courroie, d'après les indications de M. Chailly.

I,c niniic (Cl!]. 318), avec brisure de noire mo-

Fig. 317.

Fig. 318.

dèle [voir le forceps fig. 309, avec la vis et l'écrou indépendant, fabriqué pour M. Rlot).

Céphalolrihc de M. Finicio, avec perce-cràne simple et à développement. Nous avons été également chargé par M. Cazcaux de fabriquer son premier céplialotribe avec entablurc à mortaise et à vis latérale, de manière à faire une pression facultative, parallèle ou conique, d'après les mêmes principes de l'entérolorae de Dupuytreii , de notre modèle. Do même nous avons appliqué à divers forceps des perce-cràne d'avant en arrière dans les cuillers, d'après les indications de M. Baudelocqiic neveu (l'aîné).

Crochet à canule renfermant une scie à chamc de M. Killiau, de lionii, fabriqué par notre confrère lischbaum , dans le cas de présentation du tronc, pour en faire la section.

Nous avons fabriqué, d'après les indications de M. Pajot, une pince emporte-pièce

PlUiMliiRE PAUTIE.

avec des clianiièrcs, dans le aenrc de la cisaille de Ma{iendic, et qui permellei.l d'arriver plus profondément pour morceler les os du crâne du fœlus, dans les cas de rélrécisscment du bassin.

Cèphalotribe fabriqué pour M. le docleur Pajot. La réduction de la tête du fœlus se fait par une râpe, ou mieux par des scies placées sur trois rangs, que l'on fait saillir progressivement et à volonté, et que l'on fait mouvoir par un va-et-vient sur des galets situés dans une coulisse pratiquée à rinlérieur de chaque cuiller.

Le deuxième modèle de céplutlotribe que nous avons fabriqué pour M. Pajot, produit l'usure de la tète du fœtus au moyen d'une couronne de trépan, entièrement ouverte d'avant en arrière, et fonclioimant dans les deux sens au moyen d'un grand arbre de trépan et d'une chaîne ii la Vaucanson. La marche de cette couronne à double scie suit l'axe des cuillers du cèphalotribe au moyen d'une coulisse pratiquée dans une des cuillers et d'un galet qui facilite la marche de la scie.

Crocliel i\ gaine, indistinctement aigu ou mousse, à volonté, de M. le professeur Nivet, de Clermont-Ferrand.

Pince empor/e-pièce à triple charnière, pour morceler et détruire successivement et partiellement la tète du fœtus, pouvant remplacer le cèphalotribe (modèle Chanière).

Fortes jyinces pour extraire des portions de tête du fœtus après le broiement, fabriquées pour MM. P. Dubois et Hersant.

Crochet articulé avec une curette, par M. le professeur P. Dubois.

Nouvelles curettes de trois grandeurs différentes et se montant sur la môme articulation, destinées à la délivrance, d'après M. le docteur Pajot (flg. 319).

Fig. 319.

Ciseaux de M. le professeur P. Dubois, pour pratiquer le décollement.

Crochet mousse, du même, avec lame tranchante à bascule.

Céphalotome de M. Baudelocque, avec lame marchant de bas en haut.

Nous avons soumis à M. le professeur P. Dubois une idée que nous avons mise à exécution , à savoir : deux porte-nœud simples et longs , avec une chaîne ou deux fils métalliques pour diviser la tête ou faire le décollement. Ce système est le même que celui de notre serre-nœud à vis . et nous l'avons applique dans les :

Porte-lacs, porte-nœud, grand modèle, pour entourer le corps du fœtus et faire suivre ensuite un lien ou une chaîne métallique, puis faire la section à volonté avec notre serrenœud , dit écraseur. Cet appareil a été démontré publiquement à M. le professeur Dubois, à l'amphithéâtre de l'hôpital des Cliniques.

Crochet à lame tranchante, à bascule, pour diviser le fœtus dans le cas de présentation de l'épaule, de M. P. Dubois.

Grands ciseaux, du même, pour le même usage, à branches croisées et décroisées et à tenon (modèle Charrière).

d" de M. Baudelocque, avec lame à. coulisse, pour le môme cas.

Divers.

Porte-lacs ^OUT embryotomie (fig. 320). — Sur le manche de la branche gauche du forceps ordinaire nous avons appliqué, d'après les indications de M. Pajot, des passclles dans lesquelles on peut faire glisser un ressort terminé par un bout mousse, dans les-

nnellcs et pratiqué un chas. Cet instrument, construit d'abord dans le principe de la somlo de Be loc. sur les indications de M. le docteur Tarn.er est desfue a passer un f.l d^ i anvre ou de soie autour du tronc du fœtus, dans les cas de présentation de l épaule.

Fi<j. 320.

La section du tronc ou du cou est pratiquée soit par un mouvement de scie imprimé au fil, soit avec les chaînes d'un écraseur. Notre instrument a l'avantage de réunir les portelacs au forceps ordinaire.

Dilalaleur élaslique (fig. 321) pour accouchement prématuré. — Construit sur les

Fig. 321.

indications de M. Tarnier, cet instrument se compose d'une sonde A, sur l'extrémité de aquelle s'ajuste un petit cylindre en caoutchouc B, qui doit être introduit dans la cavité utérine. Une injection d'eau tiède est poussée dans la sonde par une seringue C ; un robinet D empêche le reflux du liquide ; le caoutchouc dilaté en boule E par le liquide sert à retenir l'instrument en place jusqu'au moment de l'accouchement.

Aiguille à suture du périnée, de Roux et de Vidal de Cassis. Périncorrhaplic à griffe de M. Mon tain, de Lyon. Forte pince à pression, fabriquée spécialement pour la suture du )erinée, fabriquée sur la demande de M. Charrier, chef de clinique à riiôpital des Cliniques, où cet instrument a été appliqué.

Tube laryngien brisé et ouvert au bout, fabriqué pour M Depaul, figure à l'article Trousse, vo^jez pl. 4.

Notre modèle de pompe à douches est employé généralement par M. le professeur Dubois pour l'accouchement prématuré artificiel.

Porle-cordon de M. Guillon et de madame Lemercier. [loir le Catalogue général).

Ercjolribe de M. Doiida. — Instrument destiné à pulvériser l'ergot de seigle. Les praticiens éloignés des grandes pharmacies apprécient spécialement l'utilité de ce petit appareil qui leur permet de pulvériser instantanément les grains d'ergot. On sait que lorsque l'ergot est pulvérisé d'avance, il perd en grande partie ses propriétés (fig. 322).

Kig. .322.

iMuiMiKHK l'A H TU':.

AMPUTATIONS — UESUCTIONS — TIU-M'AN. — AULATION 1)K TLMKUUS (I).

Scie i\ amputation (fig. 323) , modèle Cliarrièrc, adoptée par les conseils de santé des armées de terre et de mer, lorsque nous avons été chargé d'établir les premiers les sacs d'amlnilance pour le ministère de la ;[iicrrc.

Avant cette époque, noire système le plus simple consistait en un emmanchement qui embrassait toute la buse de l'arbre ; ce travail était à la fois compliqué et coûteux ; de plus, riiistrunient était peu solide; autrefois on les cimentait sur une embase bien plus compliquée encore.

Ce modèle a clé également adopté par le ministère de la marine pour tous les bâtiments de l'État ; il est généralement adopté par tous les praticiens ; son emmanchement

est fait au moven d'une plaline de cuivre fondu qui est rivée au milieu de la base àcUrbrc et qui sert de mitre pour séparer le bois de l'acier, comme nous l avons fait d ailleurs pour tous les instruments emmanchés, aCn que l'humidité du bo.s n altère pas le:

"^'kL avons rivé le manche composé de deux valves sur cette platine, ^'^r^chui h^ guerre de Crimée, Scrive nous a fait remarquer que les vis avec lesquelles nous l.x.ons.

(1) Voir pour le, couteaux à an.pnl.tion le. planche, de la trou„e d'amputation et de ré.eclioo , et rarscnal.l chirurgical portatif.

les lames, qu'il était très-facile de démonter, étaient susceptibles de se perdre; en outre on perdait beaucoup de temps pour changer les lames. Nous avons pensé alors que le montage que nous avons représenté, c'est-à-dire consistant en un clou fixé sur les deux bouts des lames, pourrait être substitué avantageusement aux autres.

I.anie verticale A (fig. 323) que l'on engage et dégage des deux échancrures B B de la tig. 1 et 2).

li'écrou B de la figure 1 est disposé de telle sorte qu'on peut légèrement river le porlc-feuillet G de manière que rien ne peut se perdre, et la scie n'est plus composée que de deux pièces , Tarbre et la lame.

Le nouveau modèle (fig. 323) que nous avons fabriqué en 1856 remplit toutes les conditions désirables; le montage des lames se fait comme dans le modèle précédent; il en est de même du manche ; mais celui-ci se monte au moyen de notre tenon ; pour le remonter ou n'a qu'à tourner la vis D qui sert en môme temps à tendre la lame. Il n'y a donc plus d'écrou ni de porte-feuillet spécial , ce qui dégage le bas de l'arbre de tout ce qui peut gêner la main.

La figure 3 représente cette scie démontée.

C'est grâce à ce système de démontage des scies, des couteaux (fig. 2, pl. 1; pl. 4, lig. E), de la scie (pl. 4, fig. F) , des bistouris, que nous avons pu loger ces instruments lans des trousses en cuir flexible, dans les caisses d'amputation de petite dimension.

Scie à chaine (fig. 324) que nous avons fabriquée le premier à Paris, à laquelle nous uons rendu les manches mobiles en tous sens, et pour laquelle lous avons disposé l'étau à coulant, fabriqué d'après les indications de M. Manric. [Voir la même scie, pl. 3.)

Soude à périoste et fenètrée, pour ftiire passer la scie à •haine , d'après les idées de \l. Ollier.. Nous l'avons dis- )osée pour se monter sur un ort manche de bistouri. Cette ionde est terminée à un bout 3ar une aiguille de Cooper.

Modèle de scie (fig. 325) ivec lame articulée, enchàsée, que l'on peut introduire ivec une aiguille, puis assem- )ler à l'arbre très-promptement n l'accrochant au moyen d'un lou fixé aux lames. Le manhe démontant est arrêté au noyen d'un ressort A que nous ivons depuis remplacé par une is en forme de tourct, ce qui st encore beaucoup plus simple ; la tension de la lame se ait par une vis B placée à la )ase de l'arbre.

Cette scie a été déjà publiée dans notre Notice de 1856, d'où nous tirons les liqnes ui van tes : "

Scie nouveau modèle, se tendant à l'aide d'un écrou placé s.n- le dos de l'instrument et «amc montée a tenon carré.

Dar^rrrlf i'" ^••«position pour les résections et l'excision des tumeurs osseuses

es deu^Ss r7""" î""'' " de cet instrun.ent une scie à chame par

ts deux pomts C C , après avoir retiré l'aiguille conductrice D.

Fig. 325.

PUKMIIMU': PARTIE.

Nous ajoutons que la scie à chaîne pouvait èlrc employée ainsi, tendue ou relâchée. Il y a donc sans doute oubli de la part de notre conIVère qui a présenté à l'Académie de médecine, séance du 4 février 18G1, une scie à chahic montée sur un arbre spécial, comme un instrument nouveau.

La scie de Heine est, comme on le sait, très-compliquée et ne peut être manœuvrée qu'avec une certaine difficullé. Kn 1843, nous avons ajouté sur les parties latérales les deux manclies mobiles démontants de notre scie à molette, sur lesquels on peut prendre point d'appui. Cette addition a été faite pour Gerdy, qui avait demandé cet instrument pour extraire, par l'incision de l'os, un séquestre lof]é dans l'épaisseur du tibia. Dans la même occasion, nous avons adapté à cette scie le vilebrequin du trépan. 11 en résulte que l'on peut appliquer sur la scie à molette et sur la scie de Heine le même système de point d'appui, et faire marcher ces deux instruments soit par la manivelle de la scie à molette, soit par le vilebrequin, selon la volonté de l'opérateur. Cette espèce de solidarité entre ces instruments a été adoptée comme modèle-type dans les hôpitaux d'instruction des écoles de médecine militaire (Cg. 326).

Fig. 326.

Pince assemblée à une scie. Cet instrument est établi d'après les principes de la sciée de Stromeyer, dont Roux faisait souvent usage. Nous l'avons beaucoup simplifié et disposé de manière à éviter les secousses que nécessitait l'espèce de mouvement de levier dee l'ancienne scie.

Trépan»

Nous avons fabriqué, d'après les indications de M. le baron H. Larrey, une luncttw conductrice de la couronne du trépan , pour faciliter l'extraction des projcctdes.

Essais pour construire les couronnes de trépan de manière qu une des dents pousseee par un ressort fasse saiUie spontanément et arrête l'instrument aussitôt quil a pcrlorc laa

paroi du crâne. . , , i-

Notre système de montage des couronnes sur les pyramides, de curseur pour Iimitcrr l'action de la couronne, et de fabrication des dents de la couronne, auxquelles nousi avons les premiers donné de la voie comme aux lames de scie, a ele adopte par le con^ seil de santé des armées de terre et de mer comme modèle-type, et adopte dans toulea

'\'i3on de la vis métallique pour assembler la pomme avec le manche les simpli^ fications apportées à l'ensemble di trépan et de la tréphine de notre modèle, ont reço| l'assentiment de tous les chirurgiens. , ,v i„ Mof Ilrpanet

Trép/n,,c dont le manche est articulé avec la t.ge, par le système de la clef Hreguet, fabriquée pour M. le professeur Nélaton. ,

(Voir, pour la nomenclature des pièces et leur prix, notre Catalogue gênerai.)

INSTRUMENTS D'ANATOMlli ET DE CIIIUIHGIE.

Scie à molollos, cl Irépan à niaiiivcllc, modèle Charrière (fiy. 327).

Fig. 327.

Kii J831, mon pèio a publié un petit travail avec planches représentant toutes les pièces que l'on peut monter sur cet instrument. La partie la plus importante de notre invention consiste dans la disposition de l'entpenage. Les molettes reçoivent l'impulsion (le la circonlérence , co qui multiplie énormément leur force. Dans les premiers temps, avant nous, la molette recevait son impulsion du cenire, et n'avait qu'une puissance d'action peu niarquée^et même insuffisante.

Scie à champignon (lig. 328) de M. [Martin. Nous y avons ajouté la couronne de trépan avec curseur, à l'aide du|monlage indiqué plus haut.

l'ig. :m.

l' H K XII KHI-: l'ARTIE.

Scie il résection de IJonncl, de Lyon, modèle Cliarrièrc (n<i. 329).

Scie crèle de co(j , s'adaplanl sur k- môme poric-lainc (|iie nous montons sur nos manches de l)islouri par notre mélliode.

Scie à double lame, l'onctionnanl par un va-et-vienl, avec trépan à manivelle pour les réseclions de la face, modèle Cliarrière.

Scie à deux pointes, servant de point d'appui, munie de deux nianclies latéraux mobilisés par le trépan (^lodèle Oliarrière).

Curseur à point d'arrêt, pour doinier à la scie à chaîne moulée sur l'arbre de la scie ordinaire plus ou moins de longueur à volonlé.

Af^UillCN l>illC('M.

L(!s aiguiUes à clias hrisé (jue nous avons ima;jinées pour les sutures et les ligatures profondes ont l'avanta'je de porter la li;]ature en avant et de ne jamais laisser le fil s'engager en arrière, attendu que le chas se trouve barré par un croisement, ce qui n'existait pas avant

notre modèle. La flgure 330 représente divers modèles d'aiguilles à chas brisé. Ces

l'-ig. 330.

instruments sont supportés sur un manche (i\e ou mobile; ils sont avec ou sans articulation.

Nous avons également disposé des aiguilles à chas brisé pouvant se monter sur des manches de bistouri, [loir planche '2, lig. 47.)

Aiguilles à coulisse pour porter des ligatures dans les régions profondes, par M. Houx, de Hrignolles.

Porte-aifjuilles et épingles à suture de M. Kaisbac.

Pince qui, par la seconde pression, laisse échapper l'objet qu'elle avail saisi. Tenacuhnn à coulisse de i\L Neuhauf, de Berne.

/Vmc-Hœ«f/ dans les cavités profondes, pour ligature d'artères, de divers modèles fad pour M.M. Velpeau, J. Cloquet, Strauss, Kicord, Halier, Delamotle, Colinet, Jacobsou et Sotlo, de Gand. .

Pince pour opérer dans les cavités profondes , i\ pression continue cl à trois charnières.

Ciseaux porte-suture de M. Ricord, faisant trois ou quatre points de suture en un seul temps. I

Fij. 331.

INSTRUMENTS D' ANATOiVllli KT DE CHiHLH(]lE. i;5l

'ienacidum brisé pour èlrc laissé à dcincurc sur les arlères, conslruil sur les indicalious (lo M. Huguier (lijj. 331).

Pince à ligature d'artères profoudes de M. le professeur J.

Cloquet.

Pince à arlères de .M. Zanyraudi. ^ '

Pince à pression continue à branches croisées, modèle Cbarrièrc. dette pince a été publiée en 1837 dans les journjiux de l'époque. Elle a servi de modèle en principe pour un très -grand nombre d'applications, soit comme mandrin à fistule lacrymale, serre-fines, presse -artères de formes diverses, soit pour les tumeurs érectiles (Gg. 332).

Pince à arlères à pression continue, d'après les indications de Scrive.

Pince courbe à artères et à pression continue, de Charrière (fig-333).

Pressc-arlères à branches croisées, modèle Charrière. Notre pince à pansement à point d'arrêt i"emplit le même usage.

Pince de M. le professeur Langenbeck, en T, servant de guide. d° composée seulement de deux mors, se montant sur notre modèle de pince à pansement à point d'iiirèt.

l'ij. 333.

Ciataillcs et autres inMtriimoiit« iioiir i'é«ection«.

Tricoise à 7nors exccnlriques que nous avons labriquée sur les indications de M. Nélaton, pour couper en un seul temps toute la cavité glénoïde de l'omoplate, en se servant de notre étau dit sergent (fig. 334).

Kig. 334.

Pince Iricoise fabriquée d'après les indications de M. le professeur Velpeau, pour les amputations parliellcs de la mâchoire inférieure (fig. 330).

Coupe-nel à mors que nous avons disposé pour opérer dans les cavités, d'après les

iiulicatio..s (le M. le baron 11. I.u rey , adcplc- par le conseil ,1e sa..lé pour le service des liopiUuix nulilan-es (ll<j. 33."")). ' v.».», uc»

Ces insirnments, comme les suivanls, remplacent uvanlajjcusement la cisaille de Liston qui coupe avec des mors disposes l'ace à lace.

Fig. 335.

Fig. 336.

Fig. 337.

Fig. 337. B Cisaille dont les mors sont très-rapprocliés du point d'union. C La même à lame simple très-forte, pour couper les épingles, les parcelles d'os dansles cavités, les racines de dent, etc.

Nous fabriquons des modèles de cisailles de toute grandeur.

Pince pet fora Irice des os que nous avons fabriquée d'après les indications de M. lepro-fes-seur Nélaton, pour préparer le passage de la scie à cbaînc (fig. 337) A.

Coupe-vcl cl pince , ))oiir tordre les fils métalliques, de Vidal de Cassis (fig. 338).

Fig. 338.

INSTRUMKNTS D' ANATOMIE KT I)K CM I H li lUi I M.

Cisailles de différentes courbures, établies d'après les indications do M. le professeur Nélalon, pour l'opération des polypes naso-pliaryngiens.

Cisaille de Liston, à mors tranchants (fig. 339) face à face, assemblée par une entablure par moitié et à tenon à trois branches (modèle Charrière).

Fi<j. 339.

Fig. 340

Cisaille droite et courbe (fig. UO) à point d'union excentrique , ce qui permet à l'instru Ces cisailles que nous avons fabriquées avec une entablure par moitié, ont une force

IMUiMlliUK PARTIE.

considérable sous un polit volume. La pailic du tranclianl , d'un côté, est dentée C afin d'enipèelier le «jlissenienl. L'insli unient est assenihlé à tenon. Ce modèle a été ado|)lé |)ar le conseil de sauté des années.

Cette cisaille à nu)rs croisés connue les ciseaux, peut servir à couper les parties molles sans les écraser connue le l'ait la cisaille de I/islon. Elle peut aussi servir à couper les appareils dextrinés ou amidonnés.

Le principe des cisailles à branches croisées avait été depuis longtemps adopté par Dupuyiren ; il se servait de cisailles send)lables à celles dont on fait usage dans les ateliers de bijoutier.

Nos cisailles, faibles en apparence, ont une force relativement considérable par leur disposition verticale et arrondie et leur trempe en ressort. Nous avons applifpu; là le principe général que nous avons adopté pour une grande partie de nos iiislrunicnls doiil nous avons pu diminuer ainsi le poids et le volume.

Kn imitant le modèle de sonde à périoste de M. le docteur Ollicr, nous avons j)ensé qu'un manche démontant, dans le principe de nos manches à couteaux à amputation, rendrait cet instrument plus portatif et permettrait d'y adapter à l'autre bout une aiguille (ou un autre accessoire du même genre). Nous avons aussi fenètré la sonde afin d'appliquer plus facilement la scie à chaîne, lorsque l'on fait des résections sous-périostiques.

Nous avons fabriqué pour M. Diday un instrument destiné aux résections sous-cutanées.

Osléotome fabriqué d'après les indications de M. le docteur Castclnuovo, de Florence, pour les résections; les lames peuvent s'introduire séparément (Gg. 341).

Ciseaux-burin à manche quadrillé (modèle Charrière, fig. 342).

Gouge coiilre-cotidée , emmanchée de même. Les manches de ces instruments ordinaires sont taillés en lime.

Pince à moi-celer les os, fabriquée pour Roux en 1836 (fig. 343).

Maillet de plomb, garni de niaillechort, à l'extérieur (modèle Charrière, fig. 344).

Étau dit sergent (fig. 345) pour presser sur les cisailles et suppléer à l'action muscu-

INSTRUMENTS D'ANATOMIK KT I)K CHIUURGIF:.

laiie iiisuffisanle ; c'osl pour M. le professeur Velpeaii que nous avons fait pour la première Ibis cot in si ru nient.

Perforaleurs de divers modèles avec curseur.

1)° (If .M. le professeur Vclpeau, pour les opérations que l'on pratique sur la face.

Inslrunionl en l'orme de serpette, du même auteur, pour le même usage.

Sn'e passe-parloiil droite et courbe, fabriquée pour iM. le baron H. Larrey {voir les Trousses, et planche 3, fig. 77).

Pince pour sqixir les séfjiieslres (Gg. 34Gj ; ces corps étrangers peuvent être coupés au moyen d'un perforateur tenu par un archet; cet instrument a été proposé par nous à Dupnytren qui nous a chargé de l'appliquer sous sa direction. Il a été employé plusieurs fois avec avantage par MM. liicord et Ségalas.

Pinces à firles firiffes du professeur Langcnbcck, de Berlin, pour maintenir les os pendant une résection.

Très-forts ciseaux droits et à lames courtes; une des branches est terminée par un grand anneau , l'autre est terminée comme une branche de cisaille.

Sonde cannelée de Blandin , pour les résections (lig. 347).

Serres-f nes de divers modèles (fig. 348), de Vidal de Cassis, que nous avons coudées pour en rendre l'application plus commode; leur élévation étant moins considérable, leur imbrication devient beaucoup plus facile.

Trois modèles de pinces unissantes à pression continue, de M. le professeur Duval, de Toulon.

Fig. .3i6.

Fi;!- ."tiS.

Fig. 347.

Fig. 349.

Les deux ressorts de chacune de ces pinces sont construits d'après les mêmes principes que le cornpresseur du même chirurgien et sont réunis par une tige transversale munie ZI s r\ ' ""'^ ^ 'î"'- '''"""^ ^'-^"^ compresseur cité plus loin .

?evi rr ' ' "^«'-^ 1« P'"ce. «H représente l'extrémité du

levier dcstme a écarter les mors de la pince (fig 349)

Mmks de caoutchouc, de M. Rigal de GaiUac, pour rapprocher les bords des plaies.

t:ir>

PRF.Mli:»!'; l'AiniK

pi

Cuulèics, (le foini(< et do diinciisioiis variées, iivcc leur manche démonlaiil d'après k-s cinicrs inodMcs CliarricMc flijj. ;jr)0).

Kig. 350.

Deux modèles de caulèrc et de eoiulueleur pour le procédé de traitcmenl de la névralgie sciatique, par la cantérisalion du pavillon de l'oreille.

Fig. 351. Cautères et nouvelles pinces porte-cautère. C, D, E; cautères de diverses formes; le premier est monté sur la pince. A pince porte-cautère et à point d'arrêt R.

Fig. 351.

Dans le cas où le cautère ne présenterait pas une longueur suffisante, on' pourrait se

I\STHUMF';\"rS D'AXATOMIl': KT DECHIUUKGIE.

servir d'une pince à pansement de l'utérus, dont les mors sont disposés de manière à pouvoir saisir dans le réchaud les cautères de toute dimension.

Nous avons fabriqué les cautères en acier fondu ; ceux-ci ont l'avantage de beaucoup moins s'encrasser au feu que les cautères en fer; par conséquent ils portent une chalenr beaucoup plus intense et qui dure beaucoup plus longtemps. Tels sont les cautères employés à l'Hôtel-Dieu par M. Hoberl.

Lampe éolipi/le, employée par M. Guersant pour chauffer les cautères destinés à la cautérisation de§ tumeurs érectiles.

Sî»erre-»«eudsi. — ÉcrasciirM linéaires.

Kn ISoC), page 40 de notre Motice, nous avons établi la priorité de notre fabrication de l'écrascnr linéaire avec vis de rappel, que nous avons désigné sous le nom de serrenœud. Les avantages pratiques de cet instrument ont été surabondamment démontrés, et il a été constaté que dans tous les autres il n'y avait qu'une complication parfaitement inutile. S'il est prouvé qu'une action alternative a réellement un avantage, la double vis la produit de la manière la plus complète, ainsi qu'il est démontré par l'explication de la ligure (îG, pl. 3.

M. Maisonneuvc nous a chargé de plusieurs modifications; ainsi il a conseillé l'emploi (les fils métalliques, simples ou tordus, qui non-seulement jouissent d'une puissance trèsgrande, mais encore peuvent prendre les formes les plus variées pour être conduits dans les cavités profondes.

Ce système offre l'avantage de permettre de faire la section avec un agent qui se rencontre partout; par conséquent il n'est pas besoin de se trouver dans un centre de fabrication pour faire usage de cet instrument, si la chaîne ou le fil métallique qui la remplace venait à se briser.

Snre-Jiœnd (fig. 352) à pression continue, à tige élastique ou rigide à volonté, que nous

l'ig. 352.

avons fabriqué autrefois pour M. Iticord et .M. Teste, de Douai; il diffère de celui que nous avons figuré en 1855 par la vis qui est placée dans un lube comme dans le serre-nœud de Graff; par conséquent il est moins gênant lorsqu'il s'agit de pénétrer dans les fosses nasales ou dans d'autres cavités. Ce modèle a été adopté dans tous les hôpitaux militaires. 11 a été récemment employé par M. Velpeau pour la ligature de la langue; le lien avait été passé à l'aide d'une aiguille à pointe démontante, que nous avons fabriquée d après les indications de ce chirurgien.

Snrc-nœii(/, grand modèle (fig.' 353), avec pièces de rechange, chaîne articulée J, fil

P RIO Mil'; H K I',\UTII':.

nietalliquc de M. Ma.son,u.,.u> K, oie. Xo.is ral)ri(|,mns cet insIni.Mcnl de toute dimension de toute loinie, dioii ,.u courbe. Clmque espèce de lieu peut être à volonté remplacé par un autre plus ou mouis large; tous sont maintenus en place sur la virole K ( et instrument, très-solide et en même temps peu dispendieux , a été adopté par le conseil de santé des armées et celui de la marine.

Serre-nœud (n<{. 354) à double vis pour Ibnetiormer, si on le jugeait nécessaire, par un

.un .. ff)'

l'ig. 354.

mouvement alternatif et en même temps sciant, [l'oir pour plus de détails et un meilleur modèle fi;{. GG, pl. 3, et son explication.)

La puissance de la vis de ces serre-nœuds , leur marche graduée , leur donne toutes sortes d'avantages économiques et pratiques.

Appareil ostéoclaste de M. Maisonncuvc, pour amputation des membres par fracture des os et écrasement des parties molles. Appareil disposé avec une vis de rappel, que nous avons fabriqué sur la demande de l'auteur (tig. 355).

Kig. 355.

IXSTRUMENTS D'ANATOMIK KT DE CHIRURGIE.

Snrc-iiœinl ih' (Ira-f, siniplifiô par Charrière (fi;}. 356).

Fig. :H5C.

1,0 môme avec des boules d'ivoire (Gg. 357).

Serre-nmid de M. Uelamotte, pour divers usages. Seire-vœud et presse-ligature de Sotto, de Gand (fig. 358).

Fig. 358.

Comiircsiseur»,

Compresseur à prcssiou continue (Gg. 359), modèle (lliarrièrc, adopté par le conseil de santé do la marine, pour toutes les caisses réglementaires des bâtiments de l'Ktat.

Cliaque caisse renferme deux compresseurs, l'un avec vis, l'autre sans vis.

Ce modèle a été adopté depuis par le conseil de santé des armées de terre pour les caisses de compresseurs d'artères. Les deux lames Gexibles, trempées en ressort, se redressent dès que l'on cesse la compression.

Compresseur de M. le professeur Gaillard, de Poitiers, pour les anévrysmes de l'artère crurale, et maintenu sur le membre au moyen de monlanls articulés latéralement. Cet instrument, présenté à l'Académie de médecine, a été l'objet d'un rapport favorable de M. Velpcau.

Fig. .•J.')9.

Compresseur de M. Bally, contre les palpitations du couir. Appareil i\ compression de la carotide, de M. Nélaton. Cet appareil compresseur s'applique sur un collier à torticolis. [Voir l'Ortliopédie.) Compresseur de M. le professeur Nélaton, pour le bras. Garrol de Morel, deux plaques et un lien.

Compresseur i\c l'artère carotide que nous avons fabrique pour MM. Bourgory et Jacob.

l'HKMlKUK PARTIi;.

Fi<j 360.

Compresseur ûc Signorini (fig. 360).

Fig. 361.

Fig. 363.

Compresseur ou lourniquel (fig. 361), modèle que nous avons fabriqué d'après les indications du baron Larrey, pour être placé dans les caisses de l'armée de terre.

Petit compresseur que nous avons aussi fabriqué pour être |)lacé dans les s<ics d'anibulancc de l'année de terre (lig. 36:2).

Deux modèles de compresseurs à pression continue de M . le professeur Duval, de Toulon, munis d'une vis à l'aide de laquelle on peut graduer la pression.

Les deux instruments (fig. 363 et 364) se composent de deux tiges d'acier qui supportent à une de leurs extrémités deux pelotes compressives ; à leur partie moyenne elles sont roulées en spirale de manière à faire deux spires concentriques.

liVSTKUJIKNTS D ANATOMIK ET Uli CHIUL'HGI .

Chacune des deux extrémités de la tige , c'est-à-dire la portion qui prolonge les spirales à droite et à gauche, est percée d'un trou dans lequel s'engage une vis de rappel A.

La pression est Alite par la seule élasticité du ressort, niais en tournant la vis de gauche à droite on rapproche les deux extrémités des tiges, la pression est plus considérable. En tournant eu sens contraire, ces deux extrémités s'éloignent, et on diminue le degré de pression.

L'un de ces modèles (lig. 363) est à tiges qui peuvent être allongées ou raccourcies à volonté, et a une de ses plaques articulée D, de telle sorte que l'on peut diriger la compression dans le sens que l'on désire, sans avoir besoin de changer de point d'appui.

Fig. 365.

Appareil comjyresseur (ïarlèvcs, réuni à l'appareil polydaclylc des Iractures , par M. le professeur.!. Uoux, de Toulon (fig. 365 et 366). Nous y avons apporté quelques modifications, comme le dit M. J. Roux dan? son Mémoire, page 56.

Fig. 366.

Compresseur, modèle Charricre (Gg. 367).

A Plaque ou base du compresseur fixée sur la planchette par la clavette B.

^eLaJZ^^Î!'^''''^^"'u^ '"'T' ^"'"^"^ '^«^'^ ''3c s'incline dans tous les

da s^mZ^P t «^"fennée dans sa boîte sphérique, et que l'on arrête n.xe

dans toutes les positions au moyen de la forte vis à pointe D.

scntéc 'n, ttioir"'' P'^'^-l^'^ote avec ressort en spirale, la vis est repré-

de,yd'i,tlinTiÏÏr, '''r ^•'^ ^'3e de manière que celle-ci se préseule au

uegrc ,1 n.tiinai.son voulu ou prenne la direction nécessaire. • Aivcau d eau vissé au bout de la tige

H Marteau pour cnfoucer les clavelk;; il est muni d'une vis épreuve.

l'ItKMlDHK l'.AHTIK

Fig. 367.

Compresseur (les artères de M. Broca (368). Nous l'avons fabriqué les premiers, d'après les indications de cet auteur, au livre duquel nous renvoyons [Trailc des anccrijsmes).

Compresseur de la main , que nous avons fabriqué pour M. le professeur Velpeau.

Compresseur bracliial à pression continue et à deux pelotes parallèles ou superposées à volonté , que nous avons i'abriquc sur la demande de M. le docteur Alicbon, pour un malade de son service, à riiôpilal de la Pitié.

INSTRUMENTS D ANATOMIIC ET Dt CHlIlUllGiE.

Compresseur de l'aorle de M. Nélaton. Une tige courbe fixée à .SO^^'^''^ 7";' bourré^ permet à une pelote de se mouvoir dans letenduc d un dcm.-ccclc , et de 'arrêter à tous les degrés à volonté

((ig. 3G9). , , , ,

Compresseurs pour les kystes du poignet , modèle Charrière ( fig.

Compresseurs pour les ganglions, de Gobert.

Compresseurs du sein de Mayor.

Tourniquel à vis horizontale, modèle Charrière.

Fig. 370.

Fig. .STl.

Tourniquel pour une Inmenr anévrysnuile de la cuisse; ce compresseur, que nous I avons construit avec des montants latéraux pour empocher le déplacement , a été présenté

a l'Académie de médecine, et fut l'objet d'un rapport do M. Velpeau. Il est de M. Gaillard.

Compresseur avec pelote (fig. 371), disposé [pour le rapprochement des os maxillaires supérieurs dans le cas de division de la voûte palatine.

La disposition croisée des tiges de ce comprcs- Iseur, le point d'appui qu'elles prennent sur le sommet de la tète, que nous avons imaginés de- Ipuis longtemps, ont permis d'exercer à l'aide de Icet appareil une compression énergique sur les Itumcurs ércctiles, d'agir sur tous les points de lia face , sur le sac lacrymal , d'après la mé- Ithodc de M. Honnafont, et de maintenir une Icapsule appliquée sur les yeux.

InMtriiinontM iiotii* extraire les corpK «^(rangerK des on.

Pince tire-balle de M. J. Cloquet.

Appareils de (-barrière pour extraire les projectiles. Celui figure 372 a servi pour extraire lune bagnello do fusil implantée dans romopiale lu lieutenant Caraci , à la suile d'une petite juerrc à Vanvcs, vers 1831. Le malade est entré |à l'hôpital de la Charité, dans le service de M. le )rolcsseur Velpeau. Après de nombreuses tenta-

l'jif 375.

lives demeurées sans succès, nous avons proposé cet appareil que nous avons employé

IMUailKUK l'AHTIli.

souloiueiU après la iiiorl du malade, avec succès, cl sous les yeu\ de M. le professeur Velpeau.

Mon pÎMC il l'ail un mémoire accompayné de nombreuses observalions d'exlraclion de projecliles dans divers pays, qui a élé préseiilé à l'Académie des sciences. Il s'y Irouvuit, enlre autres planches, la ligure Le baron Larrey, qui avait été appelé en consultation près du lieulenanl Caraci , a lail un rapporl l'avorabie à nos inslruincnts.

Pince et pièces de rec/iam/e pour divers exlracleurs de projecliles, corps étrangers des os, d'après les indications de il. Augoin, de Aladrid.

Porle-cauMtifiiic.

Trocarl avec canule dilatatrice, à trois branches, de M. le docteur Follin, pour introduire les caustiques dans les tumeurs {li<[. 'Mi).

Fi

Trorarl à pointe mobile de M. A. Richard, desliné au même usage que le trocni t picccdciil; la pointe A et H peut être facilement démontée au moyen de la lige C, qui s'emboîte carrément et sert de clef. A Trocîirt vu monté.

B Coulant qui maintient les tiges de la canule assemblée. Le trocart de M. Girouard a été établi d'après les mêmes principes. Xous avons fabriqué pour M. S. Vinci les instruments suivants ((ig. 376) : Fig. 1. Porte-topique en ivoire, flexible, à plusieurs cannelures, pour les fistules lacrymales.

Fig. 2. Porte-topique métallique, avec cannelures dans la longueur de la courbure, destiné à la trompe d'Eustache.

Fig. 3 et 4. Porte-topique cylindrique et porte-topique conique en

ivoire, flexibles, avec cannelures dans toute leur étendue , destinés au canal de l'urèthre.

Fig. 5. Porte-topique cannelé, en ivoire flexible ou en caoutchouc, pour l'anus.

Fig. 6. Porte-topique cannelé, en ivoire flexible ou en caoutchouc, pour le vagin.

Nota. — Les figures 5 et 6 sont, suivant le besoin , pleines ou creuses , c'est-à-dire pleines pour topiques et creuses ponr des irrigations ou lavages.

Pince de divers modèles à ouvertures parallèles , de M. Girouart , pour porter le caustique sur certains cancers.

Pince porte-caustique de M. Barthélémy, de Saumur, et d'Amussat.

Pince porte-caustique , articulée en forme de compas, de i\L le docteur A. Amussat fils, pour la cautérisation des hémorrhoïdes.

Divers.

Petite seringue en verre de \l. Pra- Pj vaz, garnie d'argent, pour les injec-

„ , '3 - tions de perchlorure de fer, que

.1. Pravaz no us a les premiers chargé de faire à notre volonté, après nous avoir indiqué c but (dg. 3/7). ^

La même, sans qu'il ait été besoin d'y rien modifier, a servi pour les injections de sulale datropuie contre les névralgies.

(Dans cette seringue, notre modèle de piston à double parachute a encore rendu de cntables services.)

en verre avec canule d'acier, très-aiguë et taillée en bec de flûte, pour faire pcs injections sous-cutanecs de chlorhydrate de morphine dans les cas de névral-iie. Étale d après les indications de M. Wood , d'Edimboiiri

- -1-.^.. .^o ...uii,uinjiis uu lu. vvooa, a iMiimbourg. Cette opération se fait maintenant avec la seringue Pravaz (modèle Charrière).

PREMlllRH PARTIE.

^ Grilles inélullicjues [)our protéger les tubes de verre coulre la casse.

[Voir la seringue de M. Dcsinarres.) Aif/m'lle à deux chas de M. le docteur Maiiec, pour lijjalure de tumeurs, en exerçant la constriction du centre à la circonférence.

Aiguilles à ressort pour la ligature des vaisseaux profondément situés, de M. Pirogoff.

Pince pour le môme objet, par Lacauchie. Pince pour exercer une compression permanente sur des tumeurs érectiles ; nombreux modèles exécutés pour M. Guersant, etc.

Fig^ Aiguilles à varices de M. le professeur Velpeau

et de M. Davat.

Pince pour la perplication des veines, de M. u Schling.

Pince pour les tumeurs érectiles , de M. Jobert de Lamballe.

Compresseur de la face, de M. Malgaigne. Modification du compresseur de Dupuytren , du même.

Divers appareils pour redresser le nez , agissant Fig 5 P''^'' traction continue.

PI Trident de M. Jobert pour les corps étrangers

du genou. Cet instrument se compose d'une canule creuse terminée par un fer de lance C , au-dessous de laquelle se trouvent deux ouvertures A et A communiquant avec l'intérieur de la canule, eti donnant passage à deux tiges d'acier B qui , lorsqu'elles sont développées, donnent à cet instru-ment la forme exacte d'un trident; il sert à fixer les corps mobiles articulaires dans le tissu cel-lulaire sous-cutané (fig. 378).

Gouge pour l'extraction de l'ongle, de M. Arland, , de Toulon (fig. 379).

Orthonyx de M. Grabouski, pour redresser les; ongles incarnés.

Orthonyx de M. Labarraque.

D" de M. Vésigné.

D" de M. Scoutctten.

Couteaux serpettes pour ablation des onglesincarnés.

Dermabioticon, instrument de Baunsheidt, pour' produire une révulsion sur la peau au moyen d'um plateau muni de quarante aiguilles, qui, par uni mécanisme de ressort, est lancé en avant de lai gaine protectrice, de façon à produire quarante: piqûres sur la peau. La figure 380 représente 1 mstrument au moment de l'application. L'instrument l est renfermé dans une boîte où est ajouté un flaconi contenant l'huile de Baunsheidt.

Appareil calorique à transfusion du sang modijié, .

INSTRUMEXTS D'AXATOMIE ET DE CHIRURGIE.

Fig. 380.

par Charricrc; la modification consiste principalement dans un robinet à double effet; il permet à cet appareil de transvaser le sang par un seul mouvement et sans qu'il puisse se refroidir (fi<j. 381) .

Fig. 38].

Seringue à transfusion , en verre , avec grillage protecteur , et munie d'un entonnoir s'ouvrant dans le corps de pompe au-dessous du piston ouvert.